змест
Агульнае апісанне захворвання
Гэта прыродна-очаговое захворванне вострай інфекцыйнай прыроды, якое дзівіць скуру, лімфатычныя вузлы, вочы, лёгкія і глотку. Пры гэтым у хворых назіраецца моцная інтаксікацыя арганізма.
Ўзбуджальнік і крыніца тулярэміі
Тулярэмія выклікаецца грамотріцательных бактэрыяй роду Francisella. Яе назвалі ў гонар Э. Фрэнсіса, вучонага, які дэталёва вывучыў жыццядзейнасць гэтай бактэрыі. Францішка вельмі ўстойлівая да вонкавых фактараў. Напрыклад, пры тэмпературы вады 4 градусы Цэльсія ён захоўвае свае здольнасці каля 30 дзён, у саломе або збожжы актыўнасць працягваецца паўгода (пры тэмпературы каля і ніжэй за 0) і каля 20 дзён (пры t = + 25), у скуры загінулых ад тулярэміі жывёл захоўваецца ў сярэднім каля месяца. Бактэрыі могуць быць забітыя дэзінфекцыяй і ўздзеяннем высокіх тэмператур.
Крыніцамі бактэрый з'яўляюцца ўсе віды грызуноў (вадзяныя пацукі, андатры, мышы-палёўкі), зайцы, птушкі, дзікія кошкі і сабакі, а таксама хатнія парнакапытныя жывёлы.
Спосабы перадачы тулярэміі
Пераносчыкам інфекцыі з'яўляюцца казуркі, якія адносяцца да катэгорыі крывасмактальных. Заражэнне можа адбыцца пры ўдыханні пылу з саломы, канопляў, збожжа, пры ўжыванні заражанай ежы і піцця заражанай вады. Вядомы шматлікія выпадкі заражэння людзей, якія непасрэдна кантактавалі з хворымі жывёламі пры зняцці шкуры, зборы хворых або загінуўшых грызуноў. Таксама зарэгістраваны выпадкі захворвання работнікаў спіртавых, цукровых, крухмальных, патакавых, канапельных цэхаў, элеватараў, у мясной прамысловасці на бойнях. Заражаны чалавек не ўяўляе небяспекі для іншых людзей.
Сімптомы і віды тулярэміі
Інкубацыйны перыяд пры тулярэміі складае ад 1 да 30 дзён. Інкубацыйны перыяд часта доўжыцца ад 3 да 7 дзён.
Тулярэмія пачынае праяўляцца востра. У хворага рэзка павышаецца тэмпература да адзнакі 39-40 градусаў, з'яўляецца дрыжыкі, узнікаюць моцныя галаўныя болі, з'яўляюцца млоснасць і ванітавы рэфлекс. У гэтым выпадку чырванее твар і шыя, чырванее кан'юнктыва ад палітых сасудаў. На скуры з'яўляюцца высыпанні, якія на 8-10 дзень пачынаюць падсыхаць і моцна лупіцца. Пасля гаення сыпу на скуры можа застацца пігментацыя.
Далейшае з'яўленне сімптомаў залежыць ад выгляду тулярэміі. Гэтыя віды адрозніваюць у залежнасці ад шляхоў пранікнення бактэрый у арганізм чалавека.
Калі ўзбуджальнік трапляе праз скуру, бубонная тулярэмія… У гэтым выпадку скура можа быць не пашкоджана. У пацыента ўзнікаюць бубоны (павялічваюцца ў памерах размешчаныя побач лімфатычныя вузлы). Пры далейшым развіцці захворвання да гэтага працэсу могуць далучацца і аддаленыя лімфавузлы. Вузлы могуць вырасці да памеру курынага яйкі або грэцкага арэха. З часам гэтыя бубоны рассмоктваюцца, нагнойваюцца, затым утвараюцца свіршчы з вылучэннем гною, падобнага на тлусты крэм.
Калі бактэрыя трапляе праз укус казуркі, у большасці выпадкаў яна развіваецца язвавая бубонная тулярэмія… На месцы ўкусу з'яўляецца бубон і адкрываецца язва з прыпаднятымі бакамі і невялікім паглыбленнем. Знізу яна пакрываецца чорнай скарыначкай.
