L'atélectasie pulmonaire est un trouble dû à une obstruction ou une compression extérieure des bronches, qui a pour conséquence qu'une partie ou l'ensemble du poumon se vide d'air. Les personnes atteintes peuvent avoir des difficultés à respirer ou une insuffisance respiratoire si l'atélectasie est importante. Elles peuvent aussi développer une pneumonie. Bien qu'habituellement asymptomatique, l'atélectasie peut aussi provoquer dans certains cas une hypoxémie, c'est-à-dire une diminution de la quantité d'oxygène transportée dans le sang et une douleur thoracique. Le traitement consiste à éliminer l'obstruction des voies respiratoires et à assurer la prize de respirations profondes.

L'atélectasie pulmonaire matches à l'affaissement réversible des alvéoles pulmonaires, avec perte de volume, à la suite d'une адсутнасць дэ ventilation, alors que la cirkulacijа sanguine y est normale. Elle résulte d'une obstruction complète de la bronche ou des bronchioles ventilant la partie concernée. L'atélectasie peut porter sur tout un poumon, un lobe ou des segments.

L'atélectasie pulmonaire est généralement causée par une obstruction intérieure de l'une des bronches principales issues de la trachée et conduisant directement au tissu pulmonaire.

• d'un corps étranger inhalé, tel qu'un compimé, un aliment ou encore un jouet ;
• пухліна;
• un bouchon de mucus.

L'atélectasie peut aussi résulter d'une bronche comprimée de l'extérieur par :

• une tumeur maligne ou bénigne;
• une lymphadenopathie (ganglion lymphatique qui augmente de volume) ;
• un épanchement pleural (назапашванне anormale de liquide dans la cavité pleurale, c'est-à-dire l'espace situé entre le poumon et le thorax) ;
• пнеўматоракс (анармальнае назапашванне паветра ў плеўральнай паражніне).

L'atélectasie peut par ailleurs être secondaire à une intervention chirurgicale ayant nécessité une intubation, ou encore à une position en décubitus dorsal, en particulier chez les patients obèses et en cas de cardiomégalie (augmentation anormale du cœur).

Enfin, toutes affections ou interventions qui diminuent la respiration profonde ou suppriment la capacité d'une personne à tousser peut favoriser une atélectasie pulmonaire :

• l'astme ;
• запаленне;
• une maladie de la paroi bronchique;
• une fibroze kystique;
• une complication au cours d'une anesthésie générale (chirurgies thoraciques et abdominales notamment) ;
• de fortes doses d'opioïdes ou de sédatifs;
• une douleur thoracique ou abdominale.

Les personnes en fort surpoids ou obèses présentent plus de risques de développer une atélectasie.

Outre l'apparition d'une dyspnée, c'est-à-dire d'une difficulté à respirer, et d'une hypoxémie, c'est-à-dire d'une diminution de la quantité d'oxygène dans les vaisseaux sanguins , l'atélectasie pulmonaire reste la plupart du temps asymptomatique. La présence et la gravité de la dyspnée et de l'hypoxémie dépendent de la rapidité du développement de l'atélectasie et de l'étendue du poumon affecté :

• si l'atélectasie n'implique qu'une partie limitée du poumon ou se développe lentement : les symptômes sont généralement légers, voire absents ;
• si un grand nombre d'alvéoles sont touchées et si l'atélectasie survient rapidement, la dyspnée peut être sévère et une insuffisance respiratoire peut apparaître.

La fréquence cardique et le rythme respiratoire peuvent aussi augmenter et, parfois, la peau peut prendre une couleur bleuâtre en raison de la diminution du taux d'oxygène dans le sang. On parle alors de cyanose. Les symptômes peuvent aussi refléter le trouble qui a provoqué l'atélectasie (par exemple, une douleur thoracique due à une blessure) ou le trouble qui l'entraîne (par exemple, une douleur à la poitrine lors de la respiration profonde, due à une пнеўманія).

Une pneumonie peut résulter d'une atélectasie pulmonaire, avec pour conséquences une toux, une dyspnée et une douleur pleurale.

Bien que les cas soient rares, l'atélectasie pulmonaire peut être mortelle chez les nouveau-nés et chez les jeunes enfants.

La première étape du traitement de l'atélectasie consiste à éliminer la cause de l'obstruction des voies respiratoires par :

• ля тукс ;
• une aspiration des voies respiratoires;
• un retrait par bronchoscopie ;
• экстракцыя chirurgicale, radiothérapie, chimiothérapie ou traitement au laser en cas de tumeur ;
• traitement médicamenteux ayant pour objectifs de fluidifier le mucus ou d'ouvrir les voies respiratoires (nébulisation d'alphadornase, bronchodilatateurs), en cas de bouchon muqueux persistant.

Cette première étape peut être accompagnée :

• d'une oxygénothérapie ;
• d'une kinésithérapie thoracique pour permettre de maintenir la ventilation et l'évacuation des sécrétions;
• de tehnike d'expansion pulmonaire comme la toux dirigée;
• d'exercices de respiration profonde;
• de l'utilisation d'un spiromètre incitatif;
• d'un traitement par antibiotiques en cas de suspicion d'une infection bactérienne;
• plus rarement, de l'insertion d'une sonde d'intubation (intubation endotrachéale) et d'une ventilation mécanique.

Une fois l'atélectasie traitée, les alvéoles et la partie affaissée du poumon se regonflent progressivement pour reprendre leur aspect initial. Lorsque le traitement a été trop tardif ou que l'obstruction laisse des cicatrices, il earn toutefois que certaines régions lésées le soient de façon irréversible.