змест
Грыбы роду Candida з'яўляюцца ўмоўна-патагеннымі мікраарганізмамі. Гэта значыць, што яны з'яўляюцца часткай нармальнай мікрафлоры похвы і ў невялікай колькасці прысутнічаюць у арганізме здаровага чалавека. Пры зніжэнні агульнага або мясцовага імунітэту разрастаецца ўмоўна-патагенная мікрафлора і з'яўляецца малочніца.
Існуюць таблеткі, крэмы, свечкі для лячэння малочніцы. Падабраць эфектыўны прэпарат можа толькі спецыяліст, улічваючы клінічную карціну, дадзеныя анамнезу, лабараторныя і інструментальныя дадзеныя. Найбольш эфектыўнымі з'яўляюцца вагінальныя свечкі, якія валодаюць мясцовым дзеяннем і практычна не выклікаюць пабочных эфектаў. Пры з'яўленні непрыемных сімптомаў можна самастойна выкарыстоўваць безрецептурные прэпараты. Яны практычна не маюць супрацьпаказанняў і пры перадазаванні не выклікаюць сур'ёзных ускладненняў. Аднак важна пракансультавацца з лекарам, калі сімптомы не знікаюць. Мы падабралі лепшыя і ў той жа час недарагія свечкі ад малочніцы, якія можна набыць у аптэцы.
Рэйтынг топ-10 недарагіх і эфектыўных свечак ад малочніцы па версіі КП
1. Кандід-В
Дзеючае рэчыва - клотримазол 100 мг. Гэта прэпарат першай лініі пры лячэнні малочніцы ў адпаведнасці з клінічнымі рэкамендацыямі. Кандід-Б прызначаюць пры палавых інфекцыях, выкліканых грыбамі роду Candida і мікраарганізмамі, адчувальнымі да клотримазол. Таксама выкарыстоўваецца перад родамі для санацыі родавых шляхоў.
Курс лячэння малочніцы складае 7 дзён.
Важна!
Адпускаецца без рэцэпту. Проціпаказаны пры індывідуальнай непераноснасці кампанентаў прэпарата і ў першым трыместры цяжарнасці. У 2 і 3 трыместры і ў перыяд лактацыі выкарыстоўваць толькі па прызначэнні лекара.
2. Пімафуцін
Супазіторыі вагінальныя, дзеючае рэчыва якіх - натамицин 100 мг. Прэпарат другога шэрагу для лячэння малочніцы ў адпаведнасці з клінічнымі рэкамендацыямі. Гэта супрацьгрыбковы антыбактэрыйны прэпарат. Ён звязваецца з клеткамі грыбка, што прыводзіць да парушэння іх цэласнасці і гібелі. Не ўсмоктваецца праз скуру і слізістыя абалонкі. Пімафуцін прызначаюць пры запаленчых захворваннях похвы, звязаных з грыбком роду Candida.
Курс лячэння малочніцы складае 6 дзён.
Важна!
Адпускаецца без рэцэпту. Дазволены пры цяжарнасці і лактацыі. Проціпаказаны пры алергічнай рэакцыі на кампаненты прэпарата.
3. Флуомицин
Дзеючае рэчыва - деквалиния хларыд. Гэта прэпарат з шырокім спектрам антымікробнага дзеяння. Эфектыўны супраць бактэрый, грыбоў роду Candida, найпростых. Флуомизин прызначаюць пры запаленчых захворваннях похвы рознай этыялогіі. Таксама яго ўжываюць перад аперацыяй і родамі.
Курс лячэння малочніцы складае 6 дзён.
Важна!
Адпускаецца без рэцэпту. Дазволены пры цяжарнасці і лактацыі. Проціпаказаны пры алергічнай рэакцыі на кампаненты прэпарата і пры язвочек ў похву або на вульве. Пры выкарыстанні прэпарата нельга выкарыстоўваць мыла і мылазмяшчальныя сродкі інтымнай гігіены. Не рэкамендуецца выкарыстоўваць перад сэксуальнай актыўнасцю.
4. Залаін
Вагінальныя свечкі, дзеючым рэчывам якіх з'яўляецца сертаконазола нітрат. Прэпарат павышае пранікальнасць клеткі грыбка, што прыводзіць да яе гібелі. Яго прызначаюць пры запаленчых захворваннях похвы, звязаных з грыбком роду Candida.
Курс лячэння малочніцы - 1 дзень. Калі сімптомы не знікнуць, паўторыце праз 7 дзён.
Важна!