З гэтага пачынаецца пранікненне Франсиселла праз кан'юнктыву вочы вочная бубонная тулярэмія… У гэтым выпадку кан'юнктыва запаляецца, на ёй з'яўляюцца язвы і эрозіі, з якіх вылучаецца жоўты гной, з'яўляюцца бубоны, бліжэйшыя лімфавузлы. Пры гэтай форме захворвання рагавіца дзівіцца рэдка. Акрамя вышэйпералічаных сімптомаў з'яўляецца ацёк стагоддзе, можа ўзнікнуць лімфадэніт.
Калі крыніца захворвання патрапіла ўнутр пры ўжыванні заражанай вады ці ежы, стэнакардыя-бубонная форма… Спачатку з'яўляецца боль у горле, хворы з цяжкасцю глытае ежу. Пры візуальным аглядзе паражніны рота выяўляюцца азызлыя, павялічаныя, чырвоныя міндаліны, якія як бы «звараны» з абалонінай, размешчанай вакол. Міндаліны толькі з аднаго боку пакрытыя некратычных налётам шэра-белага адцення, які з цяжкасцю здымаецца. Затым на іх узнікаюць глыбокія язвы, якія доўга гояцца і пасля гаення пакідаюць пасля сябе рубцы. Акрамя таго, прыпухласць назіраецца на паднябеннай дужцы і язычку. Бубоны з'яўляюцца на шыі, у вуху і пад сківіцай (прычым з'яўляюцца яны з таго боку, дзе здзіўленыя міндаліны).
Пры паразе лімфатычных вузлоў развіваецца брыжэйкі чэраўной форма тулярэміі, які выяўляецца моцнай, рэжучай болем у жываце, млоснасцю, дыярэяй, ванітамі. Часам на гэтым фоне ўзнікае анарэксія. Пры пальпацыі ўзнікае боль у вобласці пупка, навобмацак немагчыма выявіць павелічэнне мезентэрыяльных лімфавузлоў (гэта можна зрабіць толькі пры УГД).
Адбываецца ўдыханне пылу ад бруднай гародніны, саломы, збожжа лёгачная форма…Працякае ў 2 варыянтах: бранхіталагічным (паражаюцца бранхіяльныя, паратрахеальныя, міжсцення лімфатычныя вузлы, назіраецца агульная інтаксікацыя арганізма, узнікае сухі кашаль, хрыпы за грудзінай) і пнеўманічны (пачынаецца востра, а плынь хваробы праходзіць млявапраяўна). , выяўляецца очаговой пнеўманіяй, часта назіраюцца ўскладненні ў выглядзе абсцэсаў, гангрэны лёгкіх, плеўрыту, бронхаэктатычнай хваробы).
Апошнім і самым складаным лічыцца па плыні абагульненая форма… Па клінічных прыкметах ён падобны на брушны тыф: пастаянная ліхаманка і трызненне, дрыжыкі, слабасць, галаўныя болі, можа быць затуманенасць свядомасці, мучаць галюцынацыі і трызненне. Нярэдка на ўсіх скурных пакровах з'яўляюцца ўстойлівыя высыпанні, бубоны рознага памеру і лакалізацыі. Таксама магчымыя ўскладненні ў выглядзе пнеўманіі, інфекцыйна-таксічнага шоку, поліартрытах, менінгіту і міякардыту.
Здаровае харчаванне пры тулярэміі
Прынцыпы харчавання пры тулярэміі напрамую залежаць ад яе формы і праяў захворвання. Напрыклад, пры стэнакардыі-бубоннай форме варта харчавацца, як і пры стэнакардыі, а пры лёгачнай форме арыентавацца на харчаванне пры пнеўманіі.
