PASSPORTSHEALTH.NET – Якія асноўныя прычыны эпідэміі атлусцення?

P^r Анджэла Трамбле – Безумоўна, гэта звязана са шкоднай ежай і недахопам фізічных практыкаванняў, але ёсць таксама стрэс, недасыпанне і забруджанасць, напрыклад.

Хлорарганічныя забруджвальнікі, такія як некаторыя інсектыцыды і пестыцыды, былі забароненыя, але яны захоўваюцца ў навакольным асяроддзі. Мы ўсе забруджаныя, але людзі з атлусценнем яшчэ больш. чаму? Ці даў арганізму прырост тлушчу магчымасць пазбавіць ад шкоды гэтыя забруджвальныя рэчывы? Забруджвальныя рэчывы сапраўды назапашваюцца ў тлушчавай тканіны, і пакуль яны там «спяць», не турбуюць. Гэта гіпотэза.

Акрамя таго, калі чалавек з атлусценнем губляе вагу, гэтыя забруджвальныя рэчывы становяцца гіперканцэнтраванымі, што можа прывесці да павелічэння вагі ў тых, хто моцна страціў вагу. Сапраўды, у жывёл большая канцэнтрацыя забруджвальных рэчываў звязана з некалькімі метабалічнымі эфектамі, якія негатыўна ўплываюць на механізмы, якія дазваляюць спальваць калорыі: прыкметнае зніжэнне гармонаў шчытападобнай залозы і іх канцэнтрацыі, зніжэнне выдаткаў энергіі ў стане спакою і г.д.

Што тычыцца сну, даследаванні паказваюць, што маленькія спячыя часцей пакутуюць залішняй вагой. Эксперыментальныя дадзеныя дапамагаюць нам зразумець, чаму: калі вы не высыпаецеся, лептын, гармон насычэння, зніжаецца; у той час як грэлін, гармон, які стымулюе апетыт, павялічваецца.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Ці ўплывае сядзячы лад жыцця?

P^r Анджэла Трамбле – Так, цалкам. Калі мы займаемся сядзячай прафесіяй, стрэс ад псіхічных хадайніцтваў дэстабілізуе нас, ці гэта недахоп фізічнай стымуляцыі? У нас ёсць папярэднія дадзеныя, якія сведчаць аб тым, што разумовая праца павышае апетыт. Суб'екты, якія пісьмова чыталі і канспектавалі тэкст на працягу 45 хвілін, з'елі на 200 калорый больш, чым тыя, хто адпачываў 45 хвілін, нават калі яны не выдаткавалі больш энергіі.

У кінезіялогіі мы на працягу многіх гадоў вывучаем розны ўплыў фізічнай актыўнасці на наша жыццё. Як атрымліваецца, што мы не засяроджваемся больш на эфектах разумовай працы, памеры, аднак нашмат больш запатрабаваным, чым у часы нашых продкаў?

PASSPORTSHEALTH.NET – А як наконт псіхалагічных фактараў? Ці гуляюць яны ролю ў атлусценні?

P^r Анджэла Трамбле – Так. Гэта фактары, якія мы любім называць, але якім не надаем вялікага значэння. Стрэс, звязаны з вялікімі выпрабаваннямі, смерцю, стратай працы, вялікімі прафесійнымі праблемамі, якія выходзяць за рамкі нашых магчымасцей, могуць адыграць пэўную ролю ў павелічэнні вагі. Даследаванне, праведзенае даследчыкамі ў Таронта ў 1985 годзе, паказала, што 75% выпадкаў атлусцення ў дарослых адбылося ў выніку значнага парушэння іх жыццёвай траекторыі. Вынікі даследавання шведскіх дзяцей і аднаго ў ЗША паказваюць у тым жа кірунку.

Аднак псіхалагічныя пакуты не змяншаюцца, а наадварот! Цяперашні кантэкст глабалізацыі павялічвае попыт на прадукцыйнасць любой цаной і выклікае закрыццё многіх заводаў.

Мы схільныя думаць, што псіхалагічны фактар ​​не змяняе энергетычны баланс, але я лічу, што гэта памылка. Шмат што ўзаемазвязана. Я не здзіўлюся, калі б псіхалагічны стрэс аказаў вымерны ўплыў на біялагічныя зменныя, якія ўплываюць на спажыванне ежы, расход энергіі, выкарыстанне энергіі арганізмам і г. д. Гэтыя аспекты яшчэ недастаткова вывучаны. Вядома, некаторыя людзі пакутуюць атлусценнем з-за «прагі паўсядзённага жыцця», але іншыя - з-за «душэўнага болю паўсядзённага жыцця».

