змест
Што такое гиперкальциемия?
Гіперкальцыемія вызначаецца як анамальна высокі ўзровень кальцыя ў крыві. Як правіла, гэта з'яўляецца следствам паразы нырак, злаякаснай пухліны або іншых асноўных паталогій.
Вызначэнне гиперкальциемии
Гиперкальциемия характарызуецца празмерным узроўнем кальцыя ў крыві. Вызначаецца як больш за 2.60 ммоль кальцыя на літр крыві (кальцый> 2.60 ммоль / л).
Гіперкальцыемію неабходна выявіць, дыягнаставаць і лячыць як мага хутчэй, каб абмежаваць сур'ёзныя наступствы. Акрамя таго, гэты стан, як правіла, звязаны з недастатковасцю органа або нават са злаякаснай пухлінай (здольнай перарасці ў рак).
Кожны чалавек можа пакутаваць ад гиперкальциемии. Аднак людзі з захворваннямі нырак, якія прымаюць прэпараты, якія змяшчаюць вітамін D, або пацыенты са злаякаснай пухлінай больш схільныя рызыцы гиперкальциемии.
Варта адрозніваць розныя ступені важнасці гиперкальциемии:
- паміж 2.60 і 3.00 ммоль / л, неадкладная медыцынская дапамога не з'яўляецца сістэматычнай
- паміж 3.00 і 3.50 ммоль / л, можа спатрэбіцца экстраная медыцынская дапамога
- вышэй за 3.50 ммоль / л, гиперкальциемия павінна быць вырашана тэрмінова.
Такім чынам, узровень гиперкальциемии наўпрост залежыць ад важнасці спадарожных сімптомаў.
Прычыны гиперкальциемии
Асноўнай прычынай гиперкальциемии з'яўляецца наяўнасць асноўнага захворвання нырак.
Іншае паходжанне можа быць звязана з гэтым афектам:
- гиперпаратиреоз (анамальна высокая выпрацоўка гармонаў парашчытападобных залоз)
- некаторыя метады лячэння, якія змяшчаюць вітамін D
- наяўнасць злаякаснай пухліны
- гіпертіреоз
Эвалюцыя і магчымыя ўскладненні гиперкальциемии
Эвалюцыя і ўскладненні гэтага захворвання падобныя з больш важнымі анамаліямі нырачнай сістэмы.
Акрамя таго, гиперкальциемия можа быць следствам наяўнасці ў аснове злаякаснай пухліны. Ранняя дыягностыка і выяўленне гэтай прычыны можа знізіць рызыку развіцця рака.
Сімптомы гиперкальциемии
Гіперкальцыемія менш за 3.50 ммоль / л сустракаецца адносна часта. Гэта маласімптомнае захворванне або яго адсутнасць.
Для больш істотных выпадкаў нетыповымі сімптомамі з'яўляюцца:
- моцная патрэба ў мачавыпусканні (поліўрыя)
- моцная смага (полидипсия)
- млоснасць і ваніты
- завала
- агульная слабасць арганізма
- дэпрэсіўныя сімптомы
- дрымотнасць і спутанность свядомасці
- боль у косці
- камяні ў нырках (крышталічныя адукацыі, якія блакуюць нырачную сістэму)
Фактары рызыкі гиперкальциемии
Фактарамі рызыкі, звязанымі з гиперкальциемией, з'яўляюцца: наяўнасць асноўнага захворвання нырак, злаякаснай пухліны або іншага захворвання.
Прыём некаторых лекаў, асабліва НПВП, можа прадстаўляць дадатковую рызыку. Іншая справа - таксічнасць вітаміна D.
Як лячыць гиперкальциемию?
Медыкаментознае лячэнне існуе для лячэння гиперкальциемии.
Дифосфонат пры нутравенных (IV) ін'екцыях асабліва эфектыўны ў амбулаторных умовах і паляпшае якасць жыцця пацыентаў.
У кантэксце іншых клінічных прыкмет: неўралагічных пашкоджанняў, дэгідратаціі і г.д. асноўнае лячэнне можа быць дапоўнена минералокортикоидами або IV регідратацыі.