Адпускаецца без рэцэпту. Не дапускаецца ў перыяд цяжарнасці і лактацыі. Проціпаказаны пры алергічнай рэакцыі на кампаненты прэпарата. Не рэкамендуецца адначасовы прыём са спермицидными сродкамі, так як іх эфектыўнасць зніжаецца.
5. Ёдыд
Прэпарат для лячэння малочніцы, які валодае антысептычным дзеяннем. Дзеючае рэчыва - повидон-ёд (ёд у комплексе). Пры трапленні на скуру ці слізістыя абалонкі вылучаецца ёд. Пасля выкарыстання на тканіны з'яўляюцца невялікія плямы, якія з часам адыходзяць самі. Эфектыўны супраць бактэрый, грыбоў роду Candida, вірусаў і найпростых.
Курс лячэння малочніцы - 7 дзён з увядзеннем прэпарата 2 разы на дзень.
Важна!
Адпускаецца без рэцэпту. Забаронены ў перыяд цяжарнасці і лактацыі. Проціпаказаны пры алергічных рэакцыях на ёд, гіпертіреоз, аденоме шчытападобнай залозы. Не рэкамендуецца адначасовы прыём з кіслотамі і шчолачамі.
6. Полижинакс
Камбінаваны прэпарат, які валодае супрацьгрыбковым і антыбактэрыйным дзеяннем. Актыўныя рэчывы неоміцін, полимиксин і ністатін. Неоміцін і Полимиксин - антыбактэрыйныя прэпараты, актыўныя як у дачыненні да грамотріцательных, так і да грамположительных бактэрый. Ністатін з'яўляецца супрацьгрыбковым сродкам.
Полижинакс прызначаюць пры вагініт як грыбковай, так і змешанай этыялогіі. Акрамя таго, свечкі абавязковыя для перадаперацыйнай падрыхтоўкі. Курс лячэння малочніцы складае 12 дзён.
Важна!
Рэцэптурны прэпарат. Полижинакс проціпаказаны пры індывідуальнай непераноснасці кампанентаў прэпарата і ў 1 трыместры цяжарнасці. У 2 і 3 трыместры ўжываюць толькі па прызначэнні лекара. Пры ўзаемадзеянні са сперміціды эфектыўнасць прэпарата зніжаецца.
7. Тержинан
Камбінаваны прэпарат антымікробнага і супрацьзапаленчага дзеяння. Актыўныя рэчывы тернидазол, неоміцін, ністатін аказваюць дзеянне на патагенную бактэрыяльную і грыбковую флору. Преднізолон аказвае супрацьзапаленчае дзеянне: памяншае выяўленасць болевых адчуванняў, здымае ацёк і пачырваненне. Дапаможнае рэчыва, якое складаецца з раслінных кампанентаў, станоўча ўплывае на слізістую абалонку похвы, падтрымліваючы яе pH.
Тержинан прызначаюць пры малочніцы, бактэрыяльным вагініце, перад аперацыяй. Курс лячэння малочніцы складае 10 дзён.
Важна!
Рэцэптурны прэпарат. Проціпаказаны пры алергіі і ў першым трыместры цяжарнасці. Падчас менструацыі курс лячэння рэкамендуецца працягнуць.
8. Комплекс Макмірор
Дзеючымі рэчывамі прэпарата з'яўляюцца супрацьгрыбковыя (ністатін) і нифурател. Апошняе рэчыва валодае супрацьгрыбковымі, антыбактэрыйнымі і противопротозойными ўласцівасцямі. Нифурател эфектыўны ў дачыненні да бактэрый (хламідій), грыбкоў роду Candida і найпростых (тріхомонад). Прэпарат прызначаюць пры вагінальных інфекцыях рознай этыялогіі.
Курс лячэння малочніцы складае 8 дзён.
Важна!
Рэцэптурны прэпарат. Проціпаказаны пры індывідуальнай непераноснасці кампанентаў прэпарата. Дазволены пры цяжарнасці і лактацыі. Значнае ўзаемадзеянне з іншымі прэпаратамі не даказана.
9. ністатін
Супрацьгрыбковы антыбактэрыйны прэпарат, які валодае высокай актыўнасцю ў дачыненні да грыбоў роду Candida. Ністатін ўбудоўваецца ў клеткі грыбка і ўтварае каналы, якія не кантралююць паток электралітаў, што прыводзіць да іх гібелі. Яго прызначаюць для лячэння малочніцы і для прафілактыкі. Перавага прэпарата ў тым, што ўстойлівасць да яго развіваецца павольна.
Курс лячэння 10-14 дзён.
Важна!
Рэцэптурны прэпарат. Проціпаказаны пры падвышанай адчувальнасці да кампанентаў прэпарата. Забаронены пры цяжарнасці. Дазволены ў перыяд лактацыі. Сумеснае прымяненне з клотримазолом не рэкамендуецца, так як зніжаецца эфектыўнасць прэпарата.
10. Эльіна
Камбінаваны прэпарат для лячэння малочніцы. Актыўныя рэчывы - орнидазол (антипротозойный), неоміцін (антыбактэрыйны), эконазол (супрацьгрыбковы) і Преднізолон (гармон). Эльжина эфектыўная ў дачыненні да грамположительных і грамотріцательных мікраарганізмаў, грыбоў роду Candida. Преднізолон аказвае супрацьзапаленчае дзеянне і памяншае ацёк, пачырваненне і боль ужо пасля першага прымянення. Курс лячэння 6-9 дзён.
Важна!
Рэцэптурны прэпарат. Проціпаказаны пры алергіі на кампаненты прэпарата. Забаронены ў перыяд цяжарнасці і лактацыі. Адначасовы прыём з антыкаагулянтамі павінен праводзіцца пасля кансультацыі з лекарам і з абавязковым кантролем паказчыкаў згусальнасці крыві.
Як абраць свечкі ад малочніцы
Усе прэпараты для лячэння малочніцы адрозніваюцца дзеючым рэчывам, якое па-рознаму ўздзейнічае на грыбкі Candida:
- клотримазол - ўплывае на якія растуць і якія дзеляцца мікраарганізмы; парушае структуру клеткавай мембраны, змяняе пранікальнасць, спрыяе распаду нуклеінавых кіслот;
- натамицин – парушае цэласнасць клеткавай мембраны, што прыводзіць да гібелі клетак;
- ністатін – звязваецца з важнымі структурнымі кампанентамі клеткавай сценкі, у выніку чаго парушаецца яе пранікальнасць і вызваляюцца асноўныя клеткавыя кампаненты;
- сертаконазол - душыць сінтэз неабходных клеткавым элементаў, што прыводзіць да растварэння клетак.
Таму важна пракансультавацца з лекарам, здаць гінекалагічны мазок на флору і індывідуальна падабраць тэрапію. Толькі ў гэтым выпадку свечкі ад малочніцы будуць эфектыўныя.
Папулярныя пытанні і адказы
Мы абмеркавалі важныя пытанні, якія тычацца малочніцы з лекар першай катэгорыі, гінеколаг Ада Косарава.
Чаму развіваецца малочніца?
Эндагенныя фактары:
● захворванні эндакрыннай сістэмы (цукровы дыябет, паталогіі шчытападобнай залозы, атлусценне і інш.);
● гінекалагічныя захворванні;
● зніжэнне мясцовага імунітэту.
Экзагенныя фактары:
● прыём некаторых лекаў (антыбіётыкаў, цытастатыкаў, глюкакартыкастэроідаў, імунасупрэсантаў);
● правядзенне прамянёвай тэрапіі;
● частае выкарыстанне гігіенічных пракладак;
● нашэнне цеснай бялізны з сінтэтычных матэрыялаў;
● частае выкарыстанне ўнутрыматачных спіраляў, спрынцаванняў, сперміціды.
Пытанне аб прычынах малочніцы ў жанчын да гэтага часу канчаткова не вырашана. Гэта звязана з тым, што захворванне ўзнікае ў людзей, якія не маюць фактараў рызыкі. Вядучую ролю ў развіцці малочніцы займаюць лакальныя парушэнні імуннай сістэмы, якія звязаны з прыроджанымі зменамі эпітэліяльных клетак похвы.
Чым небяспечная малочніца?
Заражэнне падчас цяжарнасці небяспечна заўчаснымі родамі. У рэдкіх выпадках адбываецца ўнутрычэраўная гібель плёну. Пасля родаў ёсць верагоднасць развіцця запаленчага працэсу ў слізістай абалонцы маткі.
Калі звяртацца да ўрача пры малочніцы?
Ці можна лячыць малочніцу самастойна?
Крыніцы
- Клінічныя рэкамендацыі «Урогенітальный кандыдоз» 2020
- Рэестр лекавых сродкаў Расіі® РЛС®, 2000-2021 гг.
- Яўсееў А. А. Сучасныя прынцыпы дыягностыкі і лячэння вагінальнага кандыдозу // Веснік рэпрадуктыўнага здароўя 06.2009.