Электрафарэз сыроватачна бялку - гэта даследаванне, якое праводзіцца з аналізу крыві, якое дазваляе дыягнаставаць і кантраляваць многія захворванні, такія як моноклональный імунаглабулін, гіпергамаглабулінемія і радзей гіпагамаглабулінемія.

Электрафарэз сыроватачных бялкоў (ЭФС) - гэта медыцынскае біялагічнае даследаванне. Яго мэта - аддзяленне бялкоў, якія знаходзяцца ў вадкай частцы крыві (сыроватцы). «Гэтыя вавёркі гуляюць важную ролю ў транспарціроўцы шматлікіх малекул (гармонаў, ліпідаў, лекаў і г.д.), а таксама ўдзельнічаюць у каагуляцыі, імунітэце і падтрыманні крывянага ціску. Гэты падзел дазволіць іх ідэнтыфікаваць і колькасна», — удакладняе доктар Сафі Ліён, медыцынскі біёлаг.

Аналіз бялку

Пасля аналізу крыві вавёркі аналізуюцца шляхам міграцыі ў электрычным полі. «Затым яны падзяляюцца ў залежнасці ад электрычнага зарада і малекулярнай масы, што дазваляе ідэнтыфікаваць іх і выявіць анамаліі». EPS дазволіць падзяліць шэсць бялковых фракцый у парадку змяншэння хуткасці іх міграцыі: альбумін (які з'яўляецца асноўным сыроватачна бялком, у прысутнасці каля 60%), альфа-1-глабуліны, альфа-2-глабуліны, бэта-1-глабуліны, Бэта 2 глабулін і гамаглабуліны. «Электрафарэз дазваляе дыягнаставаць некаторыя паталогіі, звязаныя з дрэннай функцыяй печані або нырак, са зменай імуннай абароны, запаленчымі сімптомамі або некаторымі відамі раку».

Умовы для прызначэння EPS былі вызначаны Haute Autorité de Santé (HAS) у студзені 2017 г. Асноўная прычына, па якой праводзіцца EPS, - гэта пошук моноклонального імунаглабуліну (моноклональная гамапатыя, або дысглабулінемія). Гэта будзе міграваць большую частку часу ў вобласці гама-глабулінаў, а часам і ў вобласці бэта-глабулінаў ці нават альфа2-глабулінаў.

Калі праводзіць PSE?

Вы павінны выканаць EPS, калі вы знаходзіцеся перад:

• Высокі ўзровень цыркулявалых бялкоў;
• Невытлумачальнае павелічэнне хуткасці аблогі (VS);
• Паўторныя інфекцыі, у прыватнасці бактэрыяльныя (пошук імуннай недастатковасці, адказнай за гипогаммаглобулинемию);
• Клінічныя або біялагічныя праявы (напрыклад, гиперкальциемия), якія сведчаць аб узнікненні миеломы або захворванні крыві;
• Падазрэнне на запаленчы сіндром;
• Магчыма цыроз;
• Любое даследаванне астэапарозу.

У залежнасці ад бялку эталонныя значэння павінны быць паміж:

• Альбумін: 55 і 65% або 36 і 50 г / л.
• Альфа1 - глабуліны: 1 і 4%, г.зн. 1 і 5 г / л
• .Alpha 2 - глабуліны: 6 і 10% або 4 і 8 г / л
• .Beta – глабуліны: 8 і 14% або 5 і 12 г / л.
• Гама-глабуліны: 12 і 20% або 8 і 16 г / л.
  

Затым электрафарэз вызначыць групы павышаных або паніжаных бялкоў у сыроватцы крыві. «Кожны бялок крыві будзе ўтвараць паласы рознай шырыні і інтэнсіўнасці ў залежнасці ад іх колькасці. Кожны характэрны «профіль» можа быць інтэрпрэтаваны лекарам». Ён можа пры неабходнасці прызначыць дадатковыя абследавання.

Анамаліі, выяўленыя EPS

Сярод выяўленых анамалій:

• Зніжэнне ўзроўню альбуміна (гіпаальбумінэмія), якое можа быць выклікана недаяданнем, пячоначнай недастатковасцю, хранічнай інфекцыяй, миеломой або нават перагрузкай вадой (гемодилюция).
• Гіпер-альфа2-глобулинемия і зніжэнне альбуміна з'яўляюцца сінонімамі запаленчага стану. Зліццё бэта-і гама-фракцый паказвае на цыроз печані.
• Зніжэнне гама-глабулінаў (гипогаммаглобулинемия) назіраецца пры дысфункцыі імуннай сістэмы. З іншага боку, частата павышаецца (гипергаммаглобулинемия) пры миеломной хваробы, моноклональных гамапатиях і аутоіммунных захворваннях (чырвоная ваўчанка, рэўматоідны артрыт).
• Павышэнне бэта-глабулінаў можа азначаць наяўнасць дэфіцыту жалеза, гіпатэрыёзу або непраходнасці жоўцевых шляхоў.

Згодна з HAS, рэкамендуецца адправіць пацыента для атрымання дадатковай кансультацыі:

• Калі клінічная карціна хворага сведчыць аб гематалагічныя злаякаснай пухліны (болі ў касцях, пагаршэнне агульнага стану, лімфадэнапатыяй, опухолевых сіндром);
• у выпадку біялагічных адхіленняў (анемія, гиперкальциемия, нырачная недастатковасць) або візуалізацыі (паразы костак), якія сведчаць аб пашкоджанні органа;
• пры адсутнасці такіх сімптомаў, пацыент, для якога хаця б адно з абследаванняў першай лініі з'яўляецца анамальным, або чый сыроватачна моноклональный імунаглабулін IgG? 15 г / л, IgA або IgM? 10 г/л;
• калі пацыенту не споўнілася 60 гадоў.

Лячэнне анамаліі электрафарэзу заключаецца ў паталогіі, якую ён выяўляе.

«Напрыклад, пры татальнай гіперпратыдэміі з-за дэгідратаціі лячэнне будзе рэгідратацыйным. Калі адбываецца павышэнне альфа-глабулінаў з-за запаленчага сіндрому, лячэнне будзе праводзіцца па прычыне запалення. Ва ўсіх выпадках менавіта лекар з дапамогай гэтага абследавання, а таксама іншых дадатковых абследаванняў (аналіз крыві, рэнтгеналагічнае даследаванне і г.д.) паставіць дыягназ падчас кансультацыі і прызначыць лячэнне, адаптаванае да паталогіі. знойдзены».