Аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі - гэта спецыялізаваная медыцынская служба, у якой найбольш цяжкія пацыенты шпіталізуюцца да таго часу, пакуль іх жыццядзейнасці не перастане пагражаць.

Адрозніваюць розныя аддзяленні аддзялення інтэнсіўнай тэрапіі:

Блок бесперапыннага назірання (ICU)

Ён прызначаны для догляду за пацыентамі з рызыкай жыццёвай недастатковасці, якія патрабуюць пільнага назірання. Яны павінны ўмець справіцца з збоем, калі ён узнік, і падрыхтаваць пацыента да яго хуткай пераводу ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі.

Аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ОРИТ)

Ён упаўнаважаны вырашаць адзінкавы збой на працягу абмежаванага перыяду.

рэанімаванне

Ён прызначаны для працяглага вядзення пацыентаў з множнымі няўдачамі.

Усе паслугі неабавязкова даступныя ва ўсіх бальніцах: асабліва гэта тычыцца рэанімацыі. З іншага боку, ва ўсіх бальніцах, дзяржаўных і прыватных, ёсць служба бесперапыннага 24-гадзіннага назірання.

Кожнае аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі мае сваю спецыяльнасць:

• Cardiologique;
• Нефралагічны;
• Дыхальная;
• Сасудзістыя неўралагічныя;
• Гематалагічныя;
• нованароджаных;
• Педыятрыя;
• Лячэнне цяжкіх апёкаў;
• І многае іншае

Пацыенты трапляюць у рэанімацыю, калі адна або некалькі жыццёва важных функцый парушаюцца ў выніку:

• Цяжкая інфекцыя (сэптычных шок);
• Інтэнсіўнае абязводжванне;
• Ад алергіі;
• Праблемы з сэрцам;
• Атручэнне лекамі;
• Ад палітраўмы;
• Ад комы;
• Вострая нырачная недастатковасць;
• Вострая дыхальная недастатковасць;
• Прыпынак сэрца;
• Вялікія аперацыі, такія як аперацыя на сэрцы або органах стрававання;
• І многае іншае

У аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі стан пацыентаў і праводзіцца лячэнне патрабуюць спецыяльнага персаналу.

Спецыялізацыя медыцынскага персаналу на месцы залежыць ад роду дзейнасці:

• У аддзяленні рэанімацыі прысутнічаюць рэаніматолагі;
• У аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі кардыялогіі (ОРИТ), кардыёлагаў;
• У аддзяленні бесперапыннага назірання анестэзіёлагі;
• І многае іншае

Лекары з'яўляюцца спецыялістамі ў галіне анестэзіі-інтэнсіўнай тэрапіі або інтэнсіўнай тэрапіі і працуюць у супрацоўніцтве з усімі спецыялістамі бальніцы: фізіятэрапеўтамі, тэхнікамі медыцынскай электрарадыёлогіі, медсёстрамі агульнай медыцынскай дапамогі (IDE), агентамі бальнічнага абслугоўвання ...

Бесперапыннасць маніторынгу і 24-гадзінны догляд забяспечваецца з дапамогай вялікай колькасці фельчараў і пастаяннай прысутнасці медыцынскай брыгады на месцы, каб неадкладна рэагаваць на любую неадкладную сітуацыю - два IDE для пяці пацыентаў у рэанімацыі, адзін IDE для чатыры пацыенты ў рэанімацыі і USC.

Усе рэанімацыйныя службы маюць абсталяванне, якое забяспечвае бесперапынны кантроль асноўных функцый арганізма і стану пацыентаў.

Абсталяванне назірання ўключае:

• электракардыяскопы;
• Танометры;
• Каларыметрычныя аксіметры - інфрачырвоная ячэйка, змешчаная ў мякаць пальца для вымярэння працэнтнага ўтрымання оксигемоглобина ў крыві;
• Цэнтральныя вянозныя катетеры (ЦВК).

