Протеинурия пры цяжарнасці

Што такое протеинурия?

Падчас кожнага перадродавага візіту будучая маці павінна здаваць аналіз мачы на ​​цукар і альбумін. Транспартны бялок, які выпрацоўваецца печанню, альбумін звычайна адсутнічае ў мачы. Альбуминурия, таксама званая протеинурией, адносіцца да анамальнай прысутнасці альбуміна ў мачы.

Для чаго выкарыстоўваецца протеинурия?

Мэта пошуку альбуміна ў мачы - выявіць преэклампсию (або таксікоз цяжарных), ускладненне цяжарнасці з-за парушэння працы плацэнты. Яно можа паўстаць на любым тэрміне, але часцей за ўсё з'яўляецца ў апошнім трыместры. Затым гэта выяўляецца гіпертэнзіяй (сісталічны артэрыяльны ціск больш за 140 мм рт. сл. і дыясталічны артэрыяльны ціск больш за 90 мм рт. сл., або «14/9») і протеинурией (канцэнтрацыя бялку ў мачы больш за 300 мг за 24 гадзіны) (1). Павышэнне артэрыяльнага ціску прыводзіць да зніжэння якасці кроваабмену ў плацэнце. У той жа час гэтая гіпертэнзія змяняе нырку, якая больш не выконвае належным чынам сваю ролю фільтра і дазваляе бялку праходзіць праз мачу.

Таму для як мага ранейшага выяўлення преэклампсии падчас кожнай прэнатальнай кансультацыі рэгулярна праводзіцца аналіз мачы і артэрыяльнага ціску.

Некаторыя клінічныя прыкметы таксама могуць з'яўляцца пры запушчанай преэклампсии: галаўны боль, болі ў жываце, парушэнні гледжання (падвышаная адчувальнасць да святла, плямы або бляск перад вачыма), ваніты, спутанность свядомасці і часам масіўныя ацёкі, якія суправаджаюцца моцным ацёкам. раптоўнае павелічэнне вагі. З'яўленне гэтых сімптомаў павінна прымусіць неадкладна пракансультавацца.

Преэклампсия - рызыкоўная сітуацыя для мамы і дзіцяці. У 10% выпадкаў (2) гэта можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні ў маці: адслаенне плацэнты, якое прыводзіць да кровазліцця, якое патрабуе экстранага родоразрешеніе, эклампсию (сутаргавы стан са стратай прытомнасці), кровазліццё ў мозг, сіндром ПЕКЛА.

Паколькі абмен на ўзроўні плацэнты больш не адбываецца належным чынам, добры рост дзіцяці можа апынуцца пад пагрозай, і частая затрымка ўнутрычэраўнага росту (ЗВУР).

Што рабіць пры протеинурии?

Паколькі пратэінурыя ўжо з'яўляецца прыкметай сур'ёзнасці, будучую маці шпіталізуюць для таго, каб рэгулярна праходзіць аналіз мачы, крывяны ціск і аналізы крыві для ацэнкі развіцця преэклампсии. Уздзеянне захворвання на дзіця таксама рэгулярна ацэньваецца з дапамогай маніторынгу, доплераграфіі і УГД.

Акрамя адпачынку і назірання, няма ніякага лячэння преэклампсии. Гіпатэнзіўныя прэпараты зніжаюць ціск і эканомяць час, але не лечаць гестоз. У выпадку цяжкай формы преэклампсии, калі маці і яе дзіцяці пагражае небяспека, неабходна хутка нарадзіць дзіця.

Пакінуць каментар