Нягледзячы на форму тулярэміі, неабходна вітамінізаваць арганізм. Вітаміны дапамогуць перамагчы інфекцыю, павышаючы ахоўныя функцыі арганізма і здымаючы праявы інтаксікацыі. Неабходна харчавацца так, каб у арганізм паступала больш вітамінаў груп С, В (у прыватнасці, В1, 6 і 12), К. Каб дапамагчы хвораму ў выздараўленні, неабходна ёсць усе віды арэхаў, бабовыя , крупы (пшаніца, проса, аўсянка, ячная, грэчка), макароны з цельнозерновые мукі, прарослая пшаніца, ялавічная печань, часнык, хрэн, карыца, морапрадукты, курыца, гранаты, абляпіха, балгарскі і востры перац, цвёрды сыр, мяса труса, яйкі, абястлушчаная смятана, любая капуста, лук, агуркі, лімоны, бананы, грушы, яблыкі, моркву, шпінат, салата (лепш браць гатунак «чырвона-піка»), ягады каліны, маліны , клубніцы, шыпшыннік, парэчка, вішня, бружмель, апельсіны, ківі, раслінныя алею.
Акрамя таго, харчавацца трэба дробава і невялікімі порцыямі. Уся ежа не павінна быць тоўстай, лепш рыхтаваць яе адварна-паравым спосабам або ў мультиварке.
Народная медыцына пры тулярэміі
Лячэнне тулярэміі павінна праводзіцца толькі ва ўмовах стацыянара і толькі ў інфекцыйным аддзяленні. Асноўная частка лячэння - прыём антыбіётыкаў. Акрамя таго, неабходна прадэзінфікаваць месца пражывання хворага (менавіта тыя прадметы, якімі ён карыстаўся). Пры ўзнікненні вялікіх бубонаў з абсцэсамі выкрываюць лімфатычныя вузлы і ўводзяць дрэнаж.
Народная медыцына мае месца быць, але толькі ў якасці дапаможных метадаў і заключаецца ў асноўным у мясцовым ужыванні. Можна рабіць кампрэсы і мазевые павязкі. Рэкамендуецца прыкладваць да бубонам і язвочкам парэзаныя сок морквы, буракоў і капусты (можна дробна нарэзаць лісце і прыкласці ў кашицеобразном выглядзе). Яны выцягваюць гной і супакойваюць боль.
Настойкай каранёў гарычкі дазваляецца змазваць бубоны і раны. Менавіта з яе дапамогай кароль Ілірыі Генцій ліквідаваў эпідэмію чумы ў 167 годзе да н. Дапушчальны гэты метад і пры тулярэміі з яе падабенствам сімптомаў адной з разнавіднасцяў чумы - бубоннай (у хворага назіраецца інтаксікацыя арганізма, запаленне лімфатычных вузлоў і адукацыя язваў).
Штодня з'ядайце па 100 грам цытрыны (пры адсутнасці алергіі і іншых супрацьпаказанняў, напрыклад, наяўнасці падвышанай кіслотнасці).
У якасці антысептыку добра выкарыстоўваць адвар рамонка аптэчнай (можна піць і мазаць раны).
Важна ведаць! Цалкам не рассмоктваецца бубон не перашкаджае выпісцы з лякарні, і ў хворага выпрацоўваецца пажыццёвы імунітэт.
Небяспечныя і шкодныя прадукты пры тулярэміі
- тоўстыя, вэнджаныя, салёныя стравы;
- грыбы;
- пярловая і кукурузная кашы;
- кансервы, каўбасы, крамныя соусы, кетчупы, маянэзы;
- алкаголь, салодкая газіроўка;
- ежа з рэстаранаў хуткага харчавання, сухарыкі, чыпсы, папкорн;
- вялікая колькасць салодкіх і мучных вырабаў, вырабленых і якія змяшчаюць трансжиры, маргарын, спрэды, кандытарскія крэмы, рыхлільнікі.
Гэтыя прадукты ўскладняць працу страўніка і будуць перашкаджаць паступленню неабходных вітамінаў, узмацняць інтаксікацыю арганізма, зашлаковать арганізм.
Увага!
Адміністрацыя не нясе адказнасці за любыя спробы выкарыстання прадстаўленай інфармацыі і не гарантуе, што яна не нанясе шкоду асабіста вам. Матэрыялы не могуць быць выкарыстаны для прызначэння лячэння і пастаноўкі дыягназу. Заўсёды кансультуйцеся з урачом-спецыялістам!