L 'язвавая хвароба, таксама называецца язвай страўніка, калі яна знаходзіцца ў страўніку і называецца дванаццаціперснай кішкі калі ён утвараецца ў дванаццаціперснай кішцы (першая частка тонкай кішкі), так ці інакш раны форма эрозіі, якая глыбока пранікае ў сценку стрававальнага гасцінца (гл. схему).

Гэтыя раны часта хваравітыя: яны ўваходзяць непасрэдна на сувязі зкіслата прысутнічае ў стрававальным тракце. Сітуацыя, параўнальная з нанясеннем спіртавой сурвэткі на драпіну.

Выраз " язвавая хвароба »Уключае ў сябе, з-за падабенства іх праяў, язву страўніка і дванаццаціперснай кішкі

Паводле ацэнак, каля 10% насельніцтва прамыслова развітых краін, хутчэй за ўсё, пакутуюць ад язвы ў той ці іншы час. Пажылыя а 40 і больш найбольш пацярпелі. Язва дванаццаціперснай кішкі сустракаецца ў 10 разоў часцей, чым язва страўніка.

Прычыны

La бактэрыя Helicobacter Pylori (H. Pylori), бактэрыя, якая вытрымлівае кіслотнасць, з'яўляецца асноўнай прычынай язваў: лічыцца, што яна выклікае прыблізна ад 60% да 80% язвы страўніка і ад 80% да 85%. язвы дванаццаціперснай кішкі. Гэтыя бактэрыі ўрываюцца ў пласт слізі, які звычайна абараняе страўнік і тонкую кішку ад кіслотнасці, і, як мяркуюць, парушаюць гэты ахоўны механізм у некаторых людзей. У прамыслова развітых краінах 20% людзей ва ўзросце 40 гадоў і маладзей маюць гэтую бактэрыю ў стрававальным тракце. Прапорцыя, якая дасягае 50% сярод людзей старэйшых за 60 гадоў. Каля 20% носьбітаў бактэрыі на працягу жыцця развіваюць язву.

прыняццесупрацьзапаленчы Несцероідные прэпараты або НПВС (напрыклад, аспірын, Advil® і Motrin®) з'яўляюцца другой па распаўсюджанасці прычынай язвы ў стрававальным тракце. Спалучэнне інфекцыі з бактэрыямі H. Pylori а прыём супрацьзапаленчых прэпаратаў сінэргічны павялічвае рызыку язвы. Тады рызыка ўзрастае ў 60 разоў.

Вось іншыя прычыны:

• A залішняя выпрацоўка кіслаты праз страўнік (падвышаная кіслотнасць страўніка), звязанае з курэннем, празмерным ужываннем алкаголю, моцным стрэсам, спадчыннай схільнасцю і г. д. Аднак гэта могуць быць фактары, якія пагаршаюць, а не сапраўдныя прычыны язвы.
• A моцны апёк, траўма важны або нават звязаны з фізічным стрэсам цяжкая хвароба. Гэта стварае «стрэсавыя язвы», якія часта множныя і часцей за ўсё размяшчаюцца ў страўніку, часам у самым пачатку тонкай кішкі (у праксімальным аддзеле дванаццаціперснай кішкі).
• У больш рэдкіх выпадках язва страўніка можа апынуцца язвавым ракам страўніка.

Эвалюцыя

Звычайна язва з'яўляецца паступова праз некалькі тыдняў. Ён можа праявіцца і хутка, напрыклад, праз некалькі дзён прыёму нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў, але такая сітуацыя сустракаецца не вельмі часта.

Стаўка вылячэнне спантаннае можа складаць каля 40% (на працягу 1 месяца), асабліва калі язва была выклікана прыёмам НПВП і яны спынены. Аднак самаадвольнае канчатковае выздараўленне без рэцыдыву сустракаецца рэдка. У курцоў больш верагоднасць рэцыдыву, чым у тых, хто не паліць.

Калі язву не лячыць або прычыну не выправіць, існуе вялікая верагоднасць таго, што язва зноў з'явіцца на працягу года. Але нават пры добрым лячэнні ў 20-30% выпадкаў назіраецца рэцыдыў.

Магчымыя ўскладненні

Ўскладненні сустракаюцца адносна рэдка. THE'язва можа выклікаць а кровазліццё : кроў затым цячэ ўнутр стрававальнага гасцінца. Крывацёк часам бывае масіўным, з ванітамі чырвонай або падобнай на кававыя збожжа крывёю, з крывёю ў кале, якая можа быць чырвонай або чорнай. Крывацёк таксама можа быць ціхім і адносна павольным. Вы можаце заўважыць, а можаце і не заўважыць, што кал становіцца чорным. Сапраўды, пад уздзеяннем стрававальных сокаў кроў чарнее. Крывацёк з часам можа выклікаць анемію, калі яно застаецца незаўважаным. Першым сімптомам язвы можа быць крывацёк без болю, асабліва ў пажылых людзей. Неадкладна трэба звярнуцца да лекара.

Іншым ускладненнем, значна радзей, чым крывацёк, з'яўляецца перфарацыя поўная сценка стрававальнага гасцінца. Такая сітуацыя выклікае моцную боль у жываце, якая хутка ўзмацняецца пры перытаніт. Гэта неадкладная медыцынская і хірургічная дапамога.