PMA (медыцынскае зараджэнне) або AMP (медыцынскае зараджэнне) адносіцца да ўсіх метадаў, якія выкарыстоўваюцца для ўзнаўлення ў лабараторнай частцы натуральных працэсаў апладнення і ранняга эмбрыянальнага развіцця. Яны дазваляюць кампенсаваць усталяванае медыкамі бясплоддзе або прадухіліць перадачу некаторых цяжкіх захворванняў.

Першым крокам у працэсе дапаможнай рэпрадукцыі з'яўляецца правядзенне ацэнкі бясплоддзя з мэтай выяўлення магчымых прычын (прычын) бясплоддзя ў мужчын і / або жанчын.

На ўзроўні пары асноўным абследаваннем з'яўляецца тэст Хюнера (або посткоитальный тэст). Ён складаецца з узяцця цервікальной слізі праз 6-12 гадзін пасля палавога акту ў момант авуляцыі і яе аналізу для забеспячэння яе якасці.

У жанчын асноўная ацэнка ўключае:

• тэмпературная крывая для аналізу працягласці і рэгулярнасці цыклу, а таксама наяўнасці авуляцыі
• клінічнае даследаванне ўзору для выяўлення любых анамалій палавых шляхоў
• гарманальнае даследаванне па аналізе крыві для ацэнкі якасці авуляцыі
• медыцынскія візуалізацыйныя даследаванні для назірання за рознымі палавымі органамі (матка, трубы, яечнікі). УГД - абследаванне першай лініі, але яно можа быць дапоўнена іншымі метадамі (МРТ, лапараскапія, гістероскопію, гістеросальпінгографіі, гистеросонография) для больш шырокіх даследаванняў.
• клінічнае абследаванне для выяўлення наяўнасці варыкацэле, кіст, вузельчыкаў і іншых адхіленняў у розных каналах
• аналізы спермы: спермограммы (аналіз колькасці, рухомасці і вонкавага выгляду народкаў), пасеў спермы (пошук інфекцыі) і тэст на міграцыю і выжывальнасць народкаў.

У пэўных сітуацыях могуць праводзіцца іншыя даследаванні, такія як карыатыпе або біяпсія эндаметрыя.

У мужчын ацэнка бясплоддзя ўключае:

 У залежнасці ад атрыманых вынікаў могуць быць прызначаныя іншыя аналізы: гарманальныя аналізы, УГД, карыатыпе, генетычнае абследаванне. 

У залежнасці ад выяўленай прычыны (прычын) бясплоддзя пары будуць прапанаваны розныя метады дапаможнай рэпрадукцыі:

• простая стымуляцыя яечнікаў для павышэння якасці авуляцыі
• Інсемінацыя спермай партнёра (ИСП) заключаецца ў ўвядзенні раней падрыхтаванай спермы ў паражніну маткі ў дзень авуляцыі. Яму часта папярэднічае стымуляцыя яечнікаў з мэтай атрымання якасных ооцитов. Ён прапануецца ў выпадках невытлумачальнага бясплоддзя, няўдачы стымуляцыі яечнікаў, віруснай рызыкі, жаночага цервікало-овуляторного бясплоддзя або ўмеранага мужчынскага бясплоддзя.
• экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) заключаецца ў прайграванні працэсу апладнення ў прабірцы. Пасля гарманальнай стымуляцыі і наступу авуляцыі пункціруюць некалькі фалікулаў. Яйкаклеткі і сперматазоіды затым рыхтуюць у лабараторыі, а затым апладняюць у культуральнай чашцы. У выпадку поспеху адзін-два эмбрыёна пераносяцца ў матку. ЭКА прапануецца ў выпадках невытлумачальнага бясплоддзя, няўдалага апладнення, змешанага бясплоддзя, сталага ўзросту маці, непраходнасці маткавых труб, анамалій спермы.
• ИКСИ (унутрыцытаплазматычная ін'екцыя) - разнавіднасць ЭКА. Там адбываецца прымусовае апладненне: клетачны вянок, які атачае ооцит, выдаляецца, каб непасрэдна ўвесці ў цытаплазму яйкаклеткі раней адабраны народак. Затым микроинъецированные яйкаклеткі змяшчаюць у культуральную чашку. Гэтая методыка прапануецца ў выпадках цяжкага мужчынскага бясплоддзя.

Гэтыя розныя метады могуць быць выкананы з ахвяраваннем гамет.

• донарства спермы можа быць прапанавана ў выпадку канчатковага мужчынскага бясплоддзя ў кантэксце штучнага апладнення донарскай спермай (IAD), IVF або ICSI.
• донарства яйкаклетак можа быць прапанавана ў выпадку недастатковасці яечнікаў, анамаліі ў якасці або колькасці яйкаклетак або рызыкі перадачы захворвання. Гэта патрабуе ЭКА.
• атрыманне эмбрыёнаў заключаецца ў перадачы аднаго або некалькіх замарожаных эмбрыёнаў ад пары, якая больш не мае бацькоўскага праекта, але жадае перадаць свой эмбрыён. Гэта донарства можа быць разгледжана ў выпадку падвойнага бясплоддзя або падвойнага рызыкі перадачы генетычнай анамаліі.

У Францыі дапаможная рэпрадукцыя рэгулюецца законам аб біяэтыцы № 2011-814 ад 7 ліпеня 2011 г. (1). Ён замацоўвае наступныя асноўныя прынцыпы:

• AMP зарэзерваваны для пар, якія складаюцца з мужчыны і жанчыны, дзетароднага ўзросту, жанатых або здольных даказаць, што яны жылі разам не менш за два гады
• донарства гамет ананімнае і бясплатнае
• выкарыстанне «сурагатнай маці» або падвойнага донарства палавых клетак забаронена.

Медыцынскае страхаванне пакрывае дапаможную рэпрадукцыю пры пэўных умовах:

• 
  узрост жанчыны павінен быць да 43 гадоў;
• ахоп абмежаваны 4 ЭКА і 6 апладненнямі. У выпадку нараджэння дзіцяці гэты лічыльнік абнуляецца.

У Квебеку дапаможная рэпрадукцыя рэгулюецца Федэральным законам аб пракрэацыі 20042 г.XNUMX, які ўстанаўлівае наступныя прынцыпы

• бясплодныя пары, адзінокія людзі, лесбіянкі, геі або транс-людзі могуць скарыстацца дапаможнай рэпрадукцыяй
• донарства гамет бясплатнае і ананімнае
• сурагатнае мацярынства не прызнаецца грамадзянскім кодэксам. Асоба, якая нараджае дзіця, аўтаматычна становіцца маці дзіцяці, і кандыдаты павінны прайсці працэдуру ўсынаўлення, каб стаць законнымі бацькамі.

У Квебекскую праграму дапаможнага працягу роду, якая ўступіла ў сілу ў жніўні 2010 года, былі ўнесены змены пасля прыняцця ў 2015 годзе закона аб ахове здароўя, вядомага як Закон 20. Гэты закон спыняе бясплатны доступ да праграмы дапаможнага дзетародства і замяняе яго з сістэмай падатковага крэдытавання сям'і з нізкім узроўнем даходу. Бясплатны доступ зараз захоўваецца толькі ў выпадках пагаршэння фертыльнасці (напрыклад, пасля хіміятэрапіі) і пры штучным апладненні.