змест
Дэкрэтны: чаго чакаць
Знаходжанне ў радзільні павінна ў першую чаргу дазволіць маладой маме аднавіцца фізічна. Каля 4 дзён яна будзе спрабаваць адпачыць, прыстасоўваючыся да рытму свайго нованароджанага дзіцяці. Разабрацца яму дапамогуць пісьменныя супрацоўнікі. Калі справа даходзіць да першага дзіцяці, гэтыя некалькі дзён сапраўды выкарыстоўваюцца для таго, каб набыць неабходныя ўяўленні аб тым, каб клапаціцца пра сваё дзіця і пачаць карміць яго грудзьмі. Выхавальнікі звычайна імкнуцца дапамагчы маладой маме адчуць сябе камфортна ў новай ролі. Медыцынская каманда робіць больш, чым проста забяспечвае фізічнае і эмацыйнае назіранне. Яна дапамагае ёй ва ўсіх яе адміністрацыйных працэдурах, кансультуе яе наконт спосабаў запісу актаў грамадзянскага стану. Яна таксама працуе ў сетцы з медсёстрамі па ахове маці і дзяцінства (PMI), у выпадку асаблівых патрэбаў маці. Але галоўная мэта гэтага знаходжання - назіранне за здароўем маладой жанчыны і яе дзіцяці. Сапраўды, нават калі пераважная большасць родаў праходзіць гладка і ўсё нармалізуецца вельмі хутка, усё роўна могуць узнікнуць ўскладненні.
Дэкрэтныя: сёння зусім іншыя ўмовы
Дэкрэтнае жыццё за апошнія гады моцна змянілася, хоць у некаторых выпадках відавочна выглядае як вельмі класічная шпіталізацыя.
Звычайна пасля абуджэння рана раніцай (6 раніцы або 30 гадзін раніцы) медсястра або акушэрка просіць маці вымераць тэмпературу, правярае артэрыяльны ціск і пульс, а затым прыступае, пры неабходнасці, да сыходу за рубцамі. Днём прызначаны для наведванняў. Дапаможнік па догляду за дзіцем клапоціцца пра дзіця, незалежна ад таго, прысутнічае маці. Некаторыя радзільні пакідаюць яго на ноч у маміным пакоі, а іншыя прапануюць забраць. Калі вы корміце грудзьмі, лепш трымаць дзіцяці побач з вамі. Медыцынскае назіранне вельмі прысутнае. Медыцынская брыгада прыязджае два разы на дзень, раніцай і ўвечары, каб вымераць у маладой маці тэмпературу, артэрыяльны ціск, прасачыць за вяртаннем маткі да нармальных памераў, пахвіны, станам кровазвароту (у сувязі з рызыкай развіцця флебіту на працягу 7 гадзін). родаў), грудзі, шнар ад эпизиотомии...
У многіх умовах назіраецца рэальны прагрэс у палягчэнні болю пасля родаў. Гэта рэвалюцыя, амаль такая ж важная, як бязбольныя роды. Толькі ў другой палове дваццатага стагоддзя з'явіліся і распаўсюдзіліся першыя метады бязбольнага родоразрешеніе. Але як толькі дзіця з'явілася на свет, пра дабрабыт мамы нікому не было справы. На шчасце, сёння гэта ўжо не так.
Ёсць пратаколы падтрымкі. Вельмі часта для таго, каб боль пасля родаў знікла, бывае дастаткова спалучэння абязбольвальных, парацэтамолавых і супрацьзапаленчых сродкаў; такое лячэнне сумяшчальна з грудным кармленнем. Цыркуляры ад органаў аховы здароўя заахвочваюць нованароджаных выкарыстоўваць яго. Перш чым паступаць на ўлік, удакладніце ў радзільным доме, ці ўжываюць яны іх, бо гэта зменіць ваша жыццё. Вы будзеце менш стамляцца і больш даступныя для дзіцяці і блізкіх.
