Частая прычына кансультацыі ў пластычнай і касметычнай хірургіі - шнары з'яўляюцца вынікам пашкоджання скуры пасля хірургічнага ўмяшання або траўмы. Існуе некалькі відаў шнараў і розныя спосабы іх памяншэння.

З'яўленне рубца адбываецца пасля паразы дермы. Пасля аперацыі або траўмы клеткі скуры актывізуюцца для аднаўлення і гаення вобласці. Пры закрыцці рана пакідае рубец, выгляд якога вар'іруецца ў залежнасці ад глыбіні траўмы скуры.

Калі шнар ніколі цалкам не знікае, ёсць метады, якія могуць дапамагчы яго паменшыць.

Розныя віды шнараў

• Втягивающийся рубец: ён з'яўляецца з-за звужэння вобласці рубца і ўтварае фіброзны тяж, адносна цвёрды і злёгку прыпадняты ў параўнанні з узроўнем навакольнага скуры;
• Гіпертрафічны або келоідных рубец, прыпадняты;
• Гипотрофический рубец, які ўяўляе сабой полы рубец.

Прапанаваныя метады лячэння не будуць аднолькавымі ў залежнасці ад шнараў. Першае дбайнае клінічнае абследаванне неабходна для пастаноўкі дыягназу і вызначэння найбольш прыдатнай методыкі для пацыента.

Доктар Дэвід Ганэлі, пластычны і эстэтычны хірург з Марсэля, настойвае на неабходнасці адрозніваць нармальны шнар, «які ідзе па натуральных зморшчынах цела», ад непрывабнага шнара, які «нармальны, але можа быць дрэнна размешчаны». У гэтых двух выпадках «лячэнне ўваходзіць у сферу касметычнай хірургіі», падкрэслівае спецыяліст. З іншага боку, паталагічны рубец, напрыклад, гіпертрафічны або келоідны - гэта «сапраўдная хвароба, для якой існуюць медыцынскія метады лячэння».

Выгляд шнара можа змяняцца на працягу некалькіх месяцаў і нават гадоў. Таму перад пачаткам лячэння, накіраванага на памяншэнне рубца, неабходна адлічыць ад 18 месяцаў да 2 гадоў. Лічыцца, што калі шнар таго ж колеру, што і скура, больш не чырванее і не чухаецца, працэс паспявання рубца завершаны.

Перш чым запісацца на пластычную хірургію, можна паспрабаваць некалькі неінвазіўных метадаў:

• лазер, асабліва рэкамендуецца для полых рубцоў ад вугроў;
• пілінг, эфектыўны пры паверхневых рубцах;
• масаж самастойна або з дапамогай фізіятэрапеўта;
• прессотерапия, якая праводзіцца медыцынскім работнікам, якая заключаецца ў уплощении рубца шляхам яго сціску;
• дэрмабразія, гэта значыць акт шліфоўкі скуры, якую трэба апрацаваць, з дапамогай спецыяльнага інструмента, які выкарыстоўваецца медыцынскім работнікам.

У некаторых пацыентаў аперацыя складаецца з выдалення ўчастка рубца і замены яго новым швом, зробленым для атрымання больш стрыманага рубца. «У многіх выпадках працэдура выкарыстоўвае спецыяльную лінію разрэзу, працэс, прызначаны для «разрыву» галоўнай восі першапачатковага рубца. Затым шнар пераарыентуецца ў адпаведнасці з натуральнымі лініямі нацяжэння скуры, каб паменшыць напружанне раны», - тлумачыць доктар Седрык Крон, касметычны хірург у Парыжы ў 17-й акрузе.

Калі шнар вельмі шырокі, можна разгледзець іншыя метады:

• перасадка тканін;
• мясцовая пластыка, каб закрыць рубец скурай вакол вобласці.

Ліпафілінг шляхам увядзення тлушчу для паляпшэння выгляду рубца

Папулярная практыка для павелічэння грудзей, ягадзіц або амаладжэння некаторых частак твару, липофилинг можа таксама запоўніць полы шнар і палепшыць пругкасць скуры. Тлушч выдаляюць з дапамогай ліпасакцыі пад мясцовай анестэзіяй і змяшчаюць у цэнтрыфугу для ачышчэння перад паўторным увядзеннем у вобласць, якую трэба апрацаваць.

Пасля аперацыі пазбягайце нагрузак на вобласць, наколькі гэта магчыма, каб абмежаваць напружанне на праапераваны рубец падчас розных фаз гаення.

Хірург будзе праводзіць рэгулярныя праверкі, асабліва ў людзей, якія пакутуюць ад гіпертрафічных або келоідных рубцоў, каб выявіць магчымы рэцыдыў гэтага захворвання.