І канстанты, якія кантралююцца, наступныя:

• Частата сардэчных скарачэнняў;
• Частата дыхання ;
• Артэрыяльны ціск (сісталічны, дыясталічны і сярэдні): яно можа быць перарывістым, дзякуючы абшэўцы, якая надзімаецца праз рэгулярныя прамежкі часу, або бесперапынным, праз катетер, імплантаваны ў прамянёвую або сцегнавую артэрыю;
• Цэнтральны вянозны ціск (ЦВЦ);
• Насычэнне кіслародам;
• Тэмпература: можа быць перарывістым - вымяраецца з дапамогай тэрмометра - або бесперапынным з дапамогай зонда;
• І іншыя ў залежнасці ад патрэбаў: нутрачарапнога ціску, сардэчнага выкіду, глыбіні сну і інш.

Даныя кожнага пацыента - асобных кабінетаў - адлюстроўваюцца ў рэжыме рэальнага часу ў кожным пакоі і паралельна на экране, размешчаным у цэнтральнай зале службы, так што персанал можа назіраць за ўсімі пацыентамі адначасова. Пры раптоўнай змене аднаго з параметраў імгненна спрацоўвае гукавы сігнал.

Рэанімацыя - гэта высокатэхнічнае асяроддзе, дзе можна наладзіць мноства сістэм дапамогі:

• Рэспіраторная дапамога: кіслародныя акуляры, кіслародная маска, інтубацыі трахеі, трахеатамія і сеансы дыхальнай фізіятэрапіі;
• Сардэчна-рэспіраторная дапамога: прэпараты для аднаўлення нармальнага артэрыяльнага ціску, рэспіраторны апарат, які паляпшае кіслароднае забеспячэнне органаў, экстракарпаральнае кровазварот;
• Нырачная дапамога: бесперапынны або перыядычны дыяліз;
• Штучнае харчаванне: энтэральнае харчаванне праз зонд у страўніку або парэнтэральных харчаванне шляхам інфузорыя;
• Седация: лёгкая седация - пацыент знаходзіцца ў свядомасці - з агульным наркозам - пацыент знаходзіцца ў штучнай коме;
• І многае іншае

Нарэшце, гігіенічны і камфортны догляд, які называецца сыходам, штодня забяспечваюць медсёстры, памочнікі медсясцёр і фізіятэрапеўты.

Паслугі рэанімацыі адкрыты для сем'яў і блізкіх, чыя прысутнасць і падтрымка з'яўляюцца ключавой часткай выздараўлення. Псіхолагі, сацыяльныя работнікі, адміністрацыйныя агенты і рэлігійныя прадстаўнікі даступныя для падтрымкі пацыентаў і іх сем'яў.

Апытанне Дэпартамента даследаванняў, даследаванняў, ацэнкі і статыстыкі (DREES) ацэньвае колькасць ложкаў - дарослых і дзяцей, дзяржаўных і прыватных - у Францыі ў 2018 годзе:

• У 5 у рэанімацыі;
• Да 5 у рэанімацыі;
• У 8 у блоку бесперапыннага кантролю.

Апытанне, праведзенае ў лістападзе 2020 г. Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) і Нацыянальным прафесійным саветам пнеўмалогіі, вызначыла ўсе структуры доўгатэрміновага лячэння, аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, аддзяленні інтэнсіўнай рэспіраторнай тэрапіі (USIR) і бесперапыннае пнеўмалагічнае назіранне ( USC) на нацыянальнай тэрыторыі:

• УЗІР пры падтрымцы аддзяленняў пнеўмалогіі размяшчаюцца выключна ў бальніцах: 104 ложкі ў 7 рэгіёнах;
• Лёгачныя УСК на базе пульманалагічных аддзяленняў: 101 ложак, або 81 ложак УСК + 20 ложкаў у структурах, якія спалучаюць УЗІ і УСК.

Прагноз пацыентаў, якія паступілі ў рэанімацыю, вельмі цяжка прадказаць. Эвалюцыя - паляпшэнне або пагаршэнне - клінічнага стану пацыента будзе вызначаць у кожным канкрэтным выпадку яго шанцы на выжыванне і добрае выздараўленне.

Апублікаванае ў кастрычніку 2020 г. даследаванне Covid-ICU - інфекцыя Covid-19 у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, «аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі» - уключала 4 дарослых грамадзян Францыі, Бельгіі і Швейцарыі з вострым рэспіраторным дыстрэс-сіндромам, звязаным з інфекцыяй SARS-CoV-244. Праз дзевяноста дзён пасля іх паступлення ў рэанімацыю смяротнасць склала 2%.