Трохстворкавы клапан (ад лацінскага cusp - вастрыё дзіды, або трохканцовы клапан) - гэта клапан, размешчаны на ўзроўні сэрца, які аддзяляе правае перадсэрдзе ад правага страўнічка.

становішча. Трохстворкавага клапан знаходзіцца на ўзроўні сэрца. Апошні падзелены на дзве часткі, левую і правую, кожная з якіх мае страўнічак і перадсэрдзе. Трохстворкавы клапан аддзяляе правае перадсэрдзе ад правага страўнічка (1).

структура. Трохстворкавы клапан можна падзяліць на дзве часткі (2):

• Затамкавы апарат складаецца з фібрознага кольца, якое атачае клапан і створкі клапана, якое бярэ пачатак на ўзроўні фібрознага кольцы і складаецца са зморшчын эндакардыта (унутранага пласта сэрца) (1).
• Подклапанная сістэма, якая складаецца з сухажыльныя тяжей і слупоў, званых сосочковых цягліцамі

Крывавы шлях. Кроў цыркулюе ў адным кірунку праз сэрца і крывяносную сістэму. У правае перадсэрдзе паступае вянозная кроў, гэта значыць бедная кіслародам і якая паступае з верхняй і ніжняй полых вен. Затым гэтая кроў праходзіць праз трохстворкавы клапан, каб дасягнуць правага страўнічка. Унутры апошняга кроў затым праходзіць праз лёгачны клапан, каб дасягнуць лёгачнага ствала. Апошняя будзе падзелена на правую і левую лёгачныя артэрыі, каб далучыцца да лёгкіх (1).

Адкрыццё / закрыццё клапана. Трохстворкавага клапан адкрываецца ціскам крыві на ўзроўні правага перадсэрдзя. Апошні скарачаецца і дазваляе крыві праходзіць праз трохстворкавы клапан у правы страўнічак (1). Калі правы страўнічак запоўнены і ціск павялічваецца, страўнічак скарачаецца і выклікае закрыццё трохстворкавага клапана. Гэта, у прыватнасці, захоўваецца закрытым дзякуючы папілярныя цягліцам.

Антырэфлюкс крыві. Гуляючы важную ролю ў праходжанні крыві, трохстворкавы клапан таксама прадухіляе зваротны ток крыві з правага страўнічка ў правае перадсэрдзе (1).

Затамкавым парокам сэрца называюць усе паталогіі, якія дзівяць клапаны сэрца. Эвалюцыя гэтых паталогій можа прывесці да змены структуры сэрца з пашырэннем перадсэрдзя або страўнічка. Сімптомамі гэтых паталогій могуць быць, у прыватнасці, шум у сэрцы, сэрцабіцце ці нават дыскамфорт (3).

• Трохстворкавага недастатковасць. Гэтая паталогія звязана з дрэнным закрыццём клапана, што прыводзіць да зваротнага току крыві да перадсэрдзя. Прычыны гэтага стану розныя і, у прыватнасці, могуць быць звязаны з вострым рэўматоідным артрытам, набытым або прыроджаным парокам развіцця або нават інфекцыяй. Апошні выпадак адпавядае эндакардыту.
• Трохстворкавае звужэнне. Рэдкае захворванне клапана адпавядае недастатковаму адкрыццю клапана, якое перашкаджае добрай цыркуляцыі крыві. Прычыны розныя і, у прыватнасці, могуць быць звязаныя з рэўматычнай ліхаманкай, інфекцыяй або эндакардытам.

Лячэнне. У залежнасці ад захворвання клапана і яго прагрэсавання могуць быць прызначаныя некаторыя прэпараты, напрыклад, для прафілактыкі некаторых інфекцый, такіх як інфекцыйны эндакардыт. Гэтыя метады лячэння таксама могуць быць спецыфічнымі і прызначанымі для спадарожных захворванняў (4) (5).

хірургічнае ўмяшанне. У найбольш запушчаных выпадках захворвання клапанаў часта праводзіцца хірургічнае ўмяшанне. Аперацыя складаецца альбо з рамонту клапана, альбо з заменай клапана з устаноўкай механічнага або біялагічнага пратэза клапана (біяпратэза) (3).

медагляд. Спачатку праводзіцца клінічнае абследаванне, каб вывучыць частату сардэчных скарачэнняў, у прыватнасці, і ацаніць сімптомы, якія адчувае пацыент, такія як дыхавіца або сэрцабіцце.

Медыцынскі візуалізацыйны экзамен. Для ўстанаўлення або пацверджання дыягназу можна правесці ультрагукавое даследаванне сэрца або нават доплераграфія. Іх можна дапоўніць каранаграфіяй, КТ або МРТ.

Электракардыяграма намаганняў. Гэты тэст выкарыстоўваецца для аналізу электрычнай актыўнасці сэрца падчас фізічнай нагрузкі.

Штучны клапан сэрца. Чарльз А. Хафнагель, амерыканскі хірург 20-га стагоддзя, быў першым, хто вынайшаў штучны сардэчны клапан. У 1952 г. ён імплантаваў пацыенту, які пакутуе ад аартальнага недастатковасці, штучны клапан, утвораны з металічнай клеткі з сіліконавым шарыкам, размешчаным у яе цэнтры (6).