La флебіт - сардэчна-сасудзістае захворванне, якое адпавядае адукацыі a згустак крыві у вену. Гэты тромб цалкам або часткова перакрывае крывацёк у вене, падобна корку.

У залежнасці ад тыпу здзіўленай вены (глыбокая або павярхоўная), флебіт бывае больш ці менш сур'ёзным. Такім чынам, калі тромб утвараецца ў a глыбокая вена, буйнога калібра, лячэнне павінна праводзіцца ва ўсіх тэрміновасць.

У пераважнай большасці выпадкаў флебіт утвараецца ў вене ног, але ён можа з'явіцца ў любой вене (рукі, жывата і г.д.).

Флебіт часта ўзнікае пасля працяглага імабілізацыі, напрыклад, пасля аперацыі або з-за гіпсу.

Як распазнаць флебіт?

Важна адрозніваць 2 тыпу флебіту з вельмі рознымі наступствамі і метадамі лячэння.

Павярхоўны флебіт

У гэтым выпадку тромб утвараецца ў a павярхоўная вена. Гэта найбольш распаўсюджаная форма, якая ў асноўным дзівіць людзей з варыкознае пашырэнне вен. Яно суправаджаецца запаленнем вены і выклікае боль і дыскамфорт. Нягледзячы на ​​​​тое, што павярхоўны флебіт можа здацца бяскрыўдным, яго трэба ўспрымаць як трывожны сцяг. Сапраўды, звычайна гэта прыкмета развітай вянознай недастатковасці, якая можа прывесці да глыбокага флебіту.

Глыбокі флебіт

Калі тромб утвараецца ў a глыбокая вена чый крывацёк важны, сітуацыя больш небяспечная, так як тромб можа адарвацца ад сценкі вены. Пераносіцца токам крыві, ён можа затым прайсці праз сэрца, затым перакрыць лёгачную артэрыю або адну з яе галін. Затым гэта прыводзіць да лёгачнай эмбаліі, патэнцыйна смяротнага здарэння. Часцей за ўсё гэты тып тромбаў утвараецца ў вене галёнкі.

Глядзіце падрабязна сімптомы флебіту 

Каго хварэе флебіт?

Штогод глыбокі флебіт дзівіць больш чым 1 з 1 чалавека. У Квебеку налічваецца каля 000 выпадкаў у год⁶. На шчасце, эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі могуць знізіць частату лёгачнай эмбаліі і смерці, звязаных з глыбокім флебітам.

Людзі ў групе рызыкі

• Людзям, якія пакутуюць вянознай недастатковасцю або маюць варыкознае пашырэнне вен;
• Людзі, якія ў мінулым хварэлі флебітам або члены сям'і якіх хварэлі флебітам або лёгачнай эмбаліяй. Пасля першага флебіты рызыка рэцыдыву павялічваецца ў 2,5 разы;
• Людзі, якія перанеслі цяжкую аперацыю і таму павінны ляжаць у ложку на працягу некалькіх дзён (напрыклад, аперацыя на тазасцегнавым суставе), і тыя, хто павінен насіць гіпс;
• Людзі, шпіталізаваныя з нагоды сардэчнага прыступу, сардэчнай або дыхальнай недастатковасці;
• Людзі, якія маюць кардыёстымулятар (кардыёстымулятары) і тых, каму ў вену ўвялі катетер для лячэння іншай хваробы. Рызыка таго, што флебіт з'явіцца на руцэ, павялічваецца;
• Людзі, хворыя на рак (некаторыя віды раку выклікаюць згортванне крыві, асабліва ў грудной клетцы, брушной поласці і тазе). Такім чынам, падлічана, што рак павялічвае рызыку флебіту ад 4 да 6. Акрамя таго, некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца ў хіміятэрапіі, павялічваюць рызыку згустку;
• Людзі з паралічам ног або рук;
• Людзі з хваробай згусальнасці крыві (тромбафіліяй) або запаленчымі захворваннямі (язвавы каліт, ваўчанка, хвароба Бехцерава і інш.);
• У цяжарных жанчын, асабліва ў канцы цяжарнасці і адразу пасля родаў, рызыка флебіту павялічваецца ў 5-10 разоў;
• Людзям, якія пакутуюць атлусценнем;
• Рызыка флебіты вельмі рэзка ўзрастае з узростам. Яго памнажаюць на 30, ад 30 гадоў да 80 гадоў.

