Блефарыт - гэта запаленне вольнага краю стагоддзе (чырвонага ружаватага краю, які знаходзіцца на ўзроўні павек). Гэта запаленне можа распаўсюдзіцца на скуру (павека), унутраную частку стагоддзя, размешчаную насупраць вока, або нават само вока. Гэта можа выклікаць выпадзенне павек, якое называецца мадароз.

Сімптомы хваробы

    Блефарыт выклікае пачырваненне краю стагоддзе. Часам у падставы павек з'яўляюцца скарыначкі. Пры вельмі запаленчых формах можа быць ацёк стагоддзе, дэфармацыі або язвы на краі стагоддзе.

Суправаджаецца адчуваннем іншароднага цела, паленнем, свербам, нават болем і радзей зніжэннем вастрыні гледжання.

Прычыны блефарита

1 / Стафілакок

Блефарыт, звязаны са стафілакокамі, альбо ўзнік нядаўна і раптоўна, альбо ўскладняе блефарыт іншай прычыны ў выніку ручнога заражэння.

Адзначаецца запаленне вольнага краю стагоддзе, якое часта суправаджаецца эрозіяй цыліарнага фалікула, цвёрдымі скарыначкамі вакол кораня павек, лушчэннем вакол вейкі, затым выпадзеннем павек (мадароз) і няроўнасцю краю стагоддзе (тылез )

2/ Демодекс

Demodex folliculorum - гэта скурны паразіт, які жыве ў валасяных фалікулах асобы. Гэта можа прывесці да демодецидоза асобы (сып, падобная на розацеа, але не загойваецца антыбіётыкамі).

Пры блефарыце, звязаным з разрастаннем демодекс, няўзброеным вокам можна заўважыць паразітаў, якія ў выглядзе празрыстых трубчастых рукавоў кішаць вакол падставы павек.

3 / Розацеа

Розацеа - гэта паталогія, якая выклікае розацеа і вугры на шчоках і носе. Дадзеная паталогія нярэдка суправаджаецца блефаритом, так як выяўляецца ў 60% выпадкаў скурнага розацеа. У 20% выпадкаў гэта нават сведчыць аб розацеа, калі скурных прыкмет яшчэ няма.

Блефарыт розацеа суправаджаецца паразай задняй, то ёсць слізістай абалонкі стагоддзе з уцягваннем мейбомиевых залоз, залоз, размешчаных на кан'юнктыве, якія пашыраны, вылучаюць алеістую вадкасць, калі націснуць на яе і зрабіць слёзная плёнка тлустая. Часам гэтыя залозы блакуюцца алеістай коркам і запальваюцца (мейбаміт)

Кан'юнктыва чырвоная, з пашыранымі пасудзінамі, азызлымі ўчасткамі і нават на запушчаных стадыях могуць быць атрафічныя рубцы.

4 / Себорейный дэрматыт

Себорейный дэрматыт выклікае сухое пачырваненне пераважна себорейный участкаў асобы (краю носа, носогубные зморшчыны, вакол вачэй і інш.). Можа суправаджацца слаба запаленчым блефаритом, з паразай стагоддзе дэрматытам, з тлушчавымі лускавінкамі.

5 / Рэдкія прычыны

Іншымі прычынамі блефарита з'яўляюцца псарыяз (знешні выгляд падобны на себорейный дэрматыт), кантактная або атопіческій экзэма (выніковая экзэма стагоддзе), рубцовы пемфигоид, медыкаментозныя высыпанні, хранічная ваўчанка, дерматомиозит і фтырыяз цела («крабы», якія могуць засяляць бровы і вейкі у дадатак да ўцягвання лабка). 

Медыкаментознае лячэнне блефарита

1 / Стафілакок

Лекар выкарыстоўвае вочныя кроплі або мазі на аснове аксіду ртуці (двойчы ў дзень на працягу 7 дзён: Ophtergine®, жоўты аксід ртуці 1 шт. 100 Chauvin®), бацытрацын (Bacitracine Martinet®), хлорамфеникол (Chloramphenicol Faure® разавая доза, адна доза кроплі ад 3 да 6 раз у дзень), амінагліказіды (вочныя кроплі або мазь Gentalline®, вочныя кроплі або мазь Tobrex®, 3 прымянення / дзень)

Мазь можна выкарыстоўваць у дадатак да вочных кропель і наносіць яе ўвечары. Гэта дазваляе размякчыць скарынкі.

Існуюць вочныя кроплі з антыбіётыкамі на аснове фторхінолонов, якія больш дарагія і выкарыстоўваюцца радзей. Сапраўды гэтак жа циклины выкарыстоўваюцца рэдка з-за ўстойлівасці многіх штамаў стафілакокаў.

Адначасовае выкарыстанне кортікостероідов і антыбіётыка (мазі Gentasone®) з'яўляецца спрэчным, але яно дазваляе хутчэй палепшыць функцыянальныя сімптомы, чым антыбіётык у адзіночку: мясцовую кортікостероідную тэрапію варта выкарыстоўваць з вялікай асцярожнасцю, як толькі дыягназ інфекцыйнага кератыту (герпесу) …) быў фармальна выключаны афтальмолагам.

2/ Демодекс

Лячэнне заключаецца ў нанясенні 1% мазі аксіду ртуці. 100 (Ophtergine®, жоўты аксід ртуці 1 р. 100 Chauvin®), растворы борнай кіслаты (Dacryosérum® разавая доза, Dacudoses®) і механічнае выдаленне цыліарнага рукавоў шчыпцамі.

3 / Розацеа

Вывядзенне масляністых вылучэнняў з мейбомиевых залоз

Лекар рэкамендуе два разы на дзень масажаваць павекі, каб вывесці масляністы сакрэт з мейбомиевых залоз. Перад гэтым масажам можна накласці кампрэсы, змочаныя гарачай вадой, якія размягчают вылучэнні.

Барацьба з сухасцю вачэй

Выкарыстанне штучных слёз без кансервантаў (разавая доза Gel-Larmes® ад 2 да 4 раз у дзень, аднаразовая доза Lacryvisc®, афтальмалагічны гель).

Лячэнне розацеа

Дэрматолаг выкарыстоўвае пероральные антыбіётыкі (цыкліны: Tolexine®, 100 мг / дзень на працягу 12 тыдняў), якія добра ўплываюць не толькі на скурную розацеа, але і на блефарыт.

Мясцовыя цыкліны, такія як оксітэтрацыклін (Tetranase®), не маюць дазволу на продаж пры гэтым паказанні, але яны таксама могуць быць эфектыўнымі.

Метронідазол гель па 0,75 р. 100 (Розекс гель®) можна наносіць адзін раз у дзень на паверхню скуры стагоддзе і іх свабодны край на працягу 12 тыдняў.

4 / Себорейный дэрматыт

Зноў важны догляд за гігіенай, каб выдаліць тлушчавыя скарынкі і лускавінкі, якія з'яўляюцца крыніцай размнажэння бактэрый і раздражнення, з дапамогай сродкаў для мыцця стагоддзе (Blephagel®, Lid-Care®…).

Блефарыт, звязаны з себорейным дэрматытам, часта заражаны стафілакокамі, таму патрабуе лячэння, аналагічнага стафілакокавай блефарыту.

Меркаванне нашага лекара

Арыенціры

Dermatonet.com, інфармацыйны сайт дэрматолага аб скуры, валасах і прыгажосці

www.dermatonet.com

Больш інфармацыі пра чырвоныя вочы: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/