Чорны крэсла: прычыны гэтага сімптому

Крэсла, або фекаліі, дазваляюць арганізму выдаляць цвёрдыя адходы стрававання і іншых метабалічных працэсаў. Кал звычайна змяшчае каля 75-85% вады і 20% сухіх рэчываў.

Звычайна іх афарбоўка карычневая, што абумоўлена прысутнасцю карычневых жоўцевых пігментаў, якія называюцца стеркобилин і уробилин.

Часам можа змяняцца колер крэсла. Незвычайная чорная афарбоўка калавых мас павінна прывесці да кансультацыі з лекарам.

Чорны крэсла ў немаўлятаў

Звярніце ўвагу, што ў нованароджаных першыя крэсла пасля нараджэння чорныя, а па кансістэнцыі нагадваюць мазут. Гэта цалкам нармальна: гэта меконий.

Вылучэнне чорнага крэсла, незалежна ад яго кансістэнцыі (вадкага ці не), можа быць прыкметай крывацёку (або кровазліцця), якое адбываецца ў верхніх аддзелах стрававальнай сістэмы, асабліва ў страўніку.

Тады мы гаворым пра мелену або мелену. Мяркуецца, што каля 80% стрававальных крывацёкаў выяўляюцца пасля мелены.

Пры ўтоенай крыві калавыя масы чорныя, як вугаль, з вельмі непрыемным пахам. Колер выкліканы наяўнасцю пераваранай крыві.

Ёсць шмат прычын стрававальнага крывацёку. Да іх адносяцца:

• язва;
• траўма або шок;
• разрыў стрававода;
• варыкознае пашырэнне вен стрававода або страўніка;
• або гастрыт.

Аднак некаторыя прадукты і лекі могуць пацямнець калавыя масы і зрабіць іх цёмна-карычневымі або чорнымі. Такім чынам, калі ніякіх іншых сімптомаў няма, чорны крэсла можа быць проста з-за іх спажывання.

Да іх адносяцца, сярод іншага:

• прэпараты жалеза;
• прэпараты вісмута;
• актываваны вугаль;
• буракі (цёмна-фіялетавага колеру);
• каракаціца (з яе чарніламі);
• чорны пудынг;
• шпінат (цёмна-зялёны);
• ці нават чарніцы або чарніцы.

Калі пах незвычайны, звычайна няма прычын для турботы. Калі вы сумняваецеся, парайцеся з лекарам.

Калі чорны колер звязаны з прыёмам наркотыкаў або ежы, ніякіх дзеянняў прадпрымаць не трэба. Хутка ўсё прыйдзе ў парадак.

З іншага боку, наяўнасць пераваранай крыві ў кале з'яўляецца сімптомам, які павінен прывесці да экстранай кансультацыі.

Рэкамендуецца звярнуцца ў траўмапункт бальніцы ў выпадку мелены, каб правесці медыцынскія агляды, неабходныя для пастаноўкі дыягназу. У выпадку стрававальнага крывацёку можа спатрэбіцца аперацыя.

Затым прычыну крывацёку вызначыць медыцынская група, у прыватнасці а гастраэнтэролаг.

Фізіка-хімічныя характарыстыкі кала могуць многае расказаць пра здароўе чалавека, у прыватнасці, аб працы яго стрававальнага гасцінца. Пры аднастайным ладзе жыцця і харчаванні крэсла ўстойлівы, мае практычна аднолькавы колер, адценне якога нязначна змяняецца. Рэзкая змена колеру патрабуе ўвагі, так як можа сігналізаваць аб сур'ёзных парушэннях у арганізме. Асабліва варта насцярожыцца, калі кал змяніў колер на чорны. У некаторых выпадках такі колер звязаны з сур'ёзнымі паталогіямі стрававальнага гасцінца. Прамаруджванне іх лячэння можа каштаваць чалавеку жыцця.

Якім павінен быць кал здаровага чалавека?

Калавыя масы ўтвараюцца з химуса (харчовага камяка) у выніку яго ферментатыўнай апрацоўкі. Якасць ператварэння і засваення ежы залежыць ад актыўнасці стрававання, якая ўключае мноства фактараў (актыўнасць сакрэту стрававальнага гасцінца, маторыку, склад рацыёну). У кішачніку завяршаецца фарміраванне кала. Пасля поўнай апрацоўкі кал пакідае арганізм у выглядзе дэкараваных элементаў розных адценняў карычневага (ад жаўтлявага да цёмна-карычневага). У норме крэсла павінен быць рэгулярным і штодзённым (ад 2 раз у дзень да 1 разу ў 2 дні).