Фактары рызыкі

• Заставайцеся ў а становішча нерухомае на працягу некалькіх гадзін: працяглая праца стоячы, працяглыя паездкі на машыне або самалёце і г. д. Асабліва павышаюць рызыку паездкі працягласцю больш за 12 гадзін. Здаецца, крыху ніжэйшы ціск кіслароду і сухасць паветра ў самалёце павялічваюць рызыку. Мы нават гаворым пра " сіндром эканом-класа “. Аднак рызыка застаецца мінімальнай: 1 на 1 мільён2.
• У жанчын прымаючыгарманальная тэрапія замена пры менопаузе або аральныя кантрацэптывы з'яўляецца фактарам рызыкі, таму што гэтыя лекі павялічваюць згусальнасць крыві. Аральныя кантрацэптывы павялічваюць рызыку флебіту ў 2-6 разоў
• Курэнне.

Якія прычыны флебіты?

Хоць мы не заўсёды ведаем прычыны, флебіт звычайна звязана з 3 асноўнымі фактарамі:

• Кроў, якая застойваецца ў вене, замест таго, каб цякуча цыркуляваць (мы гаворым аб вянозным застоі). Такая сітуацыя характэрная длявянозная недастатковасць і варыкознае пашырэнне вен, але гэта таксама можа быць звязана з працяглая імабілізацыі (гіпс, пасцельны рэжым і інш.);
• A параза ў сценцы вены, выкліканае нашэннем катетера, траўмай і інш.;
• Кроў, якая лягчэй згортваецца (напрыклад, некаторыя віды раку і генетычныя анамаліі робяць кроў больш вязкай). Траўмы, аперацыі, цяжарнасць таксама могуць паменшыць крывацёк і павялічваюць рызыку адукацыі тромбаў.

Прыблізна ў паловы хворых флебіт ўзнікае спантанна, без магчымасці растлумачыць гэта. Тым не менш фактары рызыкі выяўленыя. Гл. Людзі ў групе рызыкі і Фактары рызыкі.

Якія магчымыя ўскладненні?

Галоўны рызыка глыбокі флебіт з'яўляецца ўзнікненне а лёгачная эмбалія. Гэтая аварыя адбываецца, калі тромб, які ўтварыўся ў назе, адрываецца, «падарожнічае» ў лёгкія і закаркоўвае лёгачную артэрыю або адну з яе галін. Такім чынам, больш за 70% выпадкаў тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі выклікана тромбам, які першапачаткова ўтварыўся ў вене на нагах.

Акрамя таго, пры паразе глыбокай вены могуць узнікаць сімптомы вянознай недастатковасці, напрыклад, ўстойлівыя ацёкі ног (ацёкі), варыкознае пашырэнне вен і язвы на нагах. Гэтыя сімптомы з'яўляюцца вынікам пашкоджання клапанаў тромбам. Клапаны з'яўляюцца своеасаблівым «клапанам», які перашкаджае вяртанню крыві ў вены і спрыяе яе цыркуляцыі да сэрца (гл. схему ў пачатку аркуша). З медыцынскай пункту гледжання гэта а постфлебитический сіндром. Паколькі флебіт часта дзівіць толькі адну нагу, гэты сіндром звычайна аднабаковы.

Аб павярхоўны флебіт, ён доўгі час лічыўся бясшкодным. Аднак некалькі апошніх даследаванняў паказваюць, што павярхоўны флебіт часта «хавае» глыбокі флебіт, які можа застацца незаўважаным. У 2010 г. французскае даследаванне, праведзенае на амаль 900 пацыентах, нават паказала, што 25% трамбозаў паверхневых вен суправаджаліся глыбокім флебітам або лёгачнай эмбаліяй.⁵.