змест
Часта ад жанчын у становішчы можна пачуць: «Я адчуваю сябе добра, чаго ж мяне ганяюць па лекарах?». Гэта значыць, што аналізы ўжо паказваюць тое, што яшчэ не праяўляецца вонкава. Адным з такіх важных сігналаў з'яўляецца павышаны бялок у мачы пры цяжарнасці.
Норма бялку ў мачы пры цяжарнасці
Пры расшыфроўцы многіх аналізаў ўлічваецца пол, узрост і фізічны стан пацыента - для кожнай катэгорыі існуюць свае дапушчальныя межы тых ці іншых паказчыкаў. Аналагічная сітуацыя і з нормай бялку ў мачы. У ідэале ён павінен адсутнічаць або вызначацца ў невялікіх колькасцях - да 0,033 г / л у адной порцыі (30-50 мг / сут). А вось жанчынам у становішчы дапускаецца да 150 мг бялку ў адной порцыі (0,15 г / л) і да 300 мг бялку ў сутачным аналізе (0,3 г / л), калі няма іншых прыкметы праблем з мочеполовой сістэмай і ныркамі. Перавышэнне гэтай мяжы патрабуе пільнай увагі лекараў.
Прычыны павышэння бялку пры цяжарнасці
Важна адрозніваць фізіялагічную протеинурию ад паталагічнай. У першым выпадку гаворка ідзе пра сітуацыі, калі бялок у мачы не з'яўляецца падставай для турботы і не патрабуе лячэння - напрыклад, з-за фізічнай нагрузкі, стрэсу, пераахаладжэння, незбалансаванага харчавання.
У другім выпадку бялок у мачы можа быць прыкметай сур'ёзных праблем са здароўем - ад інфекцыйных захворванняў (у тым ліку туберкулёзу), запаленчых працэсаў, мачакаменнай хваробы і іншых паталогій нырак да цукровага дыябету і анкалогіі.
Калі павелічэнне бялку суправаджаецца павышэннем артэрыяльнага ціску і ацёкамі, існуе рызыка развіцця такога небяспечнага ўскладненні, як преэклампсия (паліорганная недастатковасць з парушэннем функцый нырак, печані, сасудзістай сістэмы або галаўнога мозгу і фетоплацентарная недастатковасць, якая перашкаджае паўнавартаснае развіццё плёну) і эклампсия (сутаргавы сіндром, звязаны з ТЭЛА , здольны справакаваць асфіксію, ацёк лёгкіх, кровазліццё ў мозг, пячоначную і нырачную недастатковасць).
Гэтыя захворванні з'яўляюцца асноўнай прычынай мацярынскай і перынатальнай захворвання і смяротнасці, і іх патагенез да гэтага часу нявысветлены. Таму так важна сістэматычнае назіранне - каб не прапусціць трывожны званочак у самым пачатку развіцця ўскладненняў.
Як лячыць высокі ўзровень бялку падчас цяжарнасці
Выключна пад наглядам лекара! Пры выяўленні бялку ў мачы пры цяжарнасці лячэнне прызначаюць на падставе анамнезу, дэталёвага апытання, агляду тэрапеўта, агульнага і сутачнага аналізаў мачы, агульнага і біяхімічнага аналізаў крыві, УГД (брушной поласці, органаў малога таза, сэрца), пры неабходнасці імуналагічныя даследаванні . Толькі маючы поўную карціну стану здароўя пацыента, спецыяліст вызначыць схему лячэння - у адной сітуацыі можна будзе абыйсціся дыетай, у іншай - спатрэбяцца медыкаменты, у трэцяй - пытанне аб паўстане экстранае кесарава сячэнне.
Раннія даты
У першым трыместры часта справіцца з павышаным бялком у мачы дапаможа карэкціроўка харчавання, рэжыму і нагрузак. Пра сваё становішча жанчына можа даведацца толькі праз месяц, а то і два. Увесь гэты час яна будзе харчавацца як звычайна і весці звыклы лад жыцця, а арганізм ужо не зможа спраўляцца з ранейшым рытмам. Вось тры асноўныя парады:
- абмежаваць спажыванне жывёл бялкоў; адмовіцца ад вострай, салёнай, тоўстай і вэнджанай ежы; старайцеся рыхтаваць на пару; ёсць больш гародніны, садавіны і ягад;
- наладзіць рэжым сну і няспання;
- не падымайце цяжараў, паўнавартасна адпачывайце, шпацыруйце на свежым паветры, але пры гэтым пазбягайце працяглых прагулак – празмерныя фізічныя нагрузкі запавольваюць реабсорбцыю бялку, то ёсць зваротнае ўсмоктванне яго ў кроў.
Познія даты
У другім і трэцім трыместры таксама важны здаровы лад жыцця, але павелічэнне бялку можа быць звязана ўжо не з фізіялогіяй, а з развіваюцца захворваннямі. Усталяваўшы іх прычыну, лекар прызначыць антымікробныя, супрацьзапаленчыя, заспакаяльныя або абязбольвальныя прэпараты; лекі для нармалізацыі ціску, а часам не абысціся без антыбіётыкаў.
Прафілактыка для мінімізацыі росту бялку
Як і ў лячэнні, універсальнай схемы прафілактыкі протеинурии не існуе - усё залежыць ад прычын збою. Каб бялок падчас цяжарнасці не павялічваўся, прафілактыка зводзіцца да захавання здаровага ладу жыцця, своечасоваму здачы аналізаў, адмове ад самалячэння і выкананню ўказанняў лекара.
Папулярныя пытанні і адказы
Адказала на пытанні пацыентаў Вольга Булгакава, акушэр-гінеколаг, член Асацыяцыі гінеколагаў-эндакрынолагаў нашай краіны
Пры выбары дыеты важна разумець, якія энергетычныя патрэбы канкрэтнага хворага. Зразумела, у той жанчыны, якая штодня шмат ходзіць пешшу або мае іншыя фізічныя нагрузкі, яна будзе вышэй, а ў той, якая ў асноўным ляжыць на канапе, - менш.
Існуюць агульныя парады - абмежаваць, акрамя жывёльнага бялку, спажыванне солі, адмовіцца ад вялікай колькасці простых вугляводаў, то ёсць выпечкі і прысмакаў (гэта ўплывае на запаленчы працэс). Але карэктаваць дыету можа толькі які лечыць лекар. Вышэй было сказана, што протеинурия выклікаецца зусім іншымі прычынамі. І калі, напрыклад, пры піяланефрыце мы просім піць больш вадкасці, то пры іншых станах - менш, пры адным захворванні прызначаецца дыета для павышэння шчолачнасці, пры іншым - для памяншэння.
Прынцып дзеяння ўсіх экспрэс-аналізаў аднолькавы: палоска апускаецца ў мачу на некалькі секунд, пры змене колеру атрыманы адценне параўноўваецца са шкалой на пакаванні.
Тэст-палоскі выкарыстоўваюцца для экспрэс-аналізу ў медыцынскіх установах і зручныя для кантролю ўзроўню бялку дома, на працы або падчас падарожжа. Звычайна вынікі даволі дакладныя, але не выключаны памылкі з-за няправільнага збору мачы, невыканання інструкцыі або ўмоў захоўвання індыкатарных тэстаў. І памятайце - яны паказваюць толькі наяўнасць бялку ў мачы, і толькі лекар вызначыць прычыны гэтага і паставіць дыягназ.