Размешчаныя ў цэнтры тазавага пояса, крестцово-падуздышныя суставы злучаюць косткі таза з абодвух бакоў з хрыбетнікам. Ключавыя суставы паміж ніжняй і верхняй часткай цела, яны могуць быць месцам болю.

Крестцово-падуздышныя суставы, або SI-сучляненні, адносяцца да двух суставаў, якія злучаюць падуздышную костку ў тазе з крыжам хрыбетніка. Размешчаныя глыбока, у ніжняй частцы хрыбетніка справа і злева ад крыжа, яны з'яўляюцца своеасаблівым мостам, які злучае хрыбетнік з косткамі ног.

Гэта сустаў сіновіальной тыпу: ён мае сустаўную капсулу, якая змяшчае вадкасць. Яго структура змяняецца з узростам: сустаўная капсула ў дзяцей добра развітая, затым з гадамі патаўшчаецца і фиброзируется. Наадварот, храсток, які пакрывае сустаўныя паверхні, становіцца танчэй і практычна знікае пасля 70 гадоў.

Кожны сустаў акружаны і ўзмоцнены складанай сеткай унутраных звязкаў спераду, вентральных звязкаў, а ззаду - дорсальных звязкаў (павярхоўная звязка, падуздышна-папярэчная звязка, падуздышна-папярочная крыжавая звязка або падуздышна-крыжавая міжкасцяная звязка) і знешнія. Нарэшце, кожны SI-сустаў звязаны з магутнымі групамі цягліц, уключаючы падкаленныя сухажыллі (задняя частка сцягна), паяснічную цягліцу (пярэдняя частка сцягна), падуздышна-большеберцовую паласу (бакавая частка сцягна), грушападобную цягліцу (ягадзіца) і прамая мышца сцягна (пярэдняя частка сцягна).

Сапраўдны цэнтральны шарнір, крестцово-падуздышныя суставы размяркоўваюць вагу цела паміж верхняй і ніжняй часткай і гуляюць ролю падтрымкі пазваночніка.

Суставы SI могуць здзяйсняць складаныя нутацыйныя і контр-нутацыйныя руху, у прыватнасці, у залежнасці ад руху копчыка, напрыклад, пры нахіле наперад або пры пераносе грузу, але гэтыя рухі застаюцца нізкай амплітуды. Два суставы SI ўзаемазалежныя адзін ад аднаго: рух з аднаго боку выклікае рух з другога. Іх рух таксама залежыць ад рухаў іншага ключавога сустава ў тазе: лабковага сімфіза.

дэгенерацыя

Сустаў, які штодня падвяргаецца моцнай нагрузцы, SI сустаў з'яўляецца вельмі распаўсюджаным месцам астэаартоз.

Крестцово-падуздышны сіндром

Сіндром крестцово-падуздышнага сучлянення, або крестцово-падуздышны сіндром, адносіцца да хваравітым механічным з'явам. Гэта выяўляецца болем часта з аднаго боку ў паясніцы, ягадзіцах, пахвіны і нават сцягне, цяжкасцямі пры сядзенні. Таму часта памылкова прымаюць за паяснічную праблему або радыкуліт.

У паходжанні гэтага сіндрому могуць быць розныя фактары:

• няроўнасць ніжніх канечнасцяў;
• гиперлодоз (празмернае выгінанне спіны);
• падзенне на ягадзіцы;
• паўтаральныя руху з удзелам паясніцы і таза;
• цяжкія роды;
• расцяжэнне паясніцы;
• празмерныя намаганні;
• працяглая праца прысеўшы на ягадзіцы.

Запаленчае захворванне

СІ-суставы часта дзівяцца першымі пры анкілозіруюшчый спандылаартрыце, хранічным запаленчым рэўматычным захворванні. Гэта выяўляецца болямі ў ягадзіцах, званымі «качалкі», так як часам закранаюцца правая ягадзіца, часам левая.

СІ-сустаў таксама з'яўляецца вельмі частым месцам для іншых запаленчых спондилоартропатий, нават рэдкіх інфекцыйных захворванняў, згрупаваных пад тэрмінам серанегатыўны спандыліт: анкілозіруюшчый спандыліт, спандыліт, звязаны з псарыязам, сіндром Рэйтэра, некаторыя запаленчыя захворванні стрававальнага гасцінца.

З крестцово-падуздышным сіндромам можна справіцца з дапамогай фізіятэрапіі, мануальнай тэрапіі. 

Лячэнне спондилоартроза накіравана на купіраванне боляў, прагрэсаванне захворвання і прадухіленне з'яўлення анкілозах. Гэтая падтрымка з'яўляецца міждысцыплінарнай, з:

• абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя сродкі для палягчэння сімптомаў:
• DMARD для лячэння захворвання;
• мясцовыя метады лячэння хваравітасці суставаў;
• функцыянальная рэабілітацыя.

Клінічнае абследаванне

Яна ўключае ў сябе пальпацыю і некаторыя манеўры і тэсты, якія выкарыстоўваюцца для ацэнкі функцыі сустава: манеўр штатыва, манеўр разгінання ў бок крылаў падуздышных костак, манеўр Гаензена і г. д. Адсутнасць неўралагічных сімптомаў (здранцвенне, страта сілы, змяненне сухажыльныя рэфлексаў) робіць гэта дазваляе дыферэнцаваць крестцово-падуздышны сіндром ад паяснічна-крыжавога паразы. Практыкуючы лекар павінен таксама праверыць адсутнасць сістэмных сімптомаў (ліхаманка, кашаль, стомленасць і г.д.), якія могуць суправаджаць рэўматычнае захворванне.

Медыцынскія агляды

Рэнтгенаграфія таза і крестцово-падуздышных костак з'яўляецца першачарговым абследаваннем. 

МРТ крестцово-падуздышных аддзелаў дазваляе своечасова вызначыць наяўнасць інфекцыйнага або запаленчага захворвання. Гэта асабліва карысна пры дыягностыцы спондилоартроза. Затым на малюнках будуць бачныя эрозіі.