З дагістарычных часоў чалавецтва сутыкнулася з праблемай планавання родаў. У тую немудрагелістыю эпоху самым простым спосабам было дзетазабойства – дзетазабойства: прынясенне дзяцей у ахвяру багам і духам, пакіданне іх на пажыранне жывёлам, адсутнасць догляду за хворымі і слабымі немаўлятамі і перыядычнае рытуальнае вынішчэнне амаль усіх немаўлят – як, напрыклад, у племені ваяўнічых ангольскіх качэўнікаў – яг, дзе жанчына лічылася не столькі маці, колькі выдатным воінам, якому не трэба мець больш за дваіх дзяцей.
У Індыі і Кітаі такія «спартанска-дэмаграфічныя» метады захоўваліся да сярэдзіны XNUMX ст. Фактычна супраць такога кантролю над нараджальнасцю пратэставала толькі яўрэйская і хрысціянская мараль. Аднак іншыя метады кантрацэпцыі таксама не выклікалі энтузіязму ў духавенства: сэкс мог быць апраўданы толькі найвышэйшай мэтай - нараджэннем некантраляванай колькасці дзяцей, з якіх выжывалі адзінкі. У віктарыянскай Англіі жанчына ўяўлялася «чыстым анёлам», не знаёмым з цялеснымі страсцямі, а тым больш з найноўшымі медыцынскімі даследаваннямі аб тым, як адбываецца зачацце і чаму надыходзіць цяжарнасць. Тым не менш стагоддзі фарысейскай абыякавасці да дэмаграфічнай сітуацыі прайшлі, хоць міфы засталіся. Таму і сёння са словам «стэрылізацыя» ўзнікае шмат непрыемных асацыяцый: нешта злавеснае, з гісторыі варварскіх эксперыментаў над людзьмі, гучыць у самім слове. Але паколькі ворагам праўды з'яўляецца не хлусня, а міф, варта растлумачыць блытаніну ў галовах суграмадзян.
Міф 1
Стэрылізацыю пастаянна блытаюць з кастрацыяй – выдаленне яечнікаў па медыцынскіх паказаннях. Яны зусім не адно і тое ж. Прынцыповае адрозненне стэрылізацыі ў тым, што яна не мяняе гарманальны фон: жанчына застаецца жанчынай, як мужчына застаецца мужчынам. Хоць гэтая аперацыя таксама практычна незваротная, як і кастрацыя: аднаўленне фертыльнасці пасля яе практычна немагчыма.
Міф 2
Кантрацэпцыя - жаночая справа. У гэтым упэўнены большасць прадстаўнікоў абодвух полаў. Адсюль узнікае пэўная псіхалагічная ўстаноўка: нават калі мужчына гатовы прайсці стэрылізацыю або прыняць супрацьзачаткавыя таблеткі, партнёрка катэгарычна пратэстуе супраць гэтага. Дамы баяцца, што абарона нашкодзіць мужчыну, і адчуваюць сябе вінаватымі за тое, што перакладаюць гэтую задачу на далікатныя мужчынскія плечы. Гэтымі поглядамі грашаць не толькі ў Расіі, але і ў традыцыяналісцкай Еўропе, і толькі практычныя амерыканкі лічаць мужчынскую кантрацэпцыю выдатным выхадам з сітуацыі.
Міф 3
«Я стэрылізаваная — значыць, я непаўнавартасная». Псіхаэмацыйны стан жанчыны, якая пагадзілася на стэрылізацыю, нагадвае стрэс, які перажываюць жанчыны, якія даведаліся аб уласным натуральным бясплоддзі. Бясплодная жанчына адчувае нерэалізаваную матывацыю мацярынства, стэрылізаваная жанчына, якая свядома ад яго адмовілася, таксама аказваецца ў сітуацыі, калі асоба супрацьстаіць біялагічнай праграме, інстынкту размнажэння. Арганізм перагружаны гармонамі стрэсу, трывога, меланхолія, раздражняльнасць нарастаюць настолькі, што даводзіцца звяртацца да антыдэпрэсантаў. Змагацца з негатыўнымі думкамі можна з дапамогай лячэбных адвараў, але часам для зняцця стрэсу неабходна звярнуцца да медыкаментаў або практыкаванням на паслабленне.
Міф 4
«Стэрылізацыя для старых і хворых». Многія лічаць, што стэрылізацыя - гэта крайняя мера, калі жанчына па стане здароўя ні пры якіх абставінах не можа мець дзяцей, ёй не падыходзяць ніякія сродкі кантрацэпцыі, і з-за гэтага яна пастаянна беременеет і рэгулярна робіць аборты. На самай справе стэрылізацыя паказана жанчынам сталага ўзросту, але неабавязкова пажылым і не толькі па медыцынскіх паказаннях, але і па вольным выбары самой жанчыны або самога мужчыны.
