Спермоцитограмма

Спермоцитограмма

Спермоцитограмма з'яўляецца адным з ключавых абследаванняў у вывучэнні мужчынскай фертыльнасці. Неад'емнай часткай ацэнкі спермы з'яўляецца назіранне пад мікраскопам марфалогіі трох складовых элементаў сперматазоіда: галоўкі, прамежкавай часткі і жгутика.

Што такое спермоцитограмма?

Спермоцитограмма - гэта даследаванне, накіраванае на аналіз марфалогіі спермы, аднаго з параметраў спермы, які вывучаецца ў рамках абследавання фертыльнасці. Гэта дазваляе вызначыць працэнт тыповых формаў, гэта значыць народкаў нармальнай марфалогіі, важны прагнастычны звестак для вызначэння шанцаў на апладненне. у натуральных умовах (натуральная цяжарнасць) і у натуральных умовах. Такім чынам, спермоцитограмма з'яўляецца адным з ключавых элементаў вядзення пары пры апладненні, класічным экстракарпаральным апладненні (ЭКА) або нутрацытаплазматычная ін'екцыя спермы (ИКСИ).

Як праводзіцца спермоцитограмма?

Спермоцитограмма праводзіцца на ўзоры спермы мужчыны. Каб атрымаць надзейныя вынікі, збор спермы павінен праводзіцца ў строгіх умовах:

  • выконвалі перыяд палавога ўстрымання ад 2 да 7 дзён у адпаведнасці з рэкамендацыямі СААЗ 2010 г. (1);
  • у выпадку павышэння тэмпературы лекі, рэнтген, аперацыя, збор будзе адкладзены, таму што гэтыя падзеі могуць часова змяніць сперматогенез.

Збор адбываецца ў лабараторыі. У спецыяльна адведзеным ізаляваным памяшканні, пасля стараннага мыцця рук і галоўкі палавога члена, мужчына пасля мастурбацыі збірае сперму ў стэрыльны флакон.

Затым сперму змяшчаюць у духоўку пры тэмпературы 37 ° C на 30 хвілін, затым аналізуюць розныя параметры спермы: канцэнтрацыю народкаў, іх рухомасць, іх жыццяздольнасць і марфалогію.

Апошні параметр, або спермоцитограмма, з'яўляецца самым працяглым і складаным этапам спермограммы. Пад мікраскопам X1000 на фіксаваных і афарбаваных мазках біёлаг вывучае розныя часткі сперматазоіда, каб выявіць любыя анамаліі:

  • анамаліі галавы;
  • анамаліі прамежкавай часткі;
  • анамаліі жгутика, або асноўнай часткі.

З гэтага паказання біёлаг вызначыць працэнт марфалагічна тыповых або атыповых народкаў, а таксама частату назіраных анамалій. 

Для чаго робяць спермоцитограмму?

Спермоцитограмма праводзіцца ў рамках спермограммы (аналізу спермы) - абследавання, якое сістэматычна прызначаюць мужчынам падчас абследавання фертыльнасці пары, якая кансультуецца пры цяжкасцях з зачаццем.

Аналіз вынікаў спермоцитограммы

Для вынікаў спермоцитограммы існуюць дзве класіфікацыі: мадыфікаваная класіфікацыя Дэвіда (2), французская, і міжнародная класіфікацыя Кругера, рэкамендаваная Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя (СААЗ). Выкарыстаная класіфікацыя будзе пазначана ў выніках.

Дзве сістэмы пералічваюць усе анамаліі, выяўленыя як мінімум на 100 народках, але з рознай сістэмай:

  • Класіфікацыя Кругера вылучае 4 класа анамалій у парадку важнасці: анамаліі, якія тычацца акросомы (часткі ў пярэдняй частцы галавы), анамаліі галавы, анамаліі прамежкавай часткі і анамаліі жгутика. Дастаткова толькі адной анамаліі ў адным з 4 класаў, каб народак быў класіфікаваны як «атыповая форма»;
  • Мадыфікаваная класіфікацыя Дэвіда ідэнтыфікуе 7 анамалій галавы (падоўжаная, вытанчаная, мікрацэфалія, макрацэфалія, множная галава, прадстаўленне анамальнай або адсутнай акросомы, прадстаўленне анамальнай асновы), 3 анамаліі прамежкавай часткі (наяўнасць цытаплазматычнага астатку, тонкая кішка, вуглаваты) і 5 анамаліі жгуціка (адсутнічае, абрэзаны, няправільнага памеру, згорнуты і множны) у табліцы падвойнага запісу.

Парог тыповых формаў таксама адрозніваецца ў залежнасці ад дзвюх класіфікацый. Згодна з класіфікацыяй Кругера, марфалогія спермы лічыцца нармальнай, калі назіраецца наяўнасць не менш за 4% тыповых народкаў супраць 15% па мадыфікаванай класіфікацыі Дэвіда. Ніжэй мы гаворым аб тэратасперміі (або тэратазоасперміі), анамаліі спермы, якая можа знізіць верагоднасць цяжарнасці.

Аднак анамальная спермограмме заўсёды патрабуе паўторнай праверкі праз 3 месяцы (працягласць цыклу сперматогенеза складае 74 дні), таму што многія фактары (стрэс, інфекцыя і г.д.) могуць часова змяніць параметры спермы.

У выпадку даказанай тератозооспермии пары можа быць прапанавана ЭКА-ИКСИ (экстракарпаральнае апладненне з интрацитоплазматической ін'екцыяй). Гэтая методыка AMP складаецца з ін'екцыі аднаго народка, папярэдне адабранага і падрыхтаванага, непасрэдна ў цытаплазму спелага ооцита.

Пакінуць каментар