Здавалася б, зусім нядаўна свет усхваляваў адкрыццё Аляксандра Флемінга. Не прайшло і стагодзьдзя з таго часу, як усяму хвораму сьвету быў падораны «царскі» спачатку пэніцылін, а потым шматварыянтны шэраг антыбіётыкаў. Тады, у 1929 годзе, здавалася, што вось – вось чалавецтва пераможа пакутуючыя яго хваробы. А хвалявацца было за што. Халера, тыф, сухоты, запаленне лёгкіх бязлітасна нападалі і з аднолькавай бязлітаснасцю выносілі і працаўнікоў, і самыя светлыя розумы перадавой навукі, і высокіх артыстаў… Гісторыя антыбіётыкаў. А. Флемінг адкрыў антыбіётычнае дзеянне грыбоў і, працягваючы даследаванні, паклаў пачатак так званай «антыбіётычнай» эры. Эстафету падхапілі дзесяткі навукоўцаў і лекараў, у выніку чаго былі створаны першыя даступныя «звычайнай» медыцыне антыбактэрыйныя прэпараты. Ішоў 1939 год. На заводзе АКРЫХІН пачалася вытворчасць стрэптацыду. І, трэба сказаць, надзіва своечасова. Наперадзе замаячылі смутныя часы Другой сусветнай вайны. Тады ў ваенна-палявых шпіталях дзякуючы антыбіётыкам была выратавана не адна тысяча жыццяў. Так, у цывільным жыцці праяснілася эпідэміялагічная каламута. Адным словам, чалавецтва стала засыпаць нашмат спакайней – хаця б бактэрыяльны вораг быў пераможаны. Тады выйдзе шмат антыбіётыкаў. Як аказалася, нягледзячы на ідэальнасць клінічнай карціны, у прэпаратаў ёсць відавочны мінус - яны з часам перастаюць дзейнічаць. Прафесіяналы называюць гэта з'ява бактэрыярэзістэнтнасцю, або проста залежнасцю. Нават А. Флемінг асцярожна ставіўся да гэтай тэмы, з часам назіраючы ў сваіх прабірках няўхільна расце выжывальнасць бактэрыяльных бацыл у кампаніі пеніцыліну. Аднак хвалявацца было рана. Штампавалі антыбіётыкі, вынаходзілі новыя пакаленні, больш агрэсіўныя, больш устойлівыя… І свет ужо не быў гатовы вярнуцца да першабытных эпідэмічных хваляў. Але ж на двары XX стагоддзе – чалавек асвойвае космас! Эпоха антыбіётыкаў мацнела, адсоўваючы страшныя хваробы - бактэрыі таксама не драмалі, мяняліся і набывалі ўсё большы імунітэт да сваіх ворагам, зняволеным у ампулах і таблетках. У самы разгар «антыбіётычнай» эры стала ясна, што гэты дабратворны крыніца, на жаль, не вечны. Цяпер навукоўцы вымушаныя крычаць аб іх хуткай імпатэнцыі. Выраблены і працуюць антыбактэрыйныя прэпараты апошняга пакалення - самыя моцныя, здольныя перамагчы вельмі складаныя захворванні. Няма неабходнасці казаць пра пабочныя эфекты - гэта не абмяркоўваецца ахвярны абавязак. Фармаколагі, здаецца, вычарпалі ўвесь свой рэсурс, і можа апынуцца, што новым антыбіётыкаў будзе няма адкуль з'явіцца. Апошняе пакаленне наркотыкаў зарадзілася яшчэ ў 70-х гадах мінулага стагоддзя, і цяпер усе спробы сінтэзаваць нешта новае - гульні з перастаноўкай тэрмінаў. І такі знакаміты. А невядомага, здаецца, ужо няма. На навукова-практычнай канферэнцыі «Бяспечная абарона дзяцей ад інфекцый» 4 чэрвеня 2012 года, у якой прынялі ўдзел вядучыя клініцысты, мікрабіёлагі і прадстаўнікі фармацэўтычнай прамысловасці, прагучаў лямант, што сядзець на старых катастрафічна не засталося. антыбактэрыйныя метады. А непісьменнае выкарыстанне педыятрамі і самімі бацькамі даступных антыбіётыкаў - лекі прадаюцца без рэцэпту і пры «першым чханні» - скарачае гэты час у геаметрычнай прагрэсіі. Вырашыць пастаўленую краем задачу можна прынамсі двума відавочнымі шляхамі – шукаць новыя магчымасці ў галіне антыбіётыкаў і працаваць над рэгуляваннем выкарыстання знясільваючагася запасу, з аднаго боку, а з другога – шукаць альтэрнатыўныя шляхі. І тут усплывае вельмі цікавая рэч. Бактэрыяфагі. Незадоўга да пачатку «антыбіётычнай» эры з усімі вынікаючымі навукоўцамі былі атрыманы рэвалюцыйныя дадзеныя аб антыбактэрыйнай актыўнасці фагов. У 1917 г. франка-канадскі вучоны Ф. Д'Эрэль афіцыйна адкрыў бактэрыяфагі, але яшчэ раней наш суайчыннік Н. Ф. Гамалея ў 1898 г. упершыню заўважыў і апісаў знішчэнне шкодных бактэрый адваротным «агентам». Адным словам, свет пазнаёміўся з бактэрыяфагаў - мікраарганізмамі, якія ў літаральным сэнсе сілкуюцца бактэрыямі. На гэтую тэму было праспявана мноства дыфірамбаў, бактэрыяфагі занялі ганаровае месца ў біялагічнай сістэме, адкрыўшы навукоўцам пачатку стагоддзя вочы на многія невядомыя дагэтуль працэсы. Нарабілі шмат шуму ў медыцыне. Бо відавочна, што раз бактэрыяфага ядуць бактэрыі, значыць, лячыць хваробы можна, падсаджваючы ў аслаблены арганізм калонію фагаў. Няхай самі пасуцца… Так насамрэч і было… Пакуль розумы вучоных не пераключыліся ў вобласць антыбіётыкаў, якія з’явіліся. Парадокс гісторыі, на жаль, на пытанне «Чаму?» не дае адказу. Сфера антыбіётыкаў развівалася сямімільнымі крокамі і з кожнай хвілінай крочыла па планеце, адцясняючы цікавасць да фагам. Паступова пра іх сталі забываць, згортваць вытворчасць, а тыя, што засталіся драбкі навукоўцаў — адэптаў — высмейвацца. Што і казаць, на Захадзе, а тым больш у Амерыцы, дзе з бактэрыяфагаў толкам не паспелі разабрацца, на ўсе рукі ад іх адракаліся, прымаючы антыбіётыкі. А ў нас, як гэта неаднойчы бывала, за праўду прынялі чужы ўзор. Папрок: «Калі Амерыка не займаецца бактэрыяфагаў, то не варта марнаваць час» прагучаў як прысуд перспектыўнаму навуковаму кірунку. Цяпер, калі ў медыцыне і мікрабіялогіі наспеў сапраўдны крызіс, пагражаючы, на думку сабраных на канферэнцыі, неўзабаве закінуць нас нават не ў «доантибиотическую», а ў «пост-антибиотическую», ёсць неабходнасць хуткага прыняцця рашэнняў. Можна толькі здагадвацца, наколькі жудаснае жыццё ў свеце, дзе антыбіётыкі апынуліся нямоглыя, бо дзякуючы расце залежнасці ад бактэрый нават самыя «стандартныя» хваробы працякаюць значна цяжэй, а парог многіх з іх непераможна маладзее, падрываючы імунітэт многіх народаў ужо ў маленстве. Цана адкрыцця Флемінга аказалася непамерна высокай, у спалучэнні з працэнтамі, назапашанымі за сто гадоў... Наша краіна, як адна з самых развітых у галіне мікрабіялогіі і найбольш развітых у галіне даследаванняў бактэрыяфагаў, захавала абнадзейлівыя рэзервы. Пакуль астатні развіты свет забываўся на фагі, мы нейкім чынам захавалі і нават павялічылі свае веды пра іх. Выйшла кур'ёзная рэч. Бактэрыяфага - прыродныя «антаганісты» бактэрый. Сапраўды, мудрая прырода на самым досвітку паклапацілася пра ўсё жывое. Бактэрыяфагі існуюць роўна столькі, колькі існуе іх ежа - бактэрыі, а значыць, з самага пачатку ад стварэння свету. Такім чынам, гэтая пара - фагі - бактэрыі - паспела прывыкнуць адзін да аднаго і давесці механізм антаганістычнага існавання да дасканаласці. механізм бактэрыяфага. Назіраючы за бактэрыяфагаў, навукоўцы выявілі дзіўны і спосаб гэтага ўзаемадзеяння. Бактэрыяфага адчувальны толькі да ўласнай бактэрыі, якая такая ж унікальная. Гэты мікраарганізм, які нагадвае павука з вялікай галавой, садзіцца на бактэрыю, прабівае яе сценкі, пранікае ўнутр і размнажаецца там да 1000 такіх жа бактэрыяфагаў. Яны фізічна разрываюць бактэрыяльную клетку і вымушаныя шукаць новую. І гэта адбываецца ў лічаныя хвіліны. Як толькі «ежа» заканчваецца, бактэрыяфага ў нязменным (і максімальным) колькасці пакідаюць арганізм, які прытуліў шкодных бактэрый. Няма пабочных эфектаў, ніякіх нечаканых эфектаў. Спрацаваў дакладна і ў прамым сэнсе! Што ж, калі цяпер судзіць лагічна, то бактэрыяфагі з'яўляюцца навукоўцамі найбольш верагоднай і, галоўнае, натуральнай альтэрнатывай працы антыбіётыкаў. Разумеючы гэта, навукоўцы пашыраюць свае даследаванні і вучацца атрымліваць усё новыя і новыя бактэрыяфагаў, прыдатныя для пэўных тыпаў штамаў бактэрый. На сённяшні дзень многія захворванні, выкліканыя стафілакокамі, стрэптакокамі, дызентэрыйнай і клебсиеллезной палачкай, паспяхова лечацца бактэрыяфагаў. Гэты працэс займае значна менш часу, чым аналагічны курс антыбіётыкаў, а галоўнае, падкрэсліваюць навукоўцы, - вяртанне да прыроды. Ніякага гвалту над целам і варожай «хіміі». Бактэрыяфага паказаны нават дзеткам і будучым мамам - і гэтая аўдыторыя самая далікатная. Фагі сумяшчальныя з любымі прэпаратамі «кампаніі», у тым ліку з тымі ж антыбіётыкамі, і, дарэчы, адрозніваюцца ў сотні разоў больш павольнай устойлівасцю. Ды і наогул, гэтыя «хлопцы» многія тысячы гадоў зладжана і дружна выконваюць сваю справу, не даючы бактэрыям знішчыць увесь страўнік на нашай планеце. І нядрэнна было б чалавеку звярнуць на гэта ўвагу. Пытанне для роздуму. Але ёсць падводныя камяні ў гэтым абнадзейлівым кірунку. Якаснаму распаўсюджванню ідэі прымянення бактэрыяфагаў перашкаджае нізкая дасведчанасць лекараў «на месцах». У той час як насельнікі навуковага Алімпу працуюць на карысць здароўя нацыі, іх больш прыземленыя калегі ў большасці сваёй ні сном, ні духам не здагадваюцца аб новых магчымасцях. Камусьці проста не хочацца ўнікаць у новае і прасцей прытрымлівацца ўжо «заезжаных» схем лячэння, камусьці падабаецца прадажная пазіцыя ўзбагачэння з абароту значна больш дарагіх антыбіётыкаў. Масавая рэклама і даступнасць антыбактэрыйных прэпаратаў цалкам падштурхоўвае сярэднестатыстычную жанчыну да куплі антыбіётыка ў аптэцы ў абыход кабінета педыятра. А галоўнае, ці варта казаць пра антыбіётыкі ў жывёлагадоўлі… Мясныя вырабы імі начыняюць, як кекс з разынкамі. Такім чынам, ужываючы такое мяса, мы спажываем масу антыбіётыкаў, якая падрывае наш асабісты імунітэт і ўплывае на глабальную ўстойлівасць бактэрый. Такім чынам, бактэрыяфагі - меншыя сябры - адкрываюць выдатныя магчымасці для дальнабачных і пісьменных людзей. Аднак, каб стаць сапраўднай панацэяй, яны не павінны паўтараць памылку антыбіётыкаў - выйсці з-пад кантролю ў некампетэнтную масу. Марына Кажэўнікава.
2022-11-11