змест
Што такое нухальная празрыстасць?
Нухальная празрыстасць, як вынікае з назвы, знаходзіцца на шыі плёну. Гэта адбываецца з-за невялікага адслаення паміж скурай і хрыбетнікам і адпавядае так званай безэхогенной зоне (гэта значыць, якая не дае рэха падчас агляду). У першым трыместры ўсе плён маюць затылочную празрыстасць, але затым яна знікае. Засяродзьцеся на выйной празрыстасці.
Навошта вымяраць затылочную празрыстасць?
Вымярэнне нухальной празрыстасці з'яўляецца першым крокам у скрынінгу на храмасомныя захворванні, і ў прыватнасці на трысомія 21. Ён таксама выкарыстоўваецца для выяўлення парушэнняў у цыркуляцыі лімфы і некаторых сардэчных захворванняў. Калі вымярэнне выяўляе небяспеку, лекары разглядаюць гэта як «пазыўны», які выклікае далейшыя даследаванні.
Калі праводзіцца вымярэнне?
Вымярэнне затылочной празрыстасці павінна праводзіцца падчас першага УГД цяжарнасці, гэта значыць паміж 11 і 14 тыднямі цяжарнасці. Абавязкова прайсці абследаванне ў гэты час, таму што праз тры месяцы затылочная празрыстасць знікае.
Нухальная празрыстасць: як разлічваюцца рызыкі?
Нармальным лічыцца затылочная празрыстасць таўшчынёй да 3 мм. вышэй, рызыкі разлічваюцца зыходзячы з узросту маці і тэрміну цяжарнасці. Чым старэй жанчына, тым больш рызыкі. З іншага боку, чым далей знаходзіцца цяжарнасць на момант вымярэння, тым больш зніжаецца рызыка: калі шыйка мае памеры 4 мм на 14 тыдні, рызыка ніжэй, чым калі б яна мела памеры 4 мм на 11 тыдні.
Вымярэнне нухальной празрыстасці: гэта на 100% надзейна?
Вымярэнне выйной празрыстасці можа выявіць больш чым у 80% выпадкаў трысаміі 21, але 5% выпадкаў занадта тоўстай шыі аказваюцца ілжывыя станоўчыя вынікі.
Гэта абследаванне патрабуе вельмі дакладных метадаў вымярэння. Падчас УГД якасць выніку можа пагоршыцца, напрыклад, з-за няправільнага становішча плёну.
Вымярэнне нухальной празрыстасці: што далей?
У канцы гэтага абследавання ўсім цяжарным жанчынам прапануецца аналіз крыві, які называецца аналіз сыроватачных маркераў. Вынікі гэтага аналізу ў спалучэнні з узростам маці і вымярэннем шыйнай празрыстасці дазваляюць ацаніць рызыку трысаміі 21. Калі яна высокая, лекар прапануе маці некалькі варыянтаў: альбо TGNI, неінвазіўны прэнатальны скрынінг (узор крыві маці) або правядзенне біяпсіі трафабласта або амниоцентеза, больш інвазівных... Гэтыя два апошнія тэсту дазваляюць прааналізаваць карыатыпе плёну і дакладна даведацца, ці ёсць у яго храмасомныя захворванні. Рызыка выкідка 0,1% для першага і 0,5% для другога. У адваротным выпадку будзе рэкамендавана УГД сэрца і марфалагічнае даследаванне.