Пры змене рацыёну і рэжыму харчавання, лішку пэўных катэгорый прадуктаў, ужыванні экзатычнай ежы змяняюцца параметры кала. Магчыма змяненне колеру, кансістэнцыі, паху, з'яўленне невялікай колькасці неперавараных часціц, што лічыцца нормай. Гэтыя з'явы абумоўлены асаблівасцямі пераварвання асобных прадуктаў.

Сур'ёзныя змены колеру і кансістэнцыі могуць сведчыць аб збоях у працы страўнікава-кішачнага гасцінца, недастатковай выпрацоўцы стрававальных сокаў (салянай кіслаты, панкрэатычнага соку, жоўці), дысбалансе мікрафлоры кішачніка. Ўстанавіць прычыны дапамагае абследаванне, якое прызначае гастраэнтэролаг, перш за ўсё, шмат інфармацыі дае копрограмме (разгорнуты аналіз кала).

Занадта цёмны кал - гэта адхіленне ад фізіялагічнай нормы. Сімптом патрабуе пільнай увагі і дэталёвага вывучэння пытання аб тым, чаму кал чорны. Важна як мага хутчэй выключыць небяспечныя для жыцця прычыны.

Магчымыя прычыны чорнага крэсла?

Асноўныя прычыны змены колеру кала наступныя:

• выкарыстанне спецыфічных прадуктаў;
• прыём лекавых прэпаратаў;
• пабочнае дзеянне некаторых лекаў;
• развіццё захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца.

Ніжэй мы разгледзім асаблівасці праявы таго ці іншага сімптому для кожнай з пералічаных прычын.

Як ежа змяняе колер кала

Перш за ўсё варта разгледзець, у якіх выпадках чорны колер кала не з'яўляецца небяспечным сімптомам. Часцей за ўсё пацямненне кала звязана з ужываннем асаблівых відаў ежы, якія альбо непасрэдна афарбоўваюць крэсла, альбо змяняюць свае ўласцівасці ў працэсе стрававання. Кал можа стаць незвычайна цёмным пасля ўжывання наступных прадуктаў:

• сталовая буракі;
• цёмныя ягады (ажына, парэчка, чарніца);
• чарнасліў;
• вінаградная;
• моцны кава і чай;
• гранатавы;
• памідоры;
• мяса нізкай і сярэдняй пражарку;
• печань.

На фоне ўжывання гэтых прадуктаў праз 1-2 дня назіраецца пацямненне крэсла. Сімптом захоўваецца 1-3 дня. Пасля выключэння прадукту кал набывае нармальны колер.

Як правіла, почернение кала не суправаджаецца рэзкім змяненнем кансістэнцыі крэсла, экскрыменты застаюцца сфармаванымі. Пры багатым ужыванні правакацыйных прадуктаў можа развіцца слабільны эфект або завала. Калі цёмны колер крэсла звязаны з прысутнасцю ў меню спецыфічных прадуктаў ці страў, то агульны стан хворага не змяняецца і іншых скаргаў няма.

Якія лекі могуць змяніць колер кала

Некаторыя медыкаменты здольныя справакаваць змену колеру кала, аж да зусім чорнага. Справа ў тым, што ў працэсе руху па стрававальным тракце лекі падвяргаюцца ўздзеянню стрававальных сокаў. Гэта можа паўплываць на ўласцівасці фармакалагічна актыўных рэчываў. Почернение кала назіраецца пры прыёме прэпаратаў наступных груп:

• противоанемические (сродкі на аснове жалеза);
• ахінальныя (прэпараты вісмута, напрыклад Дэ-Нол);
• вітамінна-мінеральныя комплексы (з жалезам у складзе).

Калі сімптом справакаваны прэпаратам, турбавацца няма пра што. Неўзабаве пасля адмены прэпарата кал набывае звычайны колер. Пажадана азнаёміцца ​​з інструкцыяй і пераканацца, што сродак можа змяніць колер экскрыментаў. Варта мець на ўвазе, што ніякіх праяў (за выключэннем сімптомаў асноўнага захворвання) быць не павінна.

Актываваны вугаль і прэпараты на яго аснове здольныя надаць калу чорны колер. Афарбоўванне адбываецца за кошт вывядзення рэчывы ў нязменным выглядзе з арганізма. Як правіла, праз суткі пасля адмены прэпарата колер кала нармалізуецца.

Пабочныя эфекты лекаў

Прычынай вылучэння чорнага кала можа стаць прыём медыкаментаў, здольных справакаваць ўнутранае крывацёк. Да іх адносяцца:

• несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі;
• антиагреганты на аснове ацэтыльсаліцылавай кіслаты;
• некаторыя антыбіётыкі.

Пры гэтым могуць змяняцца іншыя фізічныя характарыстыкі крэсла (кансістэнцыя, частата), а таксама агульнае самаадчуванне хворага. Прыкметамі ўнутранай кровастраты з'яўляюцца слабасць, дрымотнасць, бледнасць скурных пакроваў, млоснасць, ваніты, страта апетыту і інш.

Калі нядаўна чалавек прымаў прэпараты з пералічаных груп, і крэсла раптам пацямнеў, неабходна як мага хутчэй звярнуцца да лекара. З мэтай дыягностыкі ўнутранага крывацёку будзе прызначана дадатковае абследаванне, т.к. Гэтая сітуацыя патрабуе тэрміновай дапамогі.

Якія захворванні выклікаюць чорны кал

Самы небяспечны варыянт - чорны кал, як сімптом развіваецца захворвання. Гэта паказвае на ўнутраны крывацёк на ўзроўні стрававода, страўніка ці пачатковых аддзелаў тоўстага кішачніка. Значна радзей кроў трапляе ў стрававальны тракт пры захворваннях ЛОР-органаў і дыхальнай сістэмы. Клініка абумоўлена ператварэннем гемаглабіну крыві ў гемин пад дзеяннем страўнікавай салянай кіслаты. Чорны кал у чалавека сведчыць аб даволі масіўнай кровопотере (больш за 60 мл), таму наведванне лекара абавязкова.

Кал пры крывацёку змяняе не толькі колер, але і кансістэнцыю. Экскрыменты становяцца неоформленными, цягучымі і ліпкімі, нагадваючы дзёгаць. Сімптом можа суправаджаць наступныя паталогіі:

• востры эразіўны эзафагіт;
• вузельчыкавы периартериит;
• разрыў анеўрызмы аорты ў прасвет тонкай кішкі;
• гастрыт;
• язвавая хвароба страўніка і дванаццаціперснай кішкі;
• Сіндром Мэлары-Вейса;
• пухліны страўніка;
• гемарагічная ліхаманка;
• брушны тыф;
• ліхаманка денге;
• гемафілія;
• тромбоцітопенія;
• анкилостома;
• гистоплазмоз;
• цыроз печані;
• востры лимфобластный лейкоз і інш.

Небяспечныя формы ўнутраных крывацёкаў суправаджаюцца млоснасцю і ванітамі (з пунсовымі або кававага колеру масамі), агульнай слабасцю, зніжэннем артэрыяльнага ціску і частаты пульса. Ўнутранае крывацёк пры інфекцыйных захворваннях суправаджаецца ліхаманкай, потлівасць, дрыжыкамі.

Пры наяўнасці аднаго з пералічаных захворванняў або спалучэнні чорнага крэсла з агульным пагаршэннем стану варта неадкладна звярнуцца па дапамогу ў медыцынскую ўстанову.

Чорны кал у дзіцяці - норма або паталогія?

Захворванні, якія правакуюць ўнутранае крывацёк, у дзяцей дыягнастуюцца рэдка. Аб сур'ёзных праблемах са здароўем таксама сведчыць наяўнасць іншых сімптомаў (тэмпература, болі ў жываце, слабасць, ваніты і інш.). У такіх сітуацыях неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

У большасці выпадкаў пацямненне калавых мас у дзяцей звязана з харчовымі звычкамі або прыёмам медыкаментаў. З-за зніжэння актыўнасці ферментаў магчыма няпоўнае пераварванне асобных прадуктаў і змяненне іх колеру ў выніку ўзаемадзеяння з стрававальнымі сокамі. Прыкладам можа служыць непакой бацькоў з нагоды дробных чорных валокнаў у кале, якія часта прымаюць за паразітаў. На самай справе гэта часціцы банана, якія не цалкам пераварыліся.

Чорны, з зеленаватым адценнем, крэсла ў нованароджаных з'яўляецца нормай. Гэта меконий або змесціва кішачніка, якое ўтварылася ў працэсе развіцця плёну. З пачаткам ужывання мацярынскага малака або дзіцячых сумесяў кал набывае колер, характэрны для грудных дзяцей (гарчычны, светла-карычневы або жаўтлявы).

Не варта турбавацца аб колеры кала ў тых выпадках, калі дзіця прымае полівітамінныя комплекс або прэпараты жалеза. Змена колеру кала ў гэтай сітуацыі таксама з'яўляецца нормай.

Чорны кал пры цяжарнасці

Цёмны крэсла ў цяжарнай можа паўстаць пры лячэнні анеміі прэпаратамі жалеза або зменах у меню. Гэта абсалютна нармальна і не ўяўляе пагрозы для здароўя маці і дзіцяці.

Пры з'яўленні чорнага кала варта насцярожыцца, калі ў анамнезе дзяўчыны ёсць захворванні стрававальнага гасцінца, печані або крыві. Цяжарнасць у разы павялічвае нагрузку на жаночы арганізм, што можа прывесці да абвастрэння хранічных паталогій. Пры раптоўным почернении кала ў спалучэнні з нездавальняючым самаадчуваннем неабходна звярнуцца да акушэра-гінеколага, які назірае за цягам гестационного працэсу.

Што рабіць, калі кал стаў чорным?

Аформлены чорны кал у дарослага або дзіцяці не павінен быць падставай для панікі. Самастойна з гэтай з'явай можна справіцца ў некалькі этапаў:

1. Неабходна прааналізаваць стан чалавека ў дадзены момант. Пры з'яўленні трывожных сімптомаў неабходна выклікаць хуткую дапамогу або даставіць іх у бальніцу самастойна.
2. Калі хворы застаецца дома, трэба спытаць у яго або ўспомніць самастойна, як вы сябе адчувалі за апошнія некалькі тыдняў (ці былі сімптомы, ці былі выяўленыя захворванні, ці праводзілася лячэнне). Пры станоўчым адказе неабходна звярнуцца ў паліклініку. Калі чалавек адчуваў і адчувае сябе добра, можна пераходзіць да наступнага кроку.
3. Удакладніце, якія прэпараты пацыент прымае рэгулярна або прымаў нядаўна. Пры ўжыванні прэпаратаў, здольных справакаваць ўнутранае крывацёк, варта пракансультавацца з лекарам. Калі чалавек не прымаў ніякіх лекаў, можна пераходзіць да наступнага кроку.
4. Прааналізуйце рацыён хворага за апошнія 2-3 дня (ці былі змены ў рацыёне, ці ўводзіліся незвычайныя стравы, спецыі, напоі, ці ўжываліся прадукты з пэўнага спісу). Пры пацверджанні сувязі з харчаваннем варта выключыць прадукт-правакатар і чакаць нармалізацыі крэсла на працягу 1-3 дзён.

Калі трэба тэрмінова звярнуцца да ўрача?

На фоне чорнага крэсла не варта ігнараваць наступныя сімптомы:

• інтэнсіўны кашаль;
• насавыя крывацёку;
• боль у вобласці грудзей;
• боль у жываце;
• зніжэнне ціску;
• павольны пульс;
• млоснасць, ваніты;
• страта свядомасці;
• слабасць;
• хуткая стамляльнасць пры выкананні звыклых спраў;
• павышэнне тэмпературы цела;
• потлівасць;
• бледнасць скурных пакроваў.

Пры наяўнасці аднаго або некалькіх з пералічаных прыкмет адкладаць візіт да лекара недапушчальна.

Якое абследаванне трэба прайсці пры чорным кале?

З праблемай незвычайнага колеру кала варта звярнуцца да гастраэнтэролага. У цяжкіх сітуацыях неабходна дапамога хірурга. Пры падазрэнні на ўнутранае крывацёк абследаванне ўключае ў сябе наступныя працэдуры:

• аналіз крыві (звычайна прызначаецца агульнаклінічны, а таксама коагулограмма);
• аналіз кала (праводзяць аналіз на ўтоеную кроў, копрограмме, а таксама бактэрыялагічны аналіз);
• эндаскапія (эзофагогастродуоденоскопия і калонаскапія дазваляюць не толькі вызначыць месца крывацёку, але і спыніць яго, узяць фрагменты тканін для гісталагічныя аналізу);
• Рэнтген / МРТ з кантрасным узмацненнем (дазваляе вызначыць лакалізацыю крывацёку дэфекту).

У асабістым парадку пералік дыягнастычных працэдур можа быць дапоўнены.

Куды звяртацца за чорным калам?

Пры дрэнным самаадчуванні неабходна выклікаць хуткую дапамогу 112. Калі чорны кал не суправаджаецца пагаршэннем самаадчування, то ў планавым парадку можна звярнуцца ў шматпрофільны медыцынскі цэнтр «МедПросвет». Гастраэнтэролаг збярэ анамнез, правядзе агляд і пальпацыю, а таксама складзе план дыягностыкі для выключэння паталагічных працэсаў.