La хвароба 'легіянераў', або хвароба легіянераў, - гэта інфекцыйнае захворванне бактэрыяльнага паходжання, якое застаецца рэдкім, але часта сустракаецца ў выглядзеэпідэміі.

У сярэднім у заходніх краінах лічыцца, што захворванне вагаецца ад 1 да 30 выпадкаў на мільён чалавек у год. Так, у Францыі ў 2012 годзе было зарэгістравана менш за 1500 выпадкаў легионеллеза (дэклараванне іх абавязковае).

Захворванне перадаецца пры ўдыханні аэразоляў, якія змяшчаюць бактэрыю роду Legionella (вядомыя каля пяцідзесяці відаў) і паступаюць ззабруджаная вада, асабліва ў населеных пунктах (воданагравальнікі, бакі з гарачай вадой, градзірні, спа і г.д.). Гэта не заразная хвароба.

Захворванне можа выяўляцца двума спосабамі:

• грыпападобных сіндром, які звычайна застаецца незаўважаным (гэта называецца ліхаманкай Понціяка)
• патэнцыйна сур'ёзная пнеўманія, асабліва калі яна дзівіць людзей з аслабленай імуннай сістэмай, у тым ліку людзей, якія знаходзяцца ў бальніцы.

Лабараторныя даследаванні неабходныя для пацверджання дыягназу легионеллеза, у выпадку з'яўлення сімптомаў пнеўманіі.

Можна выкарыстоўваць некалькі тэстаў, у тым ліку:

• культура бактэрый
• la тэст на растваральны ў мачы антыген
• сералагічныя аналіз (позняя дыягностыка)
• прамы иммунофлюоресцентный аналіз рэспіраторных узораў
• пошук генаў бактэрый (метадам ПЦР)

Кожны з гэтых тэстаў мае сваю спецыфіку і перавагі.

Бактэрыяльны пасеў (з рэспіраторнага ўзору) застаецца эталонным метадам, паколькі ён дазваляе дакладна вызначыць тып легионеллы.

Аднак тэставанне на растваральны ў мачы антыген шырока выкарыстоўваецца, таму што яно нашмат хутчэй, чым культываванне, і простае ў выкананні. Аднак гэты тэст можа дыягнаставаць толькі адзін тып легионеллы, L. pneumophila серагрупы 1, адказны за 90% легионеллеза.

Тэст праводзіцца на ўзоры мачы і заключаецца ў выяўленні «слядоў» (антыгенаў). бактэрыя. Гэтыя сляды прысутнічаюць у мачы ў пераважнай большасці пацыентаў праз 2-3 дні пасля з'яўлення першых сімптомаў. Тэст адчувальны (80% на канцэнтраваную мачу) і вельмі спецыфічны (99%).

Яго сістэматычна праводзяць пры з'яўленні рэспіраторных сімптомаў у шпіталізаванага хворага, так як легионеллез з'яўляецца страшным ўнутрыбальнічных захворваннем.

Яе вынік можна вярнуць праз 15 хвілін (дзякуючы камерцыйным дыягнастычным наборам).

Пры станоўчым выніку тэсту дыягназ легионеллез будзе пацверджаны. Аднак культура застанецца важнай для эпідэміялагічнага расследавання.

Лекар абавязаны паведаміць пра выпадак у органы аховы здароўя. Выяўленне крыніцы заражэння вельмі важна для таго, каб абмежаваць распаўсюджванне эпідэміі. Такім чынам можна рана выявіць іншыя патэнцыйныя выпадкі.

Што тычыцца пацыента, лячэнне антыбіётыкамі праводзіцца хутка, як правіла, на аснове антыбіётыкаў з сямейства макролидов.