Сыход становіцца ўсё больш індывідуальным, новаспечаная маці часта мае больш свабоды ў сваім пакоі. Такім чынам, як толькі наступствы эпідуральнай анестэзіі знікнуць, вы ўжо паправіцеся і зможаце весці практычна нармальны лад жыцця. Ведайце, што рэкамендуецца шпацыраваць як мага раней, каб стымуляваць запаволенае падчас цяжарнасці кровазварот, прадухіліць любую рызыку флебіту і палегчыць працу нырак.
Раніцай можна нармальна прыняць душ. Тады, калі ваш стан дазваляе, а практычна заўсёды так, нішто не перашкаджае вам апрануцца і нанесці макіяж. Прымаць гасцей прыемней. Калі вы стаміліся, аддаеце перавагу чытаць, глядзець тэлевізар ці хочаце захаваць асабістае жыццё, напрыклад, падчас кармлення дзіцяці, не саромейцеся прасіць медыцынскую каманду не пускаць наведвальнікаў у ваш пакой.
Усё большая колькасць радзільняў імкнецца прыцягнуць тату у доглядзе за дзіцем. Гэтыя ўстановы прапануюць ёй магчымасць дзяліць пакой маці, а таксама ежу. У некаторых выпадках вы можаце выбраць сваё меню і запрасіць каго-небудзь з сваіх блізкіх на абед ці вячэру.
Сыход за дзіцем
Мы сочым за крывой яго вагі, якая пасля цалкам нармальнага падзення зноў пачынае расці на трэці дзень. Нованароджанаму таксама карысны сістэматычны скрынінг на пэўны шэраг захворванняў (тэст Гатри), якія неабходна лячыць як мага раней: гіпатэрыёз, фенілкетанурыя, мукавісцыдозу і інш.
Неабходны догляд за ёй забяспечваюць дзіцячыя работнікі і памочнікі, якому пры жаданні вучаць маладую маму.
Калі дзіця нарадзіўся з дапамогай кесарава сячэння, мама больш стамляецца ; як і пасля любой аперацыі, аднаўляцца трэба акуратна. Запрашаем тату на яго месца, каб ён таксама вучыўся даглядаць сваё дзіця, пераапранаць яго, мыць.
Медыцынскае назіранне з боку маці
У першыя некалькі дзён пасля родаў скарачэнне маткі выклікае крывацёк, якое называецца лохиями. Гэтыя ярка-чырвоныя вылучэнні ўяўляюць сабой сумесь невялікіх згусткаў крыві і слізістай абалонкі маткі. Пасля кесарава сячэння яны заўсёды менш багатыя, таму што плацэнта выдаляецца ўручную. Ва ўсіх выпадках яны рэгрэсуюць, доўжацца два тыдні і ператвараюцца з ярка-чырвонага ў карычневы. Вяртанне падгузнікаў, то ёсць пачатак менструацыі, адбываецца праз 6-8 тыдняў. Кожную раніцу акушэрка аглядае лохии і разам з гінеколагам імкнецца прадухіліць магчымыя рызыкі.
Адразу пасля нараджэння вельмі багатыя або працяглыя вылучэнні сведчаць аб кровазліцці. Сёння гэта галоўная прычына мацярынскай смяротнасці ў Францыі. Выкліканае недасканалай адслаеннях плацэнты, неэфектыўным скарачэннем маткі, разрывам шыйкі маткі ці іншым, крывацёк патрабуе вельмі высокай рэакцыі акушэрскай брыгады.
Пасля могуць з'явіцца праблемы з венамі. З самага нараджэння арганізм выпрацоўвае натуральныя антыкаагулянты, каб прадухіліць любы рызыка крывацёку. Часам невялікія тромбы ўтвараюцца ў ніжніх канечнасцях і могуць выклікаць флебіт, які трэба лячыць медыкаментозна. Паведамляйце аб любых болях, пачырваненнях і ацёках ніжніх канечнасцяў і памятайце, што вельмі рана ўставаць і хадзіць пасля родаў - лепшая прафілактыка, калі няма медыцынскіх супрацьпаказанняў.
Ліхаманка можа быць прыкметай маткавай інфекцыі, звязаны з дрэннай інвалюцыяй маткі, якая павольна аднаўляе свае памеры да цяжарнасці. Інфекцыя прыводзіць да непрыемнага паху лохий. Патрабуецца адпаведны рэцэпт.