PASSPORTSHEALTH.NET – Якая роля генетычных фактараў у атлусценні?

P^r Анджэла Трамбле – Цяжка падлічыць, але, наколькі мы ведаем, атлусценне не выклікана генетычнымі мутацыямі. У нас практычна аднолькавая ДНК з «Робін Гудам». Аднак да гэтага часу ўклад генетыкі атлусцення быў сканцэнтраваны больш на фізічных аспектах чалавека. Напрыклад, нейрамедин (гармон), які быў адкрыты ва ўніверсітэце Лаваля, дазволіў усталяваць сувязь паміж генам і харчовымі паводзінамі, якія спрыяюць атлусценню. І мы можам выявіць іншыя генетычныя варыяцыі ў ДНК, звязаныя з псіхалагічнымі асаблівасцямі, якія прыводзяць да пераядання.

Я думаю, што цалкам ясна, што некаторыя людзі больш успрымальныя да цяперашняга атлусцення, чым іншыя, і што іх успрымальнасць часткова тлумачыцца генетычнымі характарыстыкамі, якіх у нас яшчэ няма. вызначаны. Крыўдна, але мы не ведаем дакладна, што робім. Мы маем справу з праблемай, якую не вельмі добра ведаем, і пры гэтым нам цяжка знайсці эфектыўныя рашэнні.

PASSPORTSHEALTH.NET – Якія найбольш перспектыўныя шляхі лячэння атлусцення?

P^r Анджэла Трамбле – Вельмі важна лепш разумець і лепш дыягнаставаць, каб лепш умяшацца. Атлусценне ў цяперашні час з'яўляецца праблемай, якую мы да канца не разумеем. І пакуль тэрапеўт цалкам не ўсведамляе, што выклікае праблему ў дадзенага чалавека, ён ці яна падвяргаюцца высокай рызыцы патрапіць не ў тую мэту.

Вядома, гэта будзе спрыяць адмоўнаму балансу калорый. Але што, калі мая праблема заключаецца ў тым, што я сумны, і адзінае задавальненне, якое ў мяне засталося, - гэта ежа пэўнай ежы, якая робіць мяне шчаслівым? Калі тэрапеўт дасць мне таблеткі для пахудання, будзе кароткачасовы эфект, але гэта не вырашыць маю праблему. Рашэнне заключаецца не ў тым, каб нацэліць на мае бэта-адрэнэргічныя рэцэптары прэпаратам. Рашэнне - даць мне больш шчасця ў жыцці.

Калі лекі дзейнічае, уздзейнічаючы на ​​​​пэўны тып рэцэптараў, логіка патрабуе, каб гэты тып анамаліі быў знойдзены ў пацыента перад яго ўвядзеннем. Але гэта не тое, што адбываецца. Гэтыя прэпараты выкарыстоўваюцца як мыліцы, каб кампенсаваць рэальнасць, якая не была добра ахарактарызавана. Таму не павінна здзіўляцца, што калі вы спыняеце прыём лекаў, праблема вяртаецца. Таксама не варта здзіўляцца таму, што калі лекі дае максімальны эфект праз тры ці шэсць месяцаў, прычыны атлусцення зноў выяўляюцца. Мы выйгралі маленькую бітву, але не вайну…

Што тычыцца дыетычнага падыходу, вы павінны быць вельмі асцярожнымі. Вы павінны прыняць да ўвагі, пра што чалавек можа паклапаціцца ў пэўны час. Час ад часу я нагадваю дыетолагам, з якімі я працую, быць асцярожнымі з мачэтэ: рэзкае скарачэнне некаторых прадуктаў можа быць недарэчным метадам лячэння, нават калі гэтыя прадукты не карысныя для здароўя. Важна зрабіць як мага больш змен, але гэтыя змены павінны быць сумяшчальныя з тым, што чалавек можа і хоча змяніць у сваім жыцці. Нашы веды не заўсёды прыдатныя, як гэта бывае ў пэўных сітуацыях.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Ці зварачальна атлусценне на індывідуальным і калектыўным узроўні?

