Паліпы - гэта наватворы, якія часцей за ўсё размяшчаюцца на слізістай абалонцы тоўстай кішкі, прамой кішкі, маткі, страўніка, носа, пазух носа і мачавой бурбалкі. Яны могуць мець памеры ад некалькіх міліметраў да некалькіх сантыметраў. Хоць у большасці выпадкаў гэта дабраякасныя і часта бессімптомныя пухліны, у некаторых выпадках яны могуць перарасці ў рак.

Насавой паліп - гэта разрастанне слізістай абалонкі носа, якая пакрывае слізістую абалонку пазух носа. Гэтыя пухліны, адносна частыя і дабраякасныя, маюць асаблівасць таго, што часта бываюць двухбаковымі. Яны могуць паўстаць у любым узросце.

Насавой паліп можа з'явіцца як частка паліпозу насавых пазух, які характарызуецца празмерным разрастаннем мікраскапічных паліпаў у слізістай абалонцы носа і пазух.

Фактары рызыкі

«Фактары рызыкі ўзнікнення насавых паліпаў шматлікія», - удакладняе доктар Ан Ціро-Бідо, анколаг. У прыватнасці, можна згадаць хранічнае запаленне насавых пазух, астму, непераноснасць аспірыну. Мукавісцыдозу таксама схіляе да адукацыі паліпаў. Таксама ў гэтым выпадку магчымая генетычная схільнасць (сямейны анамнез) ».

Сімптомы 

Асноўныя сімптомы паліпа носа вельмі падобныя на сімптомы звычайнай прастуды. Сапраўды, пацыент будзе адчуваць страту нюху і будзе пакутаваць ад пачуцця заложенности носа, частага чхання, большага вылучэння слізі і храпу.

Лячэнне

У якасці лячэння першай лініі лекар прызначыць медыкаментознае лячэнне на аснове мясцовых кортікостероідов ў выглядзе спрэю, які распыляюць у нос. Гэта лячэнне дапамагае абмежаваць сімптомы, памяншаючы памер паліпаў.

Хірургічнае ўмяшанне (поліпэктамія або выдаленне паліпаў) з выкарыстаннем эндаскопа (гнуткай назіральнай трубкі) часам неабходна, калі яны перакрываюць дыхальныя шляхі або выклікаюць частыя інфекцыі пазух.

Насавыя паліпы маюць тэндэнцыю рэцыдываваць, калі не кантраляваць асноўныя раздражнення, алергію або інфекцыі.

Паліпы мачавой бурбалкі - гэта невялікія нарасты, якія развіваюцца з слізістай абалонкі мачавой бурбалкі, званыя уротелием. Гэтыя пухліны амаль заўсёды складаюцца з диспластических, то ёсць ракавых клетак.

Сімптомы 

Часцей за ўсё гэтыя паліпы выяўляюцца пры наяўнасці крыві ў мачы (гематурыі). Яны таксама могуць выяўляцца паленнем пры мачавыпусканні або хваравітымі пазывамі да мачавыпускання.

Фактары рызыкі

Гэтыя паразы мачавой бурбалкі спрыяюць курэнне і ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў (мыш'як, пестыцыды, вытворныя бензолу, прамысловыя канцерогены). Яны часта назіраюцца ў людзей старэйшыя за 50 гадоў, і ў тры разы часцей у мужчын, чым у жанчын.

«Калі ў мачы ёсць кроў, лекар спачатку прызначыць цытабактэрыялагічнае даследаванне мачы (ЦБМ), каб выключыць інфекцыю мочэвыводзяшчіх шляхоў, затым аналіз мачы на ​​паталагічныя клеткі (цыталогія мачы) і фібраскапію мачавой бурбалкі», — тлумачыць. Доктар Ан Ціро-Бідо.