Вельмі часта сустракаюцца інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, асабліва цыстыт у гэты перыяд з-за паслаблення сфінктараў, расцяжэння мачавой бурбалкі і паўторных мачавых катетеров, асабліва пасля кесарава сячэння, але часам і падчас родаў. Калі вы адчуваеце моцныя пазывы да мачавыпускання, якія заканчваюцца хваравітым паленнем, варта паведаміць пра гэта медыцынскай брыгадзе, якая прызначыць лячэнне.
Пасля нараджэння трэцяга дзіцяці або пасля кесарава сячэння скарачэння маткі больш хваравітыя
Гэта так званыя траншэі, натуральная з'ява, якая суправаджае ўцягванне маткі і выкід згусткаў. Яны пачынаюцца на працягу 24 гадзін пасля натуральных родаў або на працягу 12 гадзін пасля кесарава сячэння і звычайна доўжацца тры-чатыры дні. Калі вы адчуваеце боль, паведаміце пра гэта медсястры або акушэрцы, якія прапануюць адпаведныя лекі. Чакаючы, пакуль яны ўступяць у сілу, ёсць некалькі вельмі простых метадаў, каб даць вам палёгку:
– Ляжце на жывот або на бок. Калі вы адчуеце, што сутычкі пачынаюцца, уладкуйцеся як мага зручней, прыціснуўшы падушку да маткі. Спачатку гэта крыху балюча, але хутка вы адчуваеце прыкметнае палёгку.
– Расслабцеся. Пры з'яўленні спазму зачыніце вочы, максімальна расслабцеся і глыбока дыхайце на час сутычкі.
– Невялікімі кругавымі рухамі памасіруйце матку. Вы павінны адчуць, як ён сціскаецца пад пальцамі. Паўтараць кожныя чатыры гадзіны і пажадана перад кармленнем. Лохии звычайна павялічваюцца пасля такога віду масажу, скажыце пра гэта акушэрцы, каб яна не хвалявалася без прычыны.
Пасля нараджэння трэцяга дзіцяці або пасля кесарава сячэння скарачэння маткі больш хваравітыя
Гэта так званыя траншэі, натуральная з'ява, якая суправаджае ўцягванне маткі і выкід згусткаў. Яны пачынаюцца на працягу 24 гадзін пасля натуральных родаў або на працягу 12 гадзін пасля кесарава сячэння і звычайна доўжацца тры-чатыры дні. Калі вы адчуваеце боль, паведаміце пра гэта медсястры або акушэрцы, якія прапануюць адпаведныя лекі. Чакаючы, пакуль яны ўступяць у сілу, ёсць некалькі вельмі простых метадаў, каб даць вам палёгку:
– Ляжце на жывот або на бок. Калі вы адчуеце, што сутычкі пачынаюцца, уладкуйцеся як мага зручней, прыціснуўшы падушку да маткі. Спачатку гэта крыху балюча, але хутка вы адчуваеце прыкметнае палёгку.
– Расслабцеся. Пры з'яўленні спазму зачыніце вочы, максімальна расслабцеся і глыбока дыхайце на час сутычкі.
– Невялікімі кругавымі рухамі памасіруйце матку. Вы павінны адчуць, як ён сціскаецца пад пальцамі. Паўтараць кожныя чатыры гадзіны і пажадана перад кармленнем. Лохии звычайна павялічваюцца пасля такога віду масажу, скажыце пра гэта акушэрцы, каб яна не хвалявалася без прычыны.
Таксама ўважліва сочаць за гаеннем пахвіны.. Падчас першых родаў больш за палову жанчын пакутуюць ад разрываў слізістай абалонкі і нават цягліц пахвіны. Калі гэта невялікая сляза, якую зашываюць за некалькі хвілін, яна гоіцца праз 48 гадзін, пры гэтым вобласць моцна аброшваецца. Шнар ад эпизиотомии займае крыху больш часу. Калі шнар балючы, паведаміце пра гэта акушэрцы, якая знойдзе правільнае лячэнне і будзе назіраць за прагрэсам.
Пасля кесарава
Гэта ўмяшанне тычыцца 20% паставак у Францыі. Пры нараджэнні дзіцяці з дапамогай кесарава сячэння наступствы крыху іншыя. У залежнасці ад установы парадзіха знаходзіцца ў радзільным аддзяленні ад 4 да 9 дзён. Хірургічнае ўмяшанне, кесарава сячэнне можа выклікаць некаторыя нязручнасці, такія як цяжкасці ў рухомасці на працягу 48 гадзін для груднога гадавання і догляду за дзіцем. Непераноснасць марфіну можа выклікаць сверб або сып на скуры. Затым неабходна паведаміць брыгадзе аховы здароўя, якая неадкладна прызначыць лячэнне.
Першыя дні маладая мама застаецца прыкаванай да ложка перш чым вы зможаце ўстаць з падтрымкай акушэркі. Тым часам ляжанне на спіне спрыяе кровазвароту і гаенню. Яшчэ некалькі гадзін яму будзе дапамагаць медыцынскае абсталяванне, пакуль яго арганізм зноў прыйдзе ў поўную працаздольнасць.
– Настой. Нельга аднавіць нармальнае харчаванне адразу пасля кесарава сячэння. Вось чаму мы пакідаем настой, які ўвільгатняе маладую маму. Ён таксама можа быць выкарыстаны для распаўсюджвання заспакойлівых сродкаў і антыбіётыкаў.
– Мачавы катетер. Гэта дазваляе эвакуіраваць мачу; яго выдаляюць, як толькі яны досыць багатыя і нармальнага колеру, як мага хутчэй пасля родаў.
- Эпідуральны катетер. Часам анестэзіёлаг пакідае яго на месцы ад 24 да 48 гадзін пасля працэдуры для падтрымання лёгкай анестэзіі.
У некаторых радзільнях для прадухілення рызыкі ўзнікнення флебіты пасля кесарава сячэння, мы сістэматычна ўводзім антыкаагулянты. Такое лячэнне доўжыцца некалькі дзён. У іншых установах такое лячэнне прызначана для маці з фактарамі рызыкі.
Медсястра або акушэрка мяняе павязку адзін раз у дзень і сочыць за гаеннем. Як правіла, рана хутка гоіцца. У выпадку інфекцыі, заўсёды магчымай, але рэдкай, усё хутка прыходзіць у парадак дзякуючы прыёму антыбіётыкаў. Калі разрэз не быў зашыты рассмоктваецца ніткай, швы або клямары будуць выдалены праз 5-10 дзён пасля працэдуры. Для туалета дазваляецца прымаць невялікі душ з другіх сутак. З іншага боку, для ванны мы рэкамендуем пачакаць паўтары тыдні.
Каманда слухачоў
Роля брыгады не абмяжоўваецца медычным назіраннем за маладой маці і яе нованароджаным малым.
Яго пільнасць праяўляецца і на псіхічным узроўні і гэта спрыяе правільнаму развіццю адносін маці і дзіцяці. Гэтак жа яна робіць усё, каб папулярызаваць ролю бацькі ў сыходзе за нованароджаным. У выпадку асаблівай заклапочанасці або нуды, не саромейцеся казаць пра гэта ў поўнай даверы. Пры неабходнасці вы можаце скарыстацца дапамогай медсясцёр з PMI, якія звычайна працуюць у сетцы з радзільнямі, або сустрэцца з псіхолагам.
Каманда аказвае істотную падтрымку пры кармленні дзіцяці. Сапраўды, наладжванне груднога гадавання пачынаецца ў наступныя гадзіны пасля родаў. У ідэале нованароджанага дзіцяці трэба прыкласці да грудзей як мага хутчэй пасля родаў. Калі маці вырашыла не карміць дзіця грудзьмі, каманда дапамагае ёй спыніць прыток малака, прымаючы прэпараты, якія тармозяць лактацыю. Майце на ўвазе, што часам яны выклікаюць млоснасць і дыскамфорт. Будзьце асцярожныя, гэтыя прэпараты эфектыўныя толькі ў тым выпадку, калі вы зусім не корміце грудзьмі. Не хапае нават некалькіх дзён, каб з першых дзён даць вашаму дзіцяці перавагі малодзіва, гэтага вельмі пажыўнага малака.