CAW вельмі разнастайныя, і іх праявы надзвычай разнастайныя. Іх аб'ядноўвае тое, што яны характарызуюцца парушанымі харчовымі паводзінамі і адносінамі да ежы і аказваюць патэнцыйна сур'ёзны негатыўны ўплыў на здароўе чалавека.

Нервовая анарэксія (абмежавальны тып або звязаная з пераяданнем)

Анарэксія - гэта першая апісаная і прызнаная ТЦА. Мы гаворым аб нервовай анарэксіі, або нервовай. Ён характарызуецца моцным страхам патаўсцець і, такім чынам, моцным жаданнем схуднець, празмерным абмежаваннем дыеты (аж да адмовы ад ежы) і дэфармацыяй цела. малюнак цела. Гэта псіхічнае расстройства, якое ў асноўным дзівіць жанчын (90%) і якое звычайна выяўляецца ў падлеткавым узросце. Лічыцца, што анарэксіяй пакутуюць ад 0,3% да 1% маладых жанчын.

Характэрныя прыкметы анарэксіі наступныя:

1. Добраахвотнае абмежаванне спажывання ежы і энергіі (ці нават адмова ад ежы), якое прыводзіць да празмернай страты вагі і прыводзіць да занадта нізкага індэкса масы цела ў залежнасці ад узросту і полу.
2. Моцны страх набраць вагу або стаць атлусценнем, нават калі худы.
3. Скажэнне вобразу цела (бачыць сябе тоўстым або тоўстым, калі ты не такі), адмаўленне рэальнай вагі і сур'ёзнасці сітуацыі.

У некаторых выпадках анарэксія звязана з эпізодамі пераядання (пераяданне), г.зн. непрапарцыйнае паглынанне ежы. Затым чалавек «ачышчае» сябе, каб пазбавіцца ад лішніх калорый, напрыклад, ванітуе або выкарыстоўвае слабільныя або мочегонные сродкі.

Недаяданне, выкліканае анарэксіяй, можа быць прычынай многіх сімптомаў. У маладых жанчын месячныя звычайна праходзяць пры вазе ніжэй пэўнага (аменарэя). Могуць узнікаць засмучэнні стрававання (завалы), млявасць, стомленасць або дрыжыкі, сардэчныя арытміі, кагнітыўны дэфіцыт і дысфункцыя нырак. Без лячэння анарэксія можа прывесці да смерці.

Булімія нервовая

Булімія - гэта ТХА, якое характарызуецца празмерным або кампульсіўным ужываннем ежы (пераяданне), звязанае з паводзінамі ачышчэння (спроба выключыць праглынутую ежу, часцей за ўсё шляхам выкліканай ваніт).

Булімія ў асноўным дзівіць жанчын (каля 90% выпадкаў). Мяркуецца, што ад 1% да 3% жанчын на працягу жыцця пакутуюць ад буліміі (гэта могуць быць асобныя эпізоды).

Ён характарызуецца:

• перыядычныя эпізоды пераядання (праглынанне вялікай колькасці ежы менш чым за 2 гадзіны з пачуццём страты кантролю)
• перыядычныя «кампенсаторныя» эпізоды, прызначаныя для прадухілення павелічэння вагі (чысткі)
• гэтыя эпізоды адбываюцца як мінімум раз на тыдзень на працягу 3 месяцаў.

Часцей за ўсё людзі з буліміяй маюць нармальны вага і хаваюць свае «прыпадкі», што абцяжарвае дыягностыку.

Засмучэнне сілкавання

Пераяданне або «кампульсіўныя» пераяданне падобна на булімію (непрапарцыйнае паглынанне ежы і пачуццё страты кантролю), але яно не суправаджаецца кампенсатарнымі паводзінамі, такімі як ваніты або прыём слабільных.

Пераяданне звычайна звязана з некалькімі з гэтых фактараў:

• ёсць занадта хутка;
• ешце, пакуль не адчуеце «перанасычэння»;
• ёсць вялікая колькасць ежы, нават калі вы не галодныя;
• прыём ежы ў адзіноце з-за пачуцця сораму за колькасць з'едзенай ежы;
• пачуццё агіды, дэпрэсіі або віны пасля эпізоду пераядання.

Пераяданне ў пераважнай большасці выпадкаў звязана з атлусценнем. Пачуццё сытасці парушана або зусім адсутнічае.

Лічыцца, што пераяданне (засмучэнні пераядання, на англійскай мове) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным TCA. На працягу жыцця 3,5% жанчын і 2% мужчын будуць закрануты¹.

