Аденомегалія - ​​гэта павелічэнне лімфатычных вузлоў, павелічэнне, якое можа быць выклікана бактэрыяльнымі або віруснымі інфекцыямі або звязана, у прыватнасці, з наяўнасцю пухлін.

Калі гаворка ідзе пра гангліі міжсцення, то гэта медиастинальная лімфадэнапатыяй, шыйная лімфадэнапатыяй, калі павелічэнне аб'ёму закранае лімфатычныя вузлы шыі, або падпахавыя лімфадэнапатыяй, калі гэта лімфатычныя вузлы (іншая назва - лімфатычныя вузлы), размешчаныя ў падпахі, якія павялічаны. Ён таксама можа быць пахвінным, а таксама дзівіць вузлы, размешчаныя ў пахвіне. Аденомегалия часта ўзнікае ў выніку значнай нагрузкі на імунную сістэму, ключавым кампанентам якой з'яўляюцца лімфатычныя вузлы.

Аденомегалія, што гэта?

Этымалагічна аденомегалія азначае павелічэнне памераў залоз: гэты тэрмін паходзіць ад грэцкага «adên», што азначае «залоза» і «mega», што азначае вялікі. Такім чынам, аденомегалія - ​​гэта павелічэнне лімфатычных вузлоў, якія часам таксама называюць лімфатычнымі вузламі, у выніку заражэння вірусам, бактэрыяй або паразітам, альбо выкліканае, у прыватнасці, пухлінай.

Лімфатычныя вузлы - гэта вузельчыкі, размешчаныя ўздоўж лімфатычных сасудаў на пэўных участках цела:

• Лімфатычныя вузлы ў міжсценні размешчаны ў міжсценні, сярэдняй вобласці грудной клеткі (размешчаны паміж двума лёгкімі, побач з сэрцам, трахеяй, бронхамі і страваводам). Калі яны павялічаны, мы будзем казаць аб медиастинальной лімфадэнапатыяй.
• Шыйныя лімфатычныя вузлы размяшчаюцца на шыі: пры павелічэнні іх памеру ўзнікае шыйны лімфадэнапатыяй.
• Калі аденомегалія закранае лімфатычныя вузлы, размешчаныя пад пахамі, гэта называецца падпахавай лімфадэнапатыяй.
• Нарэшце, калі гэтая гіпертрафія закранае пахвінныя лімфатычныя вузлы, якія знаходзяцца ў пахвіне, мы выклічам пахвінную лімфадэнапатыяй.

Як распазнаць аденомегалія?

Павелічэнне лімфатычных вузлоў часцей за ўсё адзначае лекар пры клінічным аглядзе. Сапраўды, пры пальпацыі лекар можа выявіць анамальныя грудкі ў гэтых лімфатычных вузлах.

Пацыент часам можа самастойна адчуваць з'яўленне невялікага «шышка» або «масы» ў падпахавых западзінах, на шыі або ў пахвіне, часам суправаджаецца павышэннем тэмпературы.

Іншыя метады могуць пацвердзіць дыягназ, такія як УГД і іншыя тыпы візуалізацыйных тэстаў. У прыватнасці, у грудной клетцы гэтыя медыястынальныя лімфадэнапатыяй будуць лакалізаваны з дапамогай таракальнай камп'ютэрнай тамаграфіі, і дыягназ таксама можа быць пастаўлены ў залежнасці ад іх размяшчэння з дапамогай медиастиноскопии (даследаванне міжсцення праз эндаскоп), медиастинотомии (разрэз міжсцення) або торакоскопия. Гісталогія дае магчымасць, даследуючы клеткі, вызначыць, ці з'яўляецца лімфадэнапатыяй злаякасным.

Фактары рызыкі

Людзі з аслабленым імунітэтам падвяргаюцца большай рызыцы заражэння інфекцыямі і, такім чынам, развіцця аденомегаліі: напрыклад, пацыенты з ВІЧ або пацыенты, якія атрымліваюць імунасупрэсіўную тэрапію. 

Інфекцыя сама па сабе з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця аденомегалія.

Прычыны павелічэння лімфавузлоў: сувязь з іх роляй у імунітэце

Лімфатычныя вузлы - гэта вузельчыкі, якія выкарыстоўваюцца для фільтрацыі лімфы. Яны таксама гуляюць істотную ролю ў імуннай рэакцыі арганізма і, такім чынам, у яго абароне.

Такім чынам, менавіта ў гэтых гангліях адбываецца прэзентацыя антыгенаў іншародных тэл (якія з'яўляюцца інфекцыйнымі мікраарганізмамі, якія могуць быць бактэрыямі, вірусамі або паразітамі) клеткам імуннай сістэмы, якія называюцца Т- і В-лімфацытамі. (гэта значыць лейкацыты).

Пасля гэтай антыгеннай прэзентацыі імунная рэакцыя арганізма спрацоўвае супраць інфекцыйных агентаў або ўласных анамальных клетак арганізма (часта пухлін). Гэты адказ уключае альбо выпрацоўку антыцелаў В-лімфацытамі (таксама званы гумаральным імунітэтам), альбо клеткавы адказ, таксама званы цітотоксіческой адказам, які ўключае CD8 Т-лімфацыты (адказ таксама званы клеткавым імунітэтам). 

Менавіта гэтай актывацыяй імуннага адказу ўнутры ганглія тлумачыцца гіпертрафія, якая назіраецца ў выпадку аденомегаліі: на самай справе колькасць лімфацытаў (г.зн. клетак ганглія), якія моцна размнажаюцца, выклікае павелічэнне. памер лімфатычнага вузла. Акрамя таго, бывае і так, што ракавыя клеткі пранікаюць у лімфатычны вузел, зноў павялічваючы яго памер. Там таксама могуць размнажацца клеткі запалення, нават імунныя клеткі ганглія, што прыводзіць да раку ганглія.

Дабраякасныя прычыны

Некаторыя дабраякасныя прычыны павелічэння памеру лімфатычных вузлоў ўключаюць:

• саркоидоз (генералізаванае захворванне арганізма невядомай прычыны);
• сухоты, выяўлены асабліва пасля медиастинальной лімфадэнапатыяй;
• і іншыя вылечныя інфекцыйныя захворванні, такія як монануклеёз, выкліканы вірусам Эпштэйна-Барр і інш.

Злаякасныя прычыны

Існуюць злаякасныя прычыны, сярод якіх:

• пухліны, рак і метастазы, такія як лимфомы Ходжкина або неходжкинские лимфомы, якія таксама вельмі часта дыягнастуюцца з дапамогай медиастинальной лімфадэнапатыяй (пасля рэнтгена грудной клеткі);
• аутоіммунные захворванні: у прыватнасці ваўчанка, або рэўматоідны артрыт;
• больш цяжкія інфекцыі, напрыклад, звязаныя з вірусам СНІДу, ВІЧ або віруснага гепатыту і г.д.

Асноўныя рызыкі ускладненняў аденомегалія, уласна, і звязаныя з яе этыялогіяй:

• У выпадку з пухлінамі паталогія можа перарасці ў злаякасныя пухліны або нават з'явіцца метастазы, то ёсць распаўсюджванне ракавых клетак на адлегласці ад лімфадэнапатыяй.
• У выпадку заражэння ВІЧ, вірусам СНІДу ўзнікаюць ўскладненні набытага імунадэфіцыту, гэта значыць павышаецца рызыка заражэння ўсімі відамі інфекцый.
• Аутоіммунные захворванні таксама маюць эвалюцыю з рызыкай значных ускладненняў, якія могуць выклікаць, у прыватнасці, моцную боль і цяжкую інваліднасць.

Лячэнне будзе праводзіцца пры захворванні, дыягнаставаным у сувязі з павелічэннем лімфатычных вузлоў:

• лячэнне антыбіётыкамі або супрацьвіруснымі сродкамі, або нават супрацьпаразітарнае, калі павелічэнне лімфатычных вузлоў выклікана патагенным агентам (бактэрыяй, вірусам або паразітам);
• супрацьракавае лячэнне ў выпадку пухліны, якое можа спалучаць прамянёвую і хіміётэрапію;
• иммунодепрессанты, напрыклад, у выпадку аутоіммунных захворванняў.
• Аперацыя ў некаторых выпадках выдаляе вузел.

Такім чынам, аденомегалия з'яўляецца сімптомам, які неабходна выявіць як мага хутчэй і неадкладна паведаміць свайму які лечыць лекара: апошні можа правесці клінічнае абследаванне шляхам пальпацыі, як толькі ў шыйнай, падпахавай або пахвіннай вобласці адчуецца анамальная адукацыя, або выяўленыя на кантрольным рэнтгенаграме органаў грудной клеткі, для медиастинальной лімфадэнапатыяй. Гэты медыцынскі работнік можа вырашыць, якое лячэнне пачаць або да якога спецыяліста звярнуцца. Такім чынам, чым раней будзе ліквідавана прычына аденомегалія, тым больш шанцаў на выздараўленне.