Тэрмін SIBO расшыфроўваецца як «разрастанне бактэрый у тонкім кішачніку» і адносіцца да разрастання бактэрый у тонкім кішачніку, якое характарызуецца празмернай колькасцю бактэрый у гэтай частцы кішачніка і парушэннем ўсмоктвання. Найбольш частымі клінічнымі праявамі з'яўляюцца дыярэя, газаўтварэнне і сімптомы парушэння ўсмоктвання. Фактары, схіляе да размнажэння бактэрый, анатамічныя (дывертыкулез, сляпая пятля і інш.), Або функцыянальныя (парушэнне перыстальтыкі кішачніка, адсутнасць сакрэцыі страўнікавай кіслаты). Лячэнне складаецца з дыеты з высокім утрыманнем тлушчаў і нізкім утрыманнем вугляводаў, барацьбы з дэфіцытам, тэрапіі антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння і ліквідацыі спрыяльных фактараў для прадухілення рэцыдыву.

Тэрмін SIBO расшыфроўваецца як «разрастанне бактэрый у тонкім кішачніку» або разрастанне бактэрый у тонкім кішачніку. Характарызуецца празмернай колькасцю бактэрый у тонкім кішачніку (> 105 / мл), што можа выклікаць парушэнні ўсмоктвання, гэта значыць недастатковае ўсмоктванне харчовых рэчываў.

У нармальных умовах праксімальная частка тонкай кішкі змяшчае менш за 105 бактэрый / мл, у асноўным аэробных грамположительных бактэрый. Гэтая нізкая канцэнтрацыя бактэрый падтрымліваецца:

• ўплыў нармальных скарачэнняў (або перыстальтыкі) кішачніка;
• нармальная сакрэцыя страўнікавай кіслаты;
• слізь;
• сакраторныя імунаглабуліны А;
• функцыянуе илеоцекальный клапан.

У выпадку залішняга росту бактэрый у праксімальным аддзеле кішачніка выяўляецца лішак бактэрый,> 105 / мл. Гэта можа быць звязана з:

• анамаліі або анатамічныя змены ў страўніку і / або тонкай кішцы (дывертыкулез тонкай кішкі, хірургічныя сляпыя завесы, стану пасля рэзекцыі страўніка, стрыктуры або частковыя непраходнасці), якія спрыяюць запаволенню кішачнага змесціва, што прыводзіць да размнажэння бактэрый; 
• маторныя засмучэнні стрававальнага гасцінца, звязаныя з дыябетычнай нейропатией, склерадэрмія, амілаідозам, гіпатырэёз або ідыяпатычнай кішачнай псевдонепроходимостью, якія таксама могуць зніжаць эвакуацыю бактэрый;
• адсутнасць сакрэцыі страўнікавай кіслаты (ахлоргидрия), якая можа быць медыкаментознага або хірургічнага паходжання.

Найбольш распаўсюджаныя віды бактэрый для размнажэння бактэрый у тонкім кішачніку ўключаюць:

• Streptococcus sp ;
• Bacteroides sp;
• Кішачная палачка ;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp ;
• і лактобакцеріі.

Гэтыя лішкі бактэрый зніжаюць паглынальную здольнасць клетак кішачніка і спажываюць пажыўныя рэчывы, у тым ліку вугляводы і вітамін B12, што можа прывесці да парушэння ўсмоктвання вугляводаў і дэфіцыту пажыўных рэчываў і вітамінаў. Акрамя таго, гэтыя бактэрыі таксама дзейнічаюць на жоўцевыя солі, змяняючы іх, яны прадухіляюць адукацыю міцэлы, што прыводзіць да парушэння ўсмоктвання ліпідаў. Моцнае размнажэнне бактэрый у канчатковым выніку прыводзіць да паразы слізістай абалонкі кішачніка. 

Многія пацыенты не маюць ніякіх сімптомаў. У дадатак да першапачатковай страты вагі або дэфіцыту пажыўных рэчываў і тлушчараспушчальных вітамінаў (асабліва вітамінаў A і D), найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• дыскамфорт у жываце;
• больш-менш моцная дыярэя;
• стеаторея, то ёсць анамальна высокая колькасць ліпідаў у кале, якое ўзнікае ў выніку парушэння ўсмоктвання ліпідаў і пашкоджанні слізістых абалонак;
• ўздуцце жывата;
• празмернае газаўтварэнне, выкліканае газамі, якія ўтвараюцца пры закісанні вугляводаў.

Тэрапія антыбіётыкамі павінна праводзіцца не для знішчэння бактэрыяльнай флоры, а для яе мадыфікацыі, каб дасягнуць паляпшэння сімптомаў. З-за полимикробной прыроды кішачнай флоры антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння неабходныя для ахопу ўсіх аэробных і анаэробных бактэрый.

Такім чынам, лячэнне SIBO заснавана на прыёме ўнутр на працягу 10-14 дзён аднаго або двух з наступных антыбіётыкаў:

• Амоксіціллін / клавулановой кіслата па 500 мг 3 разы / сут;
• Цефалексин па 250 мг 4 разы / сут;
• Триметоприм / сульфаметоксазол 160 мг / 800 мг двойчы / сут;
• Метронідазол ад 250 да 500 мг 3-4 разы / сут;
• Рифаксимин па 550 мг 3 разы на суткі.

Гэта лячэнне антыбіётыкамі шырокага спектру дзеяння можа быць цыклічным або нават мадыфікаваным, калі сімптомы, як правіла, з'яўляюцца зноў.

У той жа час неабходна ліквідаваць фактары, якія спрыяюць размнажэнню бактэрый (анатамічныя і функцыянальныя адхіленні), і рэкамендуецца мадыфікацыя дыеты. Сапраўды, лішак бактэрый у асноўным метабалізуе вугляводы ў прасвеце кішачніка, а не ліпіды, таму рэкамендуецца дыета з высокім утрыманнем тлушчу і нізкім утрыманнем абалоніны і вугляводаў без лактозы. Дэфіцыт вітамінаў, асабліва вітаміна В12, таксама неабходна выправіць.