Міф 5
Шмат хто ў гэта верыць жанчыны і мужчыны старэйшыя за пэўны ўзрост ужо не здольныя нарадзіць дзіця… Але парадаваць цяжарнасцю жанчыну 45-55 гадоў арганізм цалкам здольны. Значна пазней адбываюцца і роды, а фертыльнасць (здольнасць да апладнення) мужчынскіх народкаў наогул не мае ўзроставых абмежаванняў.
Такім чынам, мы ўступілі ў новае тысячагоддзе з жорсткай дыскусіяй аб добраахвотнай стэрылізацыі: прымальны гэты метад планавання сям'і або яго трэба забараніць па этычных прычынах. Між тым, у 2000 годзе ў свеце было стэрылізавана 145 мільёнаў жанчын і 45 мільёнаў мужчын. У Еўропе і Амерыцы гэтым радыкальным метадам кантрацэпцыі карыстаецца кожная чацвёртая жанчына старэйшыя за 30 гадоў. У Расіі ў адпаведнасці з заканадаўствам РФ дапускаецца добраахвотная стэрылізацыя пры адсутнасці супрацьпаказанняў - цяжкіх парокаў развіцця, парушэнняў сардэчна-сасудзістай, дыхальнай, мочавыдзяляльнай і нервовай сістэм, злаякасных пухлін, захворванняў крыві, а таксама пры наяўнасці двое дзяцей у сям'і. Дазваляецца рабіць аперацыю і тым, у каго толькі адно дзіця, але жанчыне павінна быць не менш за 32 гадоў. У жаночай кансультацыі і ў аддзяленні гінекалогіі напэўна паспрабуюць высветліць сур'ёзнасць вашых намераў і, магчыма, паспрабуюць адгаварыць: такое рашэнне павінна быць узважаным, а не імгненным.
Зараз аб самой аперацыі. Жаночая стэрылізацыя выглядае наступным чынам: праз невялікі разрэз ніжэй пупка ў брушную паражніну ўводзіцца спецыяльны інструмент - лапараскоп, з дапамогай якога на маткавыя трубы накладваюцца заціскі або сіліконавыя кольцы. Такім чынам, ствараецца штучная непраходнасць маткавых труб, яйкаклетка аддзяляецца ад похвы, і зачацце становіцца немагчымым. Выкарыстанне лапараскопа робіць стэрылізацыю тэарэтычна зварачальнай. Заціскі можна зняць і аднавіць фертыльнасць - але гэта складаная і рэдка паспяховая працэдура. Падчас аперацыі прымяняюцца іншыя метады: перавязка, а затым перасячэнне труб; перакрыцце труб з дапамогай цеплавога энергетычнага ўздзеяння; ўвядзенне ў маткавыя трубы здымных коркаў, вадкіх хімічных рэчываў, якія выклікаюць адукацыю непраходнага рубца.
Мужчынская стэрылізацыя называецца вазэктомией. Вазэктомія прадугледжвае выразанне невялікага кавалачка семявыносящего пратокі, трубкі, якая нясе сперму ад яечкаў да прастаты. Сперма перастае быць фертыльнай, і мужчына губляе здольнасць да апладнення, цалкам захоўваючы ўсе астатнія здольнасці і ўсю гаму сэксуальных адчуванняў. Існуе метад кітайскай пасляаперацыйнай вазэктомии з дапамогай спецыяльнага заціску, прапанаваны ў 1974 годзе: ён зніжае рызыку пасляаперацыйных ускладненняў. Падчас 10-12 палавых актаў пасля стэрылізацыі мужчынам усё ж рэкамендуецца берагчы сябе: у прадсталёвай залозе яшчэ застаецца некаторы колькасць народкаў. Былі і ўнікальныя выпадкі, калі рассмоктваліся швы ў пратоках і аднаўлялася здольнасць да апладнення. Хірургічнае аднаўленне фертыльнасці - даволі дарагая аперацыя, таму варта добра абдумаць сваё рашэнне.
З аднаго боку, стэрылізацыя - самы надзейны метад кантрацэпцыі. З іншага боку, выкарыстоўваючы яго, вы наўрад ці зможаце павярнуць гэты працэс назад. Па-трэцяе, гэта хай не самая цяжкая, але ўсё ж аперацыя. Па-чацвёртае, аднаразовая аперацыя невымерна бяспечней хірургічнага аборту. Безумоўна, стэрылізацыя недапушчальная для моладзі і самаўпэўненых бяздзетных працаголікаў: жыццё можа даць чалавеку раптоўны круты паварот, сапраўдную рэвалюцыю ў сістэме каштоўнасцяў. Але дарослыя са сфарміраванай індывідуальнасцю і зграйкай чароўных дзетак маленькія, маленькія, менш, можна нават падумаць аб гэтым радыкальным метадзе кантрацэпцыі.