Кроў у крэсле

Кроў у кале - адзін з сімптомаў, які суправаджае многія захворванні. І далёка не заўсёды вадкі крэсла паказвае на праблемы з стрававальным трактам. Часам разам з хваравітасцю пасля апаражнення гэта сведчыць аб развіцці пухліны з лакалізацыяй у прамой кішцы.

Часта падобнага роду прыкметы з'яўляюцца не асобна, а суправаджаюцца дадатковымі сімптомамі ў дарослых і немаўлятаў. Толькі супаставіўшы ўсе скаргі пацярпелага, лекар зможа вынесці папярэдні вердыкт адносна таго, якое захворванне паўплывала на з'яўленне такога непрыемнага адхіленні.

Асноўныя прычыны і спадарожныя сімптомы

Нягледзячы на ​​​​тое, што прычыны з'яўлення крывяністых уключэнняў у прадуктах жыццядзейнасці чалавека могуць сведчыць аб самых розных захворваннях, у медыцынскай практыцы ўсё ж навучыліся вылучаць самыя распаўсюджаныя з іх.

Часцей за ўсё прычынай ўкрапвання свежай крыві пры апаражненні кішачніка з'яўляюцца расколіны, лакалізаваныя ў анусе. Тут важна паглядзець, ці з'яўляецца кроў без дэфекацыі. Калі на ніжнім бялізну выяўляюцца яго плямы, а на туалетнай паперы застаюцца характэрныя сляды, то гэта, хутчэй за ўсё, сведчыць аб такім распаўсюджаным захворванні.

Правакатарам гэтага стану з'яўляюцца рэгулярныя завалы, якія спрыяюць значнай нагрузцы цягліц. Пасля выхаду крэсла са сліззю за межы ампулы прамой кішкі ў хворага адчуваецца боль у вобласці анальнай расколіны. Ступень яе выяўленасці напрамую залежыць ад памеру расколіны, бо на пачатковай стадыі працэс будзе адбывацца без болю, толькі суправаджаецца кропкавымі плямамі. Пры развіцці паталогіі чалавек сутыкаецца з вострымі прыступамі, якія суправаджаюцца вылучэннем кала з невялікай прымешкай крыві.

Дыягностыка паталогіі ўключае стандартны візуальны агляд проктолог, а таксама пальцавы агляд. Для карэкцыі стану і лячэння звяртаюцца да дапамогі спецыяльнай дыеты і слабільных сродкаў, мазяў з абязбольвальным і антыбактэрыйным дзеяннем.

Некаторыя людзі памылкова лічаць, што анальная расколіна і гемарой - гэта адно і тое ж захворванне, бо ў абодвух выпадках іхня зыходзіць з прамой кішкі. На самай справе гемарой, у адрозненне ад расколін, рэдка сустракаецца ў дзяцей.

Характэрная сімптаматыка гемарою суправаджаецца вылучэннямі вельмі цёмнай крыві. Іх лёгка выявіць прама на паверхні крэсла, а яшчэ некалькі характэрных сімптомаў канчаткова пераканаюць сумняваецца ахвяру ў дыягназе:

• сверб;
• хлеб;
• пачуццё распірання.

Нягледзячы на ​​распаўсюджаны стэрэатып аб тым, што вянозны варыкоз прамой кішкі правакуе надзвычай цвёрды крэсла, гэта не зусім так. Такая паталогія з'яўляецца следствам дэстабілізацыі дзейнасці страўнікава-кішачнага гасцінца, якая выступае толькі ўскосным правакатарам, у той час як асноўныя прычыны ўзнікнення звязаныя з падвышанай нагрузкай на органы брушной поласці. Як толькі сасудзістыя сценкі пашкоджваюцца з-за занадта моцнага нацяжэння, узнікае крывацёк. У груднічка гэтая праблема не назіраецца.

Для пастаноўкі дакладнага дыягназу лекары-проктолог выкарыстоўваюць алгарытм візуальнага агляду, а таксама задзейнічаюць інструментальныя метады, якія дапамагаюць вызначыць, чаму вылучаецца іхр і адкуль бяруцца чырвоныя прожылкі. У гэтым дапамагае сігмаідаскапія, па выніках якой прымаецца рашэнне аб метадзе лячэння.

Таксама падобным метадам даследавання праводзіцца збор біялагічнага матэрыялу, пры неабходнасці правядзення даследавання на выяўленне анкалагічнага наватворы. На падставе сабранай інфармацыі прымаецца рашэнне аб хірургічным або альтэрнатыўным лячэнні.

Атыповыя захворванні, якія суправаджаюцца крывёй у кале

Некалькі радзей сустракаецца неспецыфічны язвавы каліт, які можа быць дыягнаставаны нават у груднога дзіцяці і падчас цяжарнасці. Характарызуецца дэструктыўнымі працэсамі слізістай, падслізістага абалонкі не толькі прамой, але і тоўстай кішкі.

Пасля выяўлення крыві ў канцы апаражнення праз тыдзень-два да яе можа дадацца гной, згусткі слізістай, хваравітасць у жываце і іншыя сімптомы інтаксікацыі арганізма.

Пры несвоечасовым дыягнаставанні і лячэнні развіваецца каліту ў далейшым вы можаце сутыкнуцца з побач наступных ускладненняў:

• кішачная непраходнасць;
• перытаніт;
• перфарацыя кішачніка.

Канчатковы дыягназ ставіцца пасля ўліку і аналізу ўсіх скаргаў, вынікаў інструментальных і гісталагічныя даследаванняў. На запушчанай стадыі, калі ўзнікае пагроза жыццю, хірург вырашаецца на радыкальнае ўмяшанне.

Яшчэ адно захворванне імуннай прыроды называецца хваробай Крона. Яго лакалізацыя дзівіць абсалютна ўсе аддзелы стрававальнага гасцінца.

Характэрнымі спадарожнымі прыкметамі, акрамя таго, што чалавека турбуе цёмны кал з прымешкай крыві, з'яўляюцца частыя паходы ў туалет, гнойныя вылучэнні, слізь, скаргі на болі ў жываце. Іншыя менш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• павышэнне тэмпературы;
• болі ў суставах;
• Гарачка;
• язвы, высыпанні на слізістай абалонцы;
• праблемы з вастрынёй гледжання.

Дыягностыка абавязкова ўключае гісталагічныя даследаванні.

Паталогіі, якія правакуюць кроў у кале

Часцей за ўсё да іх ставяцца кішачныя інфекцыі рознага паходжання, характэрныя для любога ўзросту. Прычынамі праявы захворвання з'яўляюцца наступныя групы узбуджальнікаў:

• вірусы, у тым ліку ротавірусы;
• бактэрыі;
• паразіты.

Вынікам недолеченной кішачнай інфекцыі часам становіцца хранічнае паражэнне тонкай кішкі, якое сведчыць аб энтэрыце. Пры паразе тоўстага кішачніка развіваецца каліт.

Падобныя сімптомы з'яўляюцца пры развіцці дысбактэрыