PasseportSanté – Элен Барыбо, вы ўжо некалькі гадоў працуеце дыетолагам. Якое вашае бачанне дыет для пахудання, якімі б яны ні былі (нізкакаларыйныя, з высокім утрыманнем бялку, з нізкім утрыманнем вугляводаў і г.д.)?

У дыеце мы павінны па вызначэнні накласці абмежаванні, няхай гэта будзе з пункту гледжання колькасці або прадуктаў. Выбар і колькасць ежы грунтуюцца толькі на інструкцыі, знешніх фактарах. У людзей, якія сядзяць на дыеце, ёсць загадзя вызначаныя порцыі пэўных прадуктаў у пэўны час сутак, так што яны ядуць не таму, што галодныя, а таму, што прыйшоў час есці. што ім было сказана зрабіць гэта. У кароткатэрміновай перспектыве гэта можа спрацаваць, але ў доўгатэрміновай перспектыве, паколькі мы больш не адпавядаем нашым рэальным патрэбам, мы, хутчэй за ўсё, адмовімся. З аднаго боку, ёсць арганізм, які ў канчатковым выніку будзе зноў патрабаваць пэўных прадуктаў: ​​дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў, напрыклад, выклікае стан дэпрэсіі, стомленасці, таму арганізм будзе патрабаваць энергіі. Ёсць таксама псіхалагічны аспект: ёсць стравы і густы, па якіх мы будзем сумаваць, і калі мы адзін раз трэскаемся, у нас узнікае шмат праблем, каб спыніцца, таму што мы былі пазбаўлены на працягу доўгага часу, таму мы аднаўляемся. вага.

Пашпарт здароўя - Вы выступаеце за разнастайную і збалансаваную дыету ў правільных прапорцыях, але для зніжэння вагі гэта таксама азначае перагляд вашых харчовых звычак і скарачэнне спажывання некаторых прадуктаў, у прыватнасці, рафінаванага збожжа і цукру, а таксама апрацаваных і гатовых прадуктаў. стравы. З іншага боку, вы настойваеце на тым, што важна прыслухоўвацца да сваіх жаданняў і пазбягаць абсалютных абмежаванняў. Як прыслухоўвацца да сваіх жаданняў, захоўваючы збалансаванае харчаванне?

Гаворка ідзе пра тое, каб усведамляць свае жаданні і адступаць ад іх. Для гэтага мы павінны задаць сабе 4 пытанні: перад ежай мы павінны спачатку спытаць сябе, ці галодныя мы. Калі адказ адмоўны, мы спрабуем вызначыць, што выклікае ў нас жаданне есці, каб зрабіць крок назад ад непасрэднага адчування: ці бачылі мы што-небудзь ці адчулі пах, які прымусіў нас есці?. Калі адказ станоўчы, нам цікава, што мы хочам есці. Вам неабавязкова патрэбна пэўная ежа, вам можа спатрэбіцца пэўны смак або тэкстура, напрыклад, што-небудзь халоднае, хрумсткае і салёнае. Тады тут гуляе ролю харчаванне: мы вучым чалавека складаць збалансаваную талерку ў залежнасці ад сваіх жаданняў. Калі яна хоча макароны, мы плануем прыкладна чвэрць талеркі ў макароны, з невялікай колькасцю падліўкі, часткай мяса і часткай гародніны. Ідэя заключаецца не столькі ў тым, каб зрабіць талерку для пахудання, колькі ў тым, каб даць арыенцір добрых прапорцый для здароўя і быць сытым надоўга: калі чалавек хоча есці макароны, мы можам накіраваць яго выбар на макароны цалкам збожжа, якое больш сытна, чым белая паста. Калі яна хоча есці курыцу, яна павінна ведаць, што 30 грамаў будзе недастаткова, што яна вучыцца дасягаць пэўнага мінімуму, не ўзважваючы ежу, таму дастаткова візуальна ацэньваць прапорцыі. І калі яна прагне бульбы фры і гамбургера, ідэя складаецца ў тым, каб не складаць яе ежу толькі з бульбы фры і гамбургера, а задаволіць сваю цягу, з'еўшы разумную порцыю бульбы фры, палову гамбургера і большую порцыю гародніны або сырой гародніны. Праз дваццаць хвілін пасля пачатку ежы, калі паступаюць сігналы сытасці, нарэшце застаецца пытанне, ці наеліся мы, ці варта пакінуць гэта на талерцы або напоўніць. Большасць маіх пацыентаў думаюць, што яны заўсёды будуць хацець шкоднай ежы, але на самой справе няма, калі вы прыслухоўваецеся да сваёй цягі і ўсё становіцца дазволеным, адбываецца наадварот: вам часам хочацца цукру, але мы хочам яго радзей, чым калі мы забараняем гэта, таму што ў апошнім выпадку ў нас больш верагоднасць развіцця дакучлівых ідэй.

HealthPassport – Вы робіце вялікі акцэнт на важнасці прытрымлівацца сваіх сігналаў голаду і сытасці, каб схуднець, але можа быць цяжка адрозніць патрэбы ад цягі ў пачатку змены дыеты, асабліва калі мы падвяргаемся «цяга да цукру». Што вы параіце гэтым людзям?

Большасць маіх пацыентаў дрэнна адчуваюць або распазнаюць сігналы голаду і сытасці. Я ўвогуле раю ім весці дзённік на працягу месяца, у якім запісваць кожны момант ежы, час прыёму ежы, што яны ядуць, з кім, дзе, у якім месцы, у якім настроі, што яны адчуваюць перад ежай. , колькі часу ім спатрэбілася, каб паесці, наколькі яны адчувалі сябе сытымі пасля ежы і магчымую падзею, якая магла паўплываць на іх харчовыя паводзіны, напрыклад, дрэнныя навіны, стрэсавы перыяд або грамадская актыўнасць. Вядзенне гэтага дзённіка дазваляе людзям зноў навучыцца прыслухоўвацца да сябе, справа нават не ў вазе, хаця большасць людзей, як правіла, застойваецца ў вазе ці нават крыху губляе вагу, калі гэта робіць.

Пашпарт здароўя - адна з найбольш крытычных крытык дыет - гэта іх схільнасць да павелічэння вагі часам у большай ступені, чым да пачатку схемы. Вы калі-небудзь сачылі за людзьмі, схільнымі да наступстваў дыеты йойо?

Калі нехта звяртаецца да дыетолага, звычайна гэта адбываецца таму, што ён або яна спрабавалі некалькі метадаў раней, і гэта не спрацавала, так што так, я сачыў за многімі людзьмі, якія сядзелі на дыетах йойо. У гэты момант мы спрабуем змяніць наш падыход: першая мэта - спыніць крывацёк ад павелічэння вагі. Па-другое, мы спрабуем прымусіць пацыента схуднець, але калі ён ужо выконваў занадта шмат дыет, напрыклад, гэта не заўсёды магчыма, яго арганізм устойлівы да страты вагі, у гэтым выпадку неабходна пачаць працэс «прыняцця .

PasseportSanté – Як вы думаеце пра атлусценне? Вы лічыце, што гэта невылечная хвароба і што існуюць парогі вагі, ніжэй за якія хворым нельга апускацца?

Сапраўды, цяпер СААЗ прызнала атлусценне хваробай, таму што яно амаль незваротнае, асабліва ў выпадках прасунутай ступені атлусцення, узроўняў 2 і 3. Калі людзі маюць атлусценне 1-га ўзроўню і не маюць ніякіх праблем са здароўем, звязаных з іх атлусценнем, я думаю, што мы можа часткова змяніць праблему праз працяглыя змены. Яны могуць ніколі не аднавіць сваю першапачатковую вагу, але мы можам спадзявацца, што яны страцяць ад 5 да 12% сваёй вагі. У выпадках запушчанага атлусцення пытанне ўжо нават не ў калорыях, гэта значна больш складанае пытанне, таму некаторыя эксперты лічаць, што аперацыя па зніжэнні вагі з'яўляецца адзіным рашэннем для гэтых людзей. , і што дыета і фізічныя практыкаванні будуць мець вельмі невялікі эфект. Я ніколі не сустракаў пацыентаў з паталагічным атлусценнем, хутчэй я сустракаю людзей з залішняй вагой або атлусценнем 1-га ўзроўню. Але нават людзям з лёгкім атлусценнем схуднець няпроста.

PasseportSanté – Якое месца ў вашых рэкамендацыях займае фізічная актыўнасць?

Замест гэтага я рэкамендую сваім пацыентам элементарную фізічную актыўнасць: заставацца актыўнымі на працягу дня, як мага больш стаяць, садоўнічаць, напрыклад. Хада - гэта занятак, які я прапаную больш за ўсё, таму што гэта тое, што мы ўжо ведаем, яно не патрабуе ніякага абсталявання, і гэта занятак сярэдняй інтэнсіўнасці, які спрыяе захопу тлушчу. у людзей з атлусценнем. І наадварот, заняткі высокай інтэнсіўнасцю захопліваюць больш вугляводаў, чым тлушчаў. Калі адзін з маіх пацыентаў робіць 3 крокі ў дзень, напрыклад, я прапаную яму падняцца да 000, потым да 5, і хадзіць амаль кожны дзень. Вельмі важна, каб змены, якія мы прапануем пацыентам, былі зменамі, якія яны маглі б зрабіць у доўгатэрміновай перспектыве, якія яны маглі б інтэграваць у сваё паўсядзённае жыццё, інакш гэта не спрацуе. Звычайна, пачынаючы дыету, вы ведаеце, што не зможаце пратрымацца ўсё жыццё, харчуючыся такім чынам, таму з самага пачатку вы церпіце няўдачу.

Пашпарт здароўя - Апошнія даследаванні паказваюць, што існуюць пэўныя набытыя фактары, якія могуць моцна паўплываць на павелічэнне вагі: напрыклад, дрэнная кішачная флора, якая перадаецца ад самой маці і пакутуе ад атлусцення. Калі мы дадамо гэта да мноства ўжо вядомых фактараў (генетычныя фактары, багацце ежы, памнажэнне апрацаваных прадуктаў, маларухомы лад жыцця, недахоп часу, знясіленне рэсурсаў), здаровае харчаванне пры захаванні здаровага вагі не стане сапраўдным падарожжам? знішчальніка?

Гэта праўда, што ўсе прамысловыя прадукты з неверагодным маркетынгам пастаянна кідаюць нам выклік. Нягледзячы на ​​ўсю моц волі, настойлівасць і веды, шкодная ежа і яе маркетынг надзвычай магутныя. У гэтым сэнсе так, гэта барацьба і выклік кожны дзень, і ў гэтых умовах людзі з павольным метабалізмам, неспрыяльнай генетыкай, дрэннай кішэчнай флорай вельмі верагодна набіраюць вагу. Каб пазбегнуць спакусы, мы можам абмежаваць час тэлебачання не толькі для таго, каб менш сядзець, але і каб менш бачыць рэкламу. Гаворка таксама ідзе пра тое, каб мець дома добрыя прадукты ці купляць вытанчаныя прадукты ў меншым фармаце. У канчатковым рахунку, прычынай эпідэміі атлусцення ў свеце з'яўляецца не асоба, а харчовае асяроддзе. Вось чаму прымаюцца меры па скарачэнні шкоднай ежы, такія як падаткі, і чаму важна мець добрую адукацыю ў галіне харчавання.

Вярнуцца да першай старонкі Вялікага расследавання

Яны не вераць у дыеты

Жан-Мішэль Лесерф

Загадчык аддзела харчавання Інстытута Пастэра дэ Ліль, аўтар кнігі «Кожнаму свая вага».

«Не кожная праблема вагі з'яўляецца праблемай ежы»

Чытайце інтэрв'ю

Элен Барыбо

Дыетолаг-дыетолаг, аўтар кнігі «Еш лепш, каб быць на вышыні», выдадзенай у 2014 годзе.

«Вы павінны быць у гармоніі са сваімі рэальнымі патрэбамі»

Чытайце інтэрв'ю

Яны вераць у свой метад

Жан-Мішэль Коэн

Дыетолаг, аўтар кнігі «Я вырашыў схуднець», якая выйшла ў 2015 годзе.

«Рэгулярныя паслядоўнасці дыет могуць быць цікавымі»

Чытайце інтэрв'ю

Ален Дэлабас

Доктар, заснавальнік канцэпцыі хронопитания і аўтар шматлікіх кніг.

«Дыета, якая дазваляе арганізму самастойна кіраваць сваім каларыйным патэнцыялам»

Чытайце інтэрв'ю