P^r Анджэла Трамбле – Гэта, вядома, збольшага на індывідуальным узроўні, калі мы паглядзім на поспехі, дасягнутыя 4 суб'ектамі даследавання, зарэгістраванымі ў Нацыянальным рэестры кантролю вагі.⁴ ЗША. Гэтыя людзі моцна схуднелі, а потым працяглы час захоўвалі сваю вагу. Вядома, яны ўнеслі вельмі істотныя змены ў свой лад жыцця. Гэта патрабуе вялікай асабістай прыхільнасці і падтрымкі медыцынскага работніка, які зможа даць адпаведныя рэкамендацыі.

Аднак мая цікаўнасць у некаторых момантах застаецца незадаволенай. Напрыклад, ці можа значнае павелічэнне вагі выклікаць незваротныя біялагічныя адаптацыі, нават калі мы схуднеем? Ці тлушчавая клетка, якая прайшла праз цыкл павелічэння і страты вагі, зноў ператвараецца ў такую ​​ж клетку, як калі б яна ніколі не павялічвалася? Я не ведаю. Той факт, што большасць людзей адчуваюць вялікія цяжкасці ў страце вагі, апраўдвае пытанне.

Мы таксама можам задацца пытаннем аб «каэфіцыенце цяжкасці», прадстаўленым захаваннем вагі пасля пахудання. Магчыма, гэта патрабуе значна большай пільнасці і перфекцыянізму ладу жыцця, чым намаганняў, якія трэба прыкласці, перш чым набраць вагу. Гэты тып аргументаў, вядома, прымушае нас сказаць, што прафілактыка - лепшае лячэнне, таму што нават паспяховае лячэнне не можа быць поўнай тэрапіяй атлусцення. Шкада, але выключаць такую ​​магчымасць нельга.

Давайце разам быць аптымістамі і маліцца, каб эпідэмія была зварачальнай! Але відавочна, што ў цяперашні час некалькі фактараў павялічваюць каэфіцыент цяжкасці ў падтрыманні здаровага вагі. Я згадваў стрэс і забруджванне, але беднасць таксама можа адыграць сваю ролю. І гэтыя фактары не змяншаюцца ва ўмовах глабалізацыі. З іншага боку, культ прыгажосці і худзізны спрыяе парушэнням харчовай паводзінаў, якія з часам могуць выклікаць феномен адскоку, пра які я згадваў раней.

PASSPORTSHEALTH.NET – Як прадухіліць атлусценне?

P^r Анджэла Трамбле – Вядзіце па магчымасці здаровы лад жыцця. Вядома, вы не можаце змяніць усё або цалкам метамарфозіравацца. Асноўная мэта - не страта вагі, а ўкараненне змяненняў, якія спрыяюць адмоўнаму балансу калорый:

— Крыху прагуляцца? Вядома, гэта лепш, чым нічога.

-Кладзім трохі вострага перцу⁵, чатыры разы на тыдзень у ежы? Паспрабаваць.

-Узяць абястлушчанае малако замест безалкагольнага напою? Вядома.

— Паменшыць прысмакі? Ды і па іншых прычынах гэта добра.

Калі мы праводзім на практыцы некалькі такіх змяненняў, адбываецца крыху тое, што нам казалі, калі нас вучылі катэхізісу: «Рабіце гэта, а астатняе вам будзе дадзена дадаткова. Страта вагі і падтрыманне вагі прыходзяць самі па сабе, і менавіта арганізм вызначае парог, за якім ён больш не можа губляць тлушч. Мы заўсёды можам пераступіць гэты парог, але гэта рызыкуе ператварыцца ў бітву, у якой мы выйграем толькі на пэўны час, бо прырода рызыкуе вярнуць свае правы.

Франсуаза Рубі – PasseportSanté.net

26 верасня 2005 г

1. Каб даведацца больш пра навукова-даследчыя праекты Анджэла Трэмбле і кафедру даследаванняў Канады у фізічнай актыўнасці, харчаванні і энергетычным балансе: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2.Каб даведацца больш аб кінезіялогіі: www.usherbrooke.ca

3. Вэб-сайт кафедры атлусцення Універсітэта Лаваля: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Нацыянальны рэестр кантролю вагі: www.nwcr.ws

5. Глядзіце нашу новую садавіну і гародніну, каб пазбавіцца ад лішніх кілаграмаў.