Выбарачнае кармленне

Гэтая новая катэгорыя DSM-5, якая з'яўляецца даволі шырокай, уключае селектыўныя расстройствы харчавання і / або пазбяганне (ARFID, для Пазбяганне/абмежаванне прыёму ежы), якія тычацца ў асноўным дзяцей і падлеткаў. Гэтыя засмучэнні характарызуюцца, у прыватнасці, вельмі моцнай выбіральнасцю ў адносінах да ежы: дзіця есць толькі пэўныя прадукты, часта адмаўляецца ад іх (напрыклад, з-за іх тэкстуры, колеру або паху). Гэтая выбіральнасць мае негатыўныя наступствы: страта вагі, недаяданне, недахопы. У дзяцінстве або падлеткавым узросце гэтыя парушэнні харчавання могуць перашкаджаць развіццю і росту.

Гэтыя засмучэнні адрозніваюцца ад анарэксіі тым, што яны не звязаны з жаданнем схуднець або скажоным вобразам цела.².

На гэтую тэму было апублікавана мала дадзеных, і таму мала вядома аб распаўсюджанасці гэтых расстройстваў. Нягледзячы на ​​тое, што яны пачынаюцца ў дзяцінстве, часам яны могуць захоўвацца і ў сталым узросце.

Акрамя таго, агіда або паталагічная агіда да ежы, напрыклад, пасля эпізоду ўдушша, могуць узнікнуць у любым узросце і будуць аднесены да гэтай катэгорыі.

Піка (праглынанне неядомых рэчываў)

Піка гэта засмучэнне, якое характарызуецца прымусовым (або перыядычным) паглынаннем рэчываў, якія не з'яўляюцца ежай, такіх як глеба (геафагія), камяні, мыла, мел, папера і г.д.

Калі ўсе немаўляты праходзяць звычайную фазу, падчас якой яны кладуць у рот усё, што знойдуць, гэтая звычка становіцца паталагічнай, калі яна захоўваецца або зноў з'яўляецца ў дзяцей старэйшага ўзросту (пасля 2 гадоў).

Часцей за ўсё гэта сустракаецца ў дзяцей, якія ў іншым выпадку пакутуюць аўтызмам або інтэлектуальнай недастатковасцю. Гэта таксама можа адбыцца ў дзяцей, якія знаходзяцца ў крайняй галечы, якія пакутуюць ад недаядання або чыя эмацыйная стымуляцыя недастатковая.

Распаўсюджанасць невядомая, таму што пра з'яву сістэматычна не паведамляюць.

У некаторых выпадках піка можа быць звязана з дэфіцытам жалеза: чалавек несвядома імкнецца праглынуць нехарчовыя рэчывы, багатыя жалезам, але гэта тлумачэнне застаецца спрэчным. Апісаны таксама выпадкі пікі падчас цяжарнасці (праглынанне зямлі або мелу).³, і гэтая практыка нават з'яўляецца часткай традыцый некаторых краін Афрыкі і Паўднёвай Амерыкі (вера ў «пажыўнасць» зямлі)^4,5.

Мерыцызм (феномен «румінацыі», гэта значыць адрыжкі і рэмастыкі)

Мерыцызм - гэта рэдкае расстройства харчовай паводзінаў, якое прыводзіць да адрыжцы і «жваванню» (жаванні) раней з'едзенай ежы.

Гэта не ваніты і не страўнікава-страваводны рэфлюкс, а самавольнае адрыжку часткова пераваранай ежы. Регургитация адбываецца лёгка, без страўнікавых спазмаў, у адрозненне ад ваніт.

Гэты сіндром сустракаецца ў асноўным у немаўлятаў і дзяцей ранняга ўзросту, а часам і ў людзей з інтэлектуальнай недастатковасцю.

Апісаны некаторыя выпадкі румінацыі ў дарослых без інтэлектуальнай недастатковасці, але агульная распаўсюджанасць гэтага засмучэнні невядомая.⁶.

іншыя парушэнні

Існуюць і іншыя засмучэнні харчовай паводзінаў, нават калі яны дакладна не адпавядаюць дыягнастычным крытэрыям вышэйзгаданых катэгорый. Як толькі харчовыя паводзіны спараджаюць псіхалагічны дыстрэс або фізіялагічныя праблемы, яны павінны стаць прадметам кансультацыі і лячэння.

Напрыклад, гэта можа быць апантанасць пэўнымі відамі ежы (напрыклад, артарэксія, якая з'яўляецца апантанасцю «здаровай» ежай без анарэксіі), або нетыповыя паводзіны, такія як начное пераяданне, паміж іншым.