Што такое хвароба Грейвса?

Што такое хвароба Грейвса?

Хвароба Грейвса ставіцца да гіперфункціі шчытападобнай залозы, якая можа аказваць больш ці менш значны ўплыў на функцыянаванне арганізма: сардэчна-сасудзістай, дыхальнай, мышачнай і інш.

Вызначэнне хваробы Грейвса

Хвароба Грейвса, якую таксама называюць экзофтальмическим зобам, характарызуецца гіпертіреоз.

Гіпертіреоз сам па сабе вызначаецца празмернай выпрацоўкай (больш, чым патрэбна арганізму) гармонаў шчытападобнай залозы, якія выпрацоўваюцца шчытападобнай залозай. Апошняя з'яўляецца эндакрыннай залозай, якая выпрацоўвае гармоны, неабходныя для рэгуляцыі розных функцый арганізма. Ён размешчаны на пярэдняй частцы шыі, ніжэй гартані.

Шчытападобная жалеза выпрацоўвае два асноўных гармона: трійодтіроніна (Т3) і тыраксін (Т4). Першае вырабляецца з другога. Трійодтіроніна таксама з'яўляецца гармонам, які найбольш удзельнічае ў развіцці многіх тканін арганізма. Гэтыя гармоны цыркулююць па арганізме праз сістэму крыві. Затым яны размяркоўваюцца па тканінах-мішэнях і клеткам.

Гармоны шчытападобнай залозы ўдзельнічаюць у метабалізме (сукупнасці біяхімічных рэакцый, якія дазваляюць арганізму падтрымліваць стан раўнавагі). Яны таксама ўдзельнічаюць у развіцці мозгу, дазваляюць аптымальна функцыянаваць дыхальнай, сардэчнай або нервовай сістэме. Гэтыя гармоны таксама рэгулююць тэмпературу цела, цягліцавы тонус, менструальны цыкл, вагу і нават узровень халестэрыну. У гэтым сэнсе гіпертіреоз выклікае дысфункцыі, больш-менш важныя, у рамках гэтых розных функцый арганізма.

Самі гэтыя гармоны шчытападобнай залозы рэгулююцца іншым гармонам: тіреотропным гармонам (ТТГ). Апошні выпрацоўваецца гіпофізам (эндакрыннай залозай, якая знаходзіцца ў галаўным мозгу). Калі ўзровень гармону шчытападобнай залозы ў крыві занадта нізкі, гіпофіз вылучае больш ТТГ. І наадварот, у кантэксце празмерна высокага ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы, эндакрынныя залозы галаўнога мозгу рэагуюць на гэта з'ява памяншэннем выкіду ТТГ.

У кантэксце цяжарнасці, стгіпертіреоз можа прывесці да больш сур'ёзных наступстваў як для маці, так і для дзіцяці. Гэта можа прывесці да самаадвольнага аборту, заўчасных родаў, парокаў развіцця плёну або нават функцыянальных парушэнняў у дзіцяці. У гэтым сэнсе неабходна праводзіць пільны кантроль за гэтымі хворымі цяжарнымі жанчынамі.

Прычыны хваробы Грейвса

Хвароба Грейвса - гэта аутоіммунный гіпертіреоз. Або паталогія, выкліканая дэфіцытам імуннай сістэмы. У асноўным гэта звязана з цыркуляцыяй антыцелаў (малекул імуннай сістэмы), здольных стымуляваць шчытападобную залозу. Гэтыя антыцелы называюцца рэцэптарамі супраць ТТГ, інакш іх называюць TRAK.

Затым дыягназ гэтай паталогіі пацвярджаецца, калі тэст на антыцелы TRAK дае станоўчы вынік.

Тэрапеўтычнае лячэнне гэтага захворвання напрамую залежыць ад узроўню антыцелаў TRAK, вымераных у крыві.

Іншыя антыцелы таксама могуць быць прадметам развіцця хваробы Грейвса. Яны тычацца ад 30% да 50% выпадкаў пацыентаў.

Хто пакутуе ад хваробы Грейвса?

Хвароба Грейвса можа закрануць любога чалавека. Акрамя таго, захворванне больш турбуе маладых жанчын ад 20 да 30 гадоў.

Сімптомы хваробы Грейвса

Гіпертіреоз, непасрэдна звязаны з хваробай Грейвса, можа выклікаць пэўныя прыкметы і сімптомы. У прыватнасці:

  • термофобия, альбо гарачыя, потныя рукі, альбо празмернае потаадлучэнне
  • панос
  • бачная страта вагі, і без асноўнай прычыны
  • пачуццё нервовасці
  • пачашчэнне пульса тахікардыя
  • дыхальная недастатковасць, дыхавіца
  • з'гіпертэнзія
  • цягліцавая слабасць
  • хранічная стомленасць

У такім выпадку дыягназ эфектыўны ў дачыненні да гэтых сімптомаў, якія адчувае пацыент. Затым гэтыя дадзеныя могуць быць дапоўнены шляхам правядзення УГД зоба, ці нават правядзення сцинтиграфии.

На фоне базедовского экзофтальмом выяўляюцца і іншыя клінічныя прыкметы: паленне ў вачах, прыпухласць стагоддзе, слязлівасць вачэй, падвышаная адчувальнасць да святла (святлабоязь), боль у вачах і інш. Затым сканер можа пацвердзіць або абвергнуць першасны візуальны дыягназ.

Лячэнне хваробы Грейвса

Затым першасны дыягназ праводзіцца клінічна і візуальна. Наступны этап - правядзенне дадатковых медыцынскіх абследаванняў (сканер, УГД і інш.), а таксама біялагічных даследаванняў. У іх выніку праводзіцца аналіз ўзроўню ТТГ ў крыві, а таксама гармонаў шчытападобнай залозы Т3 і Т4. Гэтыя біялагічныя аналізы дазваляюць, у прыватнасці, ацаніць цяжар захворвання.

Першапачаткова праводзіцца медыкаментознае лячэнне. Гэта прыводзіць да прызначэння неомерказола (NMZ) у сярэднім на працягу 18 месяцаў. Гэта лячэнне вар'іруецца ў залежнасці ад узроўню Т3 і Т4 у крыві, і яго неабходна кантраляваць раз на тыдзень. Гэты прэпарат можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як ліхаманка або развіццё болі ў горле.

На другім этапе, у самых крайніх выпадках, праводзіцца хірургічнае лячэнне. Гэтая хірургічная працэдура складаецца з выдалення шчытападобнай залозы.

Што тычыцца базадовага экзафтальму, то ён лечыцца кортікостероідамі ў кантэксце вострага запалення вачэй.

Пакінуць каментар