Лячэнне

Пры павярхоўных формах лячэнне заключаецца ў выдаленні пашкоджанняў цалкам натуральным шляхам пад камерай. Гэтая працэдура называецца трансуретральной рэзекцыяй мачавой бурбалкі (УВРТ). Затым паліп або паліпы давяраюцца анатомопатологической лабараторыі, якая пасля мікраскапічнага даследавання вызначыць ступень інфільтрацыі і агрэсіўнасць клетак (ступень). Вынікі будуць кіраваць лячэннем.

Пры инфильтративных формах, якія дзівяць мускулатуру мачавой бурбалкі, неабходна выдаленне органа шляхам даволі цяжкага хірургічнага ўмяшання (цистэктомии). 

Каларэктальны паліп - гэта любое ўзвышанае паражэнне слізістай абалонкі тоўстай або прамой кішкі. Яго лёгка відаць пры аглядзе, ўнутры стрававальнага гасцінца.

Яго памер вар'іруецца - ад 2 міліметраў да некалькіх сантыметраў - як і форма:

• Сядзячы паліп выглядае як круглявы выступ (накшталт гадзіннікавага шкла), размешчаны на ўнутранай сценцы тоўстай або прамой кішкі;

Паліпы тоўстай кішкі больш схільныя рызыцы

Некаторыя паліпы тоўстай кішкі маюць больш высокі рызыка развіцця рака. 

Аденоматозные паліпы

У асноўным яны складаюцца з жалезістых клетак, якія высцілаюць прасвет тоўстага кішачніка. «Гэта самыя частыя, — прызнаецца доктар. Яны тычацца 2/3 паліпаў і знаходзяцца ў предраковом стане». Калі яны развіваюцца, 3 адэномы з 1000 становяцца колоректальным ракам. Пасля выдалення яны маюць тэндэнцыю рэцыдываваць. Маніторынг неабходны.

Паліпы фестончатые або зубчастыя

Гэтыя аденоматозные паліпы адказваюць за вялікую частку інтэрвалу рака тоўстай кішкі (адбываецца паміж дзвюма кантрольнымі калонаскапіямі), таму неабходна пільнае назіранне.

Іншыя тыпы паліпаў тоўстай кішкі

Іншыя катэгорыі паліпаў тоўстай кішкі, такія як гіперпластычныя паліпы (якія характарызуюцца павелічэннем памераў і зменамі ў залозах слізістай абалонкі тоўстай кішкі) рэдка прагрэсуюць да колоректального рака.

Фактары рызыкі

Паліпы тоўстай кішкі часта звязаны з узростам, сямейнай або асабістай гісторыяй. «Гэты генетычны фактар ​​датычыцца прыкладна 3% выпадкаў раку», — тлумачыць спецыяліст. У дадзеным выпадку гаворка ідзе аб сямейным паліпозе або хваробы Лінча, аўтасомна-дамінантным спадчынным захворванні, якое прадугледжвае, што хворы чалавек мае 50% рызыка перадачы паталогіі сваім дзецям ».

Сімптомы 

«Большасць паліпаў тоўстай кішкі працякаюць бессімптомна», - пацвярджае доктар Ан Тыро-Бідо. Рэдка яны могуць быць прычынай крывацёку ў кале (рэктальнае крывацёк) ».

Лячэнне

Асноўным абследаваннем для дыягностыкі паліпа тоўстай кішкі з'яўляецца калонаскапія. Ён дазваляе візуалізаваць сценкі тоўстай кішкі і з дапамогай шчыпцоў ўзяць пэўныя пробы (біяпсію) для аналізу тканін.

«Абляцыя, асабліва падчас калонаскапіі, з'яўляецца лепшым метадам лячэння паліпа тоўстай кішкі. Гэта дапамагае папярэдзіць узнікненне анкалагічных захворванняў», — кажа наш суразмоўца. У выпадку сядзячых паліпаў або вельмі вялікіх паліпаў неабходна выдаленне хірургічным шляхам.

У Францыі абследаванне на рак прамой кішкі праводзіцца кожныя два гады па запрашэнні жанчынам і мужчынам ва ўзросце ад 50 да 74 гадоў без асабістага або сямейнага анамнезу.