Арытмія, парушэнне сардэчнага рытму

Арытмія, парушэнне сардэчнага рытму

Нармальны пульс - гэта Ад 60 да 100 удараў сэрца у хвіліну, на рэгулярнай аснове. Таксама нармальна, калі колькасць сардэчных скарачэнняў пачашчаецца ў адказ на фізічную нагрузку або, напрыклад, у выпадку парушэння рэгуляцыі шчытападобнай залозы. А Арытмія сэрца узнікае пры сэрцы б'ецца нерэгулярна або калі яно б'ецца з частатой менш за 60 удараў сэрца або больш за 100 удараў сэрца ў хвіліну без апраўданняў.

Арытмія - самае распаўсюджанае захворванне сэрца. Пры арытмічным сэрцы электрычныя імпульсы якія кантралююць Б'ецца сэрца адбываюцца ад брудны спосаб або не прайсці праз звычайныя электрычныя ланцугі.

Працягласць арытміі моцна вар'іруецца ад аднаго чалавека да іншага, а таксама залежыць ад тыпу арытміі.

Заўвагу. Існуе мноства формаў арытміі, і не ўсе апісаны ў гэтай табліцы.

Як б'ецца сэрца?

Звычайна сігнал сэрцабіцця пачынаецца з названай кропкі синоатриальный вузел, размешчаны ў самай верхняй частцы правага перадсэрдзя сэрца (гл. схему). Гэты сігнал выклікае скарачэнне перадсэрдзяў, якія затым перапампоўваюць кроў у страўнічкі. у электрычны сігнал затым накіроўваецца ў перадсардэчна-жалудачкавай вузел, размешчаны паміж перадсэрдзямі, потым у пучок Гиса, тып сардэчнага валакна, які знаходзіцца паміж страўнічкамі, а адтуль у страўнічкі, якія затым скарачаюцца і перапампоўваюць кроў па артэрыях. Менавіта скарачэнне страўнічкаў выклікае імпульс.

Розныя віды арытміі

,en арытміі класіфікуюцца ў залежнасці ад месца, дзе яны ўзнікаюць, перадсэрдзе або страўнічак, і ў залежнасці ад эфекту, які яны вырабляюць, альбо паскарэння, альбо запаволення сэрцабіцця. The тахікардыі адпавядаюць пачашчанаму пульсу, ст брадыкардыі да змяншэння.

Тахікардыя, або пачашчанае сэрцабіцце

Пра тахікардыю кажуць, калі сэрца б'ецца з частатой больш за 100 удараў у хвіліну.

Некаторыя тахікардыі ўзнікаюць у гарнітуры. Самыя распаўсюджаныя формы:

  • Мігацельная арытмія. Гэта самы распаўсюджаны тыпарытмія. Часцей за ўсё гэта адбываецца пасля 60 гадоў, у людзей з высокім крывяным ціскам або праблемамі з сэрцам. Звычайна гэта выклікана зносам праводзіць тканіны сэрца. Ёю пакутуюць да 10% людзей ва ўзросце ад 80 гадоў. Перыяды фібрыляцыю перадсэрдзяў могуць доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Часта фібрыляцыя бывае нават пастаяннай. Мігаценне перадсэрдзя можа скарачацца з частатой ад 350 да 600 раз у хвіліну (на шчасце, страўнічкі б'юцца не так хутка, таму што некаторыя з гэтых бязладных імпульсаў блакуюцца на гэтым шляху). Гэты выгляд арытміі можа быць небяспечным. Кроў больш не цыркулюе належным чынам. Калі ён застойваецца ў атрыуме, a згустак крыві можа ўтварыцца, міграваць у мозг і рызыкаваць выклікаць інсульт;
  • Мігацельная трапятанне. Гэты тып арытміі падобны на фібрыляцыю перадсэрдзяў, але ў гэтым выпадку сэрцабіцце больш структураванае і крыху больш павольнае - каля 300 у хвіліну;
  • Тахікардыя наджелудочковой. Існуе некалькі формаў. Звычайна гэта выклікае ад 160 да 200 скарачэнняў у хвіліну і можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Гэта часцей сустракаецца ў маладых людзей і, як правіла, не пагражае жыццю. Часцей за ўсё сустракаецца наджелудочковой тахікардыя приступообразные ou Хвароба Буверэ (ствараецца нейкае кароткае замыканне, якое вельмі хутка і рэгулярна стымулюе страўнічкі). у Сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта гэта іншая форма. Ён узнікае, калі электрычныя імпульсы праходзяць ад перадсэрдзя да страўнічка, не праходзячы праз атрыявентрыкулярная вузел;
  • Сінусового тахікардыя. Характарызуецца а пачашчэнне пульса больш за 100 удараў у хвіліну. Сінусового тахікардыя з'яўляецца нармальнай з'явай пры здаровым сэрцы пасля фізічнай нагрузкі, абязводжвання, стрэсу, ужывання стымулятараў (кава, алкаголь, нікацін і г.д.) або некаторых лекавых прэпаратаў. Аднак часам гэта можа быць прыкметай сур'ёзнай праблемы са здароўем сэрца, напрыклад, лёгачнай эмбаліі або сардэчнай недастатковасці;
  • Перадсардэчна экстрасісталія. Экстрасісталія - ​​гэта заўчаснае скарачэнне сэрца, якое звычайна суправаджаецца больш працяглай паўзай, чым звычайна. Экстрасісталія часам праслізгвае паміж звычайнымі пульсацыямі, не змяняючы іх паслядоўнасць. Гэта нармальна, калі ёсць некалькі ў дзень. З узростам яны ўзнікаюць часцей, але часта застаюцца бясшкоднымі. Аднак яны могуць быць выкліканыя праблемамі са здароўем (сэрцам ці іншымі). Перадсардэчна экстрасісталія пачынаецца з перадсэрдзя, а жалудачкавай экстрасісталія (гл. ніжэй) зыходзіць з страўнічкаў.

Іншыя тахікардыі ўзнікаюць у страўнічкі, гэта значыць у ніжніх камерах сэрца:

  • Жалудачкавая тахікардыя. Гэта рэгулярнае, але вельмі хуткае сэрцабіцце страўнічкаў, якое складае ад 120 да 250 скарачэнняў у хвіліну. Гэта часта ўзнікае на месцы шнара, пакінутага пасля папярэдняй аперацыі, або слабасці з-за хваробы сэрца. Калі месячныя доўжацца некалькі хвілін, яны могуць перарасці ў фібрыляцыю жалудачкаў і спатрэбіцца рэагавання на надзвычайныя сітуацыі;
  • Фібрыляцыя жалудачкаў. Гэтыя хуткія і неарганізаваныя скарачэння страўнічкаў сэрца ўтвараюць a хуткая медыцынская дапамога. Сэрца больш не можа перапампоўваць, і кроў больш не цыркулюе. Большасць людзей адразу губляюць прытомнасць і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, у тым ліку Сардэчна-лёгачная рэанімацыя. Сэрцабіцце неабходна аднавіць з дапамогай дэфібрылятар, інакш чалавек памірае на працягу некалькіх хвілін;
  • Сіндром працяглага інтэрвалу QT. Гэтая праблема адносіцца да даўжыні інтэрвалу QT на электракардыяграме (ЭКГ), якая ўяўляе сабой час паміж электрычным зарадам і разрадкай страўнічкаў. Гэта часта выклікана а генетычнае парушэнне або прыроджаны загана развіцця сэрца. Акрамя таго, пабочныя эфекты некалькіх лекаў могуць прывесці да гэтага сіндрому. Гэта прымушае сэрца біцца пачашчана і нерэгулярна. Гэта можа прывесці да страты прытомнасці і нават выклікаць раптоўную смерць;
  • Жалудачкавай экстрасісталія. У страўнічках можа адбыцца заўчаснае скарачэнне. Жалудачкавай экстрасісталія сустракаецца часцей, чым перадсардэчна. Як і ў выпадку з перадсардэчна экстрасісталіяй, яна можа быць бясшкоднай для здаровага сэрца. Аднак неабходна вывучыць далей, калі гэта вельмі часта.

Брадыкардыя, або паніжаны пульс

Брадыкардыя ўзнікае пры цыркуляцыі крыві менш за 60 удараў сэрца ў хвіліну. а павольны пульс гэта нармальна не абавязкова пагражае жыццю. Гэта нават можа быць прыкметай выдатнага здароўя сэрца. Некаторыя спартсмены, напрыклад, маюць частату сардэчных скарачэнняў у стане спакою 40 удараў у хвіліну і знаходзяцца ў выдатнай форме.

З іншага боку, у тых выпадках, калі сэрца не можа належным чынам забяспечваць органы кіслародам, мы гаворым пра сімптаматычная брадыкардыя. Найбольш распаўсюджаныя наступныя формы:

  • Дысфункцыя синоатриального вузла. Звычайна гэта выклікае частату сардэчных скарачэнняў менш за 50 у хвіліну. Часцей за ўсё прычынай з'яўляецца рубцовая тканіна, якая парушае або замяшчае синоатриальный вузел;
  • Атрыявентрыкулярная блакада. Гэты дэфект перадачы электрычнага імпульсу (запаволенне, выпадковыя перапынкі або поўнае перапыненне) паміж перадсэрдзямі і страўнічкамі выклікае запаволенне сэрцабіцця.

Прычыны

Прычыныарытмія кардыяльны некалькі і ўключаюць у сябе наступнае:

  • Нармальнае старэнне;
  • Стрэс;
  • Злоўжыванне тытунём, алкаголем, кава або любымі іншымі стымулятарамі; ўжыванне какаіну;
  • Абязводжванне;
  • Артэрыясклероз і атэрасклероз;
  • Прыём некаторых лекаў;
  • Бронха-пневмопатии (праблемы з дыхальнай сістэмай);
  • тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі;
  • Каранарная недастатковасць, якая прыводзіць да недахопу аксігенацыі сардэчнай тканіны.

Магчымыя ўскладненні

Некаторыя віды арытміі павялічваюць рызыку такіх ускладненняў, як:

  • парушэнне мазгавога кровазвароту (інсульт);
  • сардэчная недастатковасць;
  • a страта свядомасці (рэдка, толькі некаторыя віды арытміі).

Калі звяртацца да ўрача?

Звяжыцеся з імі аварыйна-выратавальных службаў неадкладна, калі вы адчуваеце такія сімптомы, як сэрцабіцце, боль у грудзях або недахоп дыхання, нечакана і невытлумачальна.

Пакінуць каментар