Заразное інфекцыйнае захворванне, якое выклікаецца бактэрыямі, пранцы - самае вядомае з трепонематозов. Аднак ёсць і іншыя трепонематозы, эндэмічныя ў некаторых бедных рэгіёнах свету. Што гэта за хваробы? Як іх распазнаць і лячыць?

Трепонематозы, або трепонемоз, - гэта тэрмін, які абазначае комплекс захворванняў, якія выклікаюць трепонемы, род бактэрый, якія адносяцца да сямейства спірохет.

Сярод асноўных трепонематозов, якія дзівяць чалавека, вылучаюць 4 розныя клінічныя формы: 

Венерычны пранцы

Толькі пранцы венерычны, выкліканы Treponema pallidum, або «бледнай трепонема», з'яўляецца інфекцыяй, якая перадаецца палавым шляхам. Пасля амаль знікнення ў 1990-х гадах у Францыі, з 2000 года ён пачаў поўнае адраджэнне. Ён уключае 3 стадыі, якія паступова пагаршаюцца і прыводзяць да шанкеру (пузіка) у месцы перадачы і пашкоджанняў скуры.

Эндэмічныя трепонематозы

Астатнія трепонематозы з'яўляюцца эндэмічных і маюць агульнае, што яны назіраюцца ў раннім дзіцячым узросце і ніколі не выклікаюць неўралагічных пашкоджанняў і выклікаюць тыя ж сералагічныя рэакцыі, што і пранцы. Мы адрозніваем:

• Эндэмічны невенерычны пранцы або «бежель», выкліканая Treponema pallidum endemicum, якая сустракаецца ў сухіх рэгіёнах Сахеля ў Афрыцы;
• Le pian, выкліканая Treponema pallidum pertenue, цяпер сустракаецца выключна ў агменях у Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыцы;
• Пінта або «mal del pinto» або «caraté», выкліканыя Treponema pallidum carateum, дзівяць дзяцей з вільготных трапічных або экватарыяльных зон на ўсіх кантынентах Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыкі, характарызуюцца паразамі скуры.

У залежнасці ад выгляду трепонематоза спосаб заражэння адрозніваецца. Гэта ў асноўным заразная хвароба, але яна рэдка перадаецца выпадкова (ўкус), праз кроў (пераліванне) або трансплацентарно (ад маці да плёну).

Эндэмічныя трепонематозы 

Іх перадача адбываецца ў асноўным падчас блізкага, цеснага кантакту паміж дзецьмі, а часам і паміж дзецьмі і дарослымі ў кантэксце распушчанасці і няўстойлівай гігіены:

• Беджэль: перадача адбываецца пры вусным кантакце або пры сумесным выкарыстанні посуду;
• Фрамбезія: найбольш распаўсюджаная, якая патрабуе непасрэднага кантакту са скурай і спрыяе траўме скуры;
• La Pinta: Перадача, верагодна, патрабуе кантакту з пашкоджанай скурай, але не вельмі заразная.

Мяркуецца, што венерычная форма пранцаў з'явілася ў Еўропе і на Блізкім Усходзе пасля новай мутацыі і пераважнага спосабу перадачы праз неабаронены сэкс дарослага чалавека з хворым на пранцы на ранніх стадыях захворвання. 

• Усе віды неабароненага сэксу могуць быць забруджвальнымі, уключаючы аральны сэкс або, часам, глыбокія пацалункі;
• Перадача ад маці да плёну таксама можа перадавацца падчас цяжарнасці.

Пранцы, як і эндэмічны трепонематозы, развіваецца такім жа чынам. Першапачатковае паражэнне з наступным дыфузным другасным паражэннем, затым перыяд чакання і, нарэшце, позняя дэструктыўная хвароба.

Эндэмічныя трепонематозы

• Бежель: паразы слізістай абалонкі і скуры, а затым костак і скуры; 
• Фрамбезия выклікае периостит і паразы скуры;
• Паразы Pinta абмежаваныя дермой. 

Пранцы

Пасля заражэння чалавек заўважыць адзін або некалькі чырвоных прышчыкаў на палавых органах або ў задняй частцы горла. Гэты прышчык пераходзіць у бязбольную язву, якая можа захоўвацца ад 1 да 2 месяцаў. Праз некалькі тыдняў пасля з'яўлення язвы адчуваецца грыпападобных сіндром. На пэндзлях рук і ступнях могуць з'явіцца прышчыкі або пачырванення. Часам прысутнічаюць такія захворванні, як менінгіт, параліч часткі асобы. У некаторых выпадках дзівяцца вочы.

Праз два гады пасля заражэння сімптомы знікаюць. Гэтая фаза можа працягвацца некалькі дзесяцігоддзяў.

Гэта лёгкая хвароба, калі яе своечасова лячыць, сур'ёзная, калі яе ігнараваць або занядбаць.

Пранцы, як і эндэмічны трепонематозы, можна лячыць адной ін'екцыяй антыбіётыка з сямейства пеніцыліну. 

СААЗ рэкамендуе аднаразовае ўвядзенне бензатинбензилпенициллина (2,4 МЕ) нутрацягліцава (в/м) або пры алергіі на гэты антыбіётык даксіцыклін сямейства циклинов. Калі гэта рэчыва нельга выкарыстоўваць, існуюць іншыя варыянты антыбіётыкаў. 

Эфектыўнасць лячэння антыбіётыкамі можна ацаніць па рэгулярных аналізах крыві.