змест
Вегетацыі ў дзяцей: абарона ад інфекцый
ЛОР-сфера (для отарыналарынгеальнага) складаецца з трох структур, носа, горла і вушэй, якія ўзаемадзейнічаюць адзін з адным. Ён дзейнічае як свайго роду фільтр, так што паветра дасягае бронх, затым лёгкіх, як мага больш чыстым (без пылу і мікробаў), перш чым забяспечваць кроў кіслародам у альвеолах. Такім чынам, міндаліны і адэноіды ўтвараюць апору супраць нападаў, асабліва мікробных, дзякуючы клеткам імунітэту, якія яны ўтрымліваюць. Але часам яны перапаўняюцца і ўтрымліваюць больш мікробаў, чым здаровых тканін. Паўторныя вушныя інфекцыі і храп - гэта прыкметы верагоднага павелічэння адэноідаў. У прынцыпе, яны дасягаюць максімальнага аб'ёму паміж 1 і 3 гадамі, затым паступова памяншаюцца і знікаюць да 7 гадоў, за выключэннем выпадкаў страўнікава-страваводны рэфлюксу. Але ў дадзеным выпадку менавіта медыкаментознае лячэнне рэфлюксу растоплівае адэноіды. Такім чынам, мы можам чакаць і лячыць востры сярэдні атыт адзін за адным? або выдаліць адэноіды.
У якіх выпадках аперуюць адэноіды?
Паўторныя вушныя інфекцыі, з больш чым 6 эпізодамі ў год, усе з якіх заслугоўваюць антыбіётыкаў, уплываюць на барабанную перапонку. Гэта вылучае тоўстыя серозныя плямы, якія з'яўляюцца балючымі і часам выклікаюць працяглую страту слыху. На жаль, выдаленне адэноідаў, якое звычайна праводзіцца ва ўзросце ад 1 да 5 гадоў, не заўсёды гарантуе вынік. Прапануецца ўмяшанне і тады, калі дзіцяці цяжка дыхаць носам з-за буйных «канстытуцыянальных» адэноідаў (яны былі заўсёды), якія выклікаюць пачуццё ўдушша і храп. Неспакойны сон больш не аднаўляе і можа паўплываць на рост. Аперацыю можна прадбачыць тым лягчэй, што прэпаратаў для памяншэння аб'ёму адэноідаў не існуе.
Як праходзіць аперацыя?
Дзеці падчас працэдуры цалкам спяць, карыстаючыся маскай або ін'екцыяй, а хірург праводзіць праз рот інструмент для выдалення адэноідаў усяго за дзве хвіліны. Адразу ж усё нармалізуецца, і дзіця выходзіць на вуліцу ўдзень, каб пайсці ў свой дом, дзе яму значна лепш, чым яго маці. Аператыўныя наступствы вельмі простыя; мы проста даем трохі абязбольвальнага (парацэтамол) на ўсялякі выпадак. А на наступны дзень ён вяртаецца ў школу. Што, калі яны адрастуць? Паколькі орган слаба абмежаваны навакольнымі тканінамі, пасля працэдуры могуць застацца фрагменты адэноідаў і магчыма паўторнае разрастанне; гэта больш-менш хутка, гэта, безумоўна, так у выпадку рэфлюксу. У большасці дзяцей, аднак, поласць (паражніну на задняй частцы носа, дзе знаходзяцца адэноіды) у выніку росту расце прапарцыйна хутчэй, чым магчымае адрастанне.