Амёба - гэта паразіт, які свабодна цыркулюе ў навакольным асяроддзі і, у прыватнасці, у бруднай вадзе. Некаторыя з іх размнажаюцца ў стрававальным тракце чалавека. Калі большасць амёб бяскрыўдныя, то некаторыя часам з'яўляюцца прычынай сур'ёзных захворванняў. Падводзім вынікі.

Амёба - гэта аднаклетачнае эукарыятычнае жывое істота, якое адносіцца да групы корненогих. Нагадаем, эукарыятычныя клеткі характарызуюцца наяўнасцю ядра і арганэл, якія змяшчаюць генетычны матэрыял і аддзеленыя ад астатняй клеткі фасфаліднай мембранай.

У амёб ёсць псеўдаподыі, гэта значыць часовыя цытаплазматычныя пашырэнні для перамяшчэння і захопу здабычы. Сапраўды, амёбы - гетеротрофные найпростыя: яны захопліваюць іншыя арганізмы для харчавання шляхам фагацытозу.

Большасць амёб - свабодныя арганізмы: яны могуць прысутнічаць ва ўсіх частках навакольнага асяроддзя. Яны любяць вільготнае асяроддзе, асабліва цёплую прэсную ваду, тэмпература якой вагаецца ад 25 ° C да 40 ° C. Аднак існуе шэраг амёб, якія паразітуюць у стрававальным тракце чалавека. Большасць амёб не патагенныя.

Некаторыя амёбы пасяляюцца ў стрававальным тракце чалавека, а іншыя знаходзяцца ў нашым асяроддзі. Патагеннымі з'яўляюцца толькі невялікая колькасць амёб.

Гэтыя амёбы часта выяўляюцца пры паразіталагічным даследаванні кала. Іх прысутнасць паказвае на заражэнне, звязанае з фекальнай небяспекай, але яны, як правіла, непатагенныя. Сярод апошніх мы знаходзім амёбу з роду:

• Entamoeba (Hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Эндолимакс нана;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ;
• Dientamoeba fragilis;
• і г.д.

Амебіяз, менінгіт, энцэфаліт, кератыт, пнеўма-бранхіт і інш. Гэтыя паталогіі могуць быць выкліканыя амёбамі, часцей за ўсё прысутнымі ў вадзе або ежы, забруджанай калам. Гэтыя часта сур'ёзныя паталогіі застаюцца рэдкасцю. Найбольш вядомыя кішачны амебіяз, менінгаэнцэфаліт Naegleria Fowleri і Acanthamoeba keratitis.

Кішачная амібіяза (амёбоза)

Амебіяз - сур'ёзнае захворванне органаў стрававання і печані, выкліканае Entamoeba histolytica, адзіная кішачная амёба з роду Entamoeba, здольная паражаць тканіны і лічыцца патагеннай.

Амебіяз - адно з трох асноўных паразітарных захворванняў па захваральнасці ў свеце (пасля малярыі і білгарцыёзу). Амебіяз часта сустракаецца ў трапічны і міжтрапічны пояс. Найбольш сімптаматычныя формы сустракаюцца ў асноўным у Індыі, Паўднёва-Усходняй Азіі, Афрыцы і трапічнай Амерыцы.

Інфекцыя часцей сустракаецца ў дзяцей і пераважна ў краінах з нізкім узроўнем абсталявання для калектыўнай гігіены (менш прамыслова развітыя краіны). У прамыслова развітых краінах гэта ў асноўным дзівіць падарожнікаў з раёна з высокай распаўсюджанасцю захворвання.

Заражэнне адбываецца аральна, пры прыёме ўнутр заражаная ежа або вада (садавіна і гародніна) або па ўпасярэднік забруджаных рук. Дысемінацыя ажыццяўляецца ўстойлівымі цыстамі, якія змяшчаюцца ў спаражненнях, якія забруджваюць знешняе асяроддзе.

Цяжар захворвання абумоўлена спецыфічнай патагеннасці паразіта і яго здольнасцю дыфузійна ў тканіны, асабліва ў печань.

Менингоэнцефалит, выкліканы Наэглерыя Фаўлеры

La менінгаэнцэфаліт, выкліканы Naegleria Fowleriсустракаецца рэдка: з 1967 года ў свеце было выяўлена ўсяго 196 выпадкаў менінгаэнцэфаліту, прычым не ўсе яны звязаны з гэтай амёбай.

Заражэнне адбываецца пры ўдыханні забруджанай вады (напрыклад, падчас плавання).

Асаблівай небяспецы падвяргаецца гарачая вада, якая паступае з прамысловых установак, у прыватнасці электрастанцый. Звярніце ўвагу, што дзеці з'яўляюцца пераважнай мішэнню амёбы.

Амёба пранікае праз слізістую абалонку носа, каб дасягнуць галаўнога мозгу, а затым развіваецца там. Захворванне, выкліканае Naegleria Fowleri, прыводзіць да запалення галаўнога мозгу (менінгаэнцэфаліту). Самыя распаўсюджаныя сімптомы:

• галаўныя болі ;
• дыскамфорт;
• курчы;
• дрымотнасць;
• часам ненармальная неспакой.

Захворванне можа прывесці да смяротнага зыходу, калі яго не дыягнаставаць.

Акантамебны кератыт

Гэта запаленне рагавіцы, выкліканае амёбай Acanthamoeba, часта сустракаемай у глебе, глебе і вадзе (як у марской вадзе, так і ў вадаправоднай вадзе або ў басейнах і г.д.). Acanthamoeba прадстаўляе сябе ў двух станах: у стане трофозоита і ў цистообразном стане, апошні супрацьстаіць экстрэмальным асяроддзям, каб гарантаваць сваё выжыванне.

У 80% выпадкаў захворванне дзівіць тых, хто носіць кантактныя лінзы. Сапраўды, апошнія выклікаюць раздражненне і адмяжоўваюць паражніну, дзе могуць размнажацца амёбы. Астатнія 20% ставяцца да жыхароў рэгіёнаў з сухім кліматам.

Прышчэпку робяць шляхам нанясення на цысты рагавіцы, да якіх дакрануўся брудны палец, недастаткова вычышчаная або прамытая кантактная лінза, вада, тупы прадмет (травінка, лубка і г.д.), пыльны вецер і г.д.

Пачатак гэтага кератыту характарызуецца хваравітым адчуваннем іншароднага цела са слёзацёкам, а часам і святлабоязь. Часта назіраецца пачырваненне вачэй, зніжэнне вастрыні гледжання і ацёк стагоддзе. Калі лячэнне не пачата своечасова і / або аказваецца неэфектыўным, паглыбленне амёб працягваецца з пашкоджаннем пярэдняй камеры, затым задняй камеры, сятчаткі і, нарэшце, у цяжкіх выпадках назіраюцца цэрэбральныя метастазы альбо гематагенным шляхам. або нервовым шляхам (па ходзе глядзельнага нерва).

Клінічнае абследаванне заўсёды павінна дапаўняцца ўзорамі ў выпадку падазрэнні на амёбу.

Кішачная амібіяза (амёбоза)

Перш за ўсё, клінічнае абследаванне наводзіць лекара на правільны шлях. Метад, які выкарыстоўваецца для пацверджання дыягназу, залежыць ад месца інфекцыі:

Кішачная інфекцыя

• Мікраскапічнае даследаванне кала і імунаферментны аналіз кала;
• Пошук ДНК паразіта ў кале і / або сералагічныя аналізах.

Пазакішачныя інфекцыі

• Візуалізацыйны і сералагічныя тэсты або тэрапеўтычныя выпрабаванні амебіцыду.

Менінгаэнцэфаліт у Naegleria Fowleri

• Фізічны агляд ;
• Тэсты візуалізацыі, такія як кампутарная тамаграфія (КТ) і магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), праводзяцца, каб выключыць іншыя магчымыя прычыны інфекцыі мозгу, але яны не могуць пацвердзіць, што амёба адказная;
• Люмбальная пункцыя і аналіз спіннамазгавой вадкасці пацвярджаюць дыягназ;
• Іншыя метады могуць быць выкананы ў спецыялізаваных лабараторыях і з большай верагоднасцю выяўляюць амёб. Так адбываецца, напрыклад, пры біяпсіі мазгавой тканіны.

Акантамебны кератыт

• Даследаванне і пасеў соскоба рагавіцы;
• Дыягназ пацвярджаюць даследаваннем павярхоўнага биоптата рагавіцы, афарбаванага па Гімзе або трихромом, і пасевам яго на спецыяльныя асяроддзя.

Паталогіі, выкліканыя амёбай, звычайна патрабуюць хуткага лячэння, каб пазбегнуць ускладненняў. Лячэнне, як правіла, медыкаментознае (антыамібіёны, супрацьгрыбковыя сродкі, антыбіётыкі і г.д.), а часам і хірургічнае.

Кішачная амібіяза

Лячэнне заключаецца ва ўвядзенні дыфузійнага антиамебного і «кантактнага» антиамебного прэпарата. Прафілактыка амебіязу ў асноўным заснавана на выкананні правілаў індывідуальнай і калектыўнай гігіены. Пры адсутнасці падтрымкі прагноз застаецца сумным.

Амебны менінгаэнцэфаліт у Naegleria Fowleri

Такі стан часцей за ўсё прыводзіць да смяротнага зыходу. Лекары звычайна выкарыстоўваюць камбінацыю некалькіх прэпаратаў, у тым ліку: Мілтэфазін і адзін або некалькі з наступных прэпаратаў: амфатэрыцын B, рыфампіцын, флуканазолаў або роднасныя прэпараты, такія як вориконазол, кетоконазол, итраконазол, азитромицин і інш.

Акантамебны кератыт

Лячэнне мае некалькі варыянтаў:

• такія лекавыя сродкі, як пропамидина изетионат (у вочных кроплях), гексомедин, итраконазола;
• хірургічныя працэдуры, такія як кератапластіка або крыятэрапія.