змест
Прачытайце самі і раскажыце сябру! Як засцерагчыся ад раку яечнікаў і як яго лячыць?
У 2020 годзе ў Расіі было зарэгістравана больш за 13 тысяч выпадкаў раку яечнікаў. Папярэдзіць яго, як і выявіць на ранніх стадыях, складана: спецыфічных сімптомаў няма.
Разам з урачом акушэрам-гінеколагам «СМ-Клінікі» Іванам Валер'евічам Комар мы разбіраліся, хто знаходзіцца ў групе рызыкі, як знізіць верагоднасць развіцця рака яечнікаў і як яго лячыць, калі ён усё ж здарыўся.
Што такое рак яечнікаў
Кожная клетка чалавечага цела мае працягласць жыцця. Пакуль клетка расце, жыве і працуе, яна абрастае адходамі і назапашвае мутацыі. Калі іх занадта шмат, клетка гіне. Але часам нешта ламаецца, і нездаровая клетка замест таго, каб загінуць, працягвае дзяліцца. Калі гэтых клетак занадта шмат, а іншыя імунныя клеткі не паспяваюць іх знішчыць, з'яўляецца рак.
Рак яечнікаў узнікае ў яечніках, жаночых палавых залозах, якія выпрацоўваюць яйкаклеткі і з'яўляюцца асноўнай крыніцай жаночых гармонаў. Выгляд пухліны залежыць ад клеткі, у якой яна ўзнікла. Напрыклад, эпітэліяльныя пухліны пачынаюцца з эпітэліяльных клетак фалопіевай трубы. 80% усіх пухлін яечнікаў з'яўляюцца менавіта такімі. Але не ўсе наватворы злаякасныя.
Якія сімптомы рака яечнікаў
Рак яечнікаў XNUMX стадыі рэдка выклікае сімптомы. І нават на позніх стадыях гэтыя сімптомы неспецыфічныя.
Як правіла, сімптомы:
боль, ўздуцце і пачуццё цяжару ў жываце;
дыскамфорт і боль у вобласці таза;
вагінальныя крывацёк або незвычайныя вылучэнні пасля менапаўзы;
хуткае насычэнне або страта апетыту;
змена туалетных звычак: частае мачавыпусканне, завалы.
Калі любы з гэтых прыкмет з'яўляецца і не праходзіць на працягу двух тыдняў, неабходна звярнуцца да ўрача. Хутчэй за ўсё, гэта не рак, а нешта іншае, але без кансультацыі з гінеколагам гэта не выявіць і не вылечыць.
Большасць відаў раку першапачаткова працякаюць бессімптомна, як і ў выпадку з ракам яечнікаў. Аднак калі ў пацыента, напрыклад, кіста, якая можа выклікаць боль, гэта прымусіць пацыента звярнуцца па медыцынскую дапамогу і выявіць змены. Але ў большасці выпадкаў сімптомаў няма. А калі яны з'яўляюцца, то пухліна можа быць ужо вялікіх памераў або ўцягваць іншыя органы. Таму галоўная парада - не чакаць сімптомаў і рэгулярна наведваць гінеколага.
Толькі траціна выпадкаў рака яечнікаў выяўляецца на першай або другой стадыі, калі пухліна абмежаваная яечнікамі. Звычайна гэта дае добры прагноз з пункту гледжання лячэння. Палова выпадкаў выяўляецца на трэцяй стадыі, калі з'яўляюцца метастазы ў брушнай паражніны. А астатнія 20%, кожны пяты хворы на рак яечнікаў, выяўляюцца на чацвёртай стадыі, калі метастазы распаўсюджваюцца па ўсім арганізму.
Хто ў групе рызыкі
Немагчыма прадказаць, хто захварэе на рак, а хто не. Аднак існуюць фактары рызыкі, якія павялічваюць гэтую верагоднасць.
Пажылы ўзрост: рак яечнікаў часцей за ўсё ўзнікае ва ўзросце 50-60 гадоў.
Спадчынныя мутацыі ў генах BRCA1 і BRCA2, якія таксама павялічваюць рызыку рака грудзей. Сярод жанчын з мутацыяй BRCA1 да 80 гадоў у іх будзе развівацца рак яечнікаў, а з BRCA2 – 11-17%.
Рак яечнікаў або грудзей у блізкіх сваякоў.
Замяшчальная гарманальная тэрапія (ЗГТ) пасля менапаўзы. ЗГТ , які вяртаецца да ранейшага ўзроўню з заканчэннем прыёму прэпарата.
Ранні пачатак менструацыі і позні наступ менопаузы.
Першыя роды пасля 35 гадоў або адсутнасць дзяцей у гэтым узросце.
Залішняя вага таксама з'яўляецца фактарам рызыкі. Большасць жаночых анкалагічных захворванняў з'яўляюцца эстрогензависимыми, гэта значыць выкліканыя дзейнасцю эстрагенаў - жаночых палавых гармонаў. Яны вылучаюцца яечнікамі, часткова наднырачнікамі і тлушчавай тканінай. Калі тлушчавай тканіны шмат, то і эстрагену будзе больш, таму верагоднасць захварэць вышэй.
Як праводзіцца лячэнне рака яечнікаў
Лячэнне залежыць ад стадыі рака, стану здароўя і наяўнасці ў жанчыны дзяцей. Часцей за ўсё пацыентам праводзіцца хірургічнае выдаленне пухліны ў спалучэнні з хіміятэрапіяй, каб знішчыць астатнія клеткі. Ужо на трэцяй стадыі метастазы, як правіла, прарастаюць у брушную паражніну, і ў гэтым выпадку лекар можа парэкамендаваць адзін з метадаў хіміятэрапіі - метад HIPEC.
HIPEC - гэта гипертермическая внутрибрюшинная хіміётэрапія. Для барацьбы з пухлінамі брушную паражніну апрацоўваюць нагрэтым растворам хіміяпрэпаратаў, якія з-за высокай тэмпературы знішчаюць ракавыя клеткі.
Працэдура складаецца з трох этапаў. Першы - гэта хірургічнае выдаленне бачных злаякасных новаўтварэнняў. На другім этапе ў брушную паражніну ўводзяць катетеры, па якіх падаюць раствор хіміяпрэпаратаў, нагрэты да 42-43 ° С. Гэтая тэмпература значна перавышае 36,6 ° C, таму датчыкі кантролю тэмпературы таксама размяшчаюцца ў брушнай паражніны. Трэці этап - заключны. Паражніну промывают, разрэзы зашываюць. Працэдура можа заняць да васьмі гадзін.
Прафілактыка рака яечнікаў
Простага рэцэпту, як засцерагчы сябе ад раку яечнікаў, не існуе. Але гэтак жа, як ёсць фактары, якія павялічваюць рызыку, ёсць фактары, якія яе зніжаюць. Некаторым лёгка прытрымлівацца, іншым спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Вось некалькі спосабаў прафілактыкі рака яечнікаў.
Пазбяганне фактараў рызыкі: залішняя вага, незбалансаванае харчаванне або прыём ЗГТ пасля менапаўзы.
Прымаць аральныя кантрацэптывы. Жанчыны, якія выкарыстоўвалі іх больш за пяць гадоў, маюць удвая меншы рызыка рака яечнікаў, чым жанчыны, якія ніколі іх не ўжывалі. Аднак прыём аральных кантрацэптываў істотна не павялічвае верагоднасць рака грудзей. Таму іх не выкарыстоўваюць толькі для прафілактыкі анкалагічных захворванняў.
Перавязаць маткавыя трубы, выдаліць матку і яечнікі. Звычайна да гэтага метаду звяртаюцца ў тым выпадку, калі жанчына мае высокі рызыка захворвання на рак і ўжо мае дзяцей. Пасля аперацыі яна не зможа зацяжарыць.
Кармленне грудзьмі. што кармленне на працягу года зніжае рызыку рака яечнікаў на 34%.
Рэгулярна наведвайце гінеколага. Падчас агляду лекар правярае памер і структуру яечнікаў і маткі, хоць большасць ранніх пухлін цяжка выявіць. Для абследавання гінеколаг абавязкова прызначыць трансвагінальном УГД органаў малога таза. А калі жанчына знаходзіцца ў групе рызыкі, напрыклад, у яе ёсць мутацыя генаў BRCA (два гена BRCA1 і BRCA2, назва якіх у перакладзе з англійскай мовы азначае «ген рака грудзей»), то неабходна дадаткова здаць аналіз крыві на СА-125 і онкомаркеры НЕ-4. Агульны скрынінг, напрыклад мамаграфія на рак малочнай залозы, усё яшчэ існуе на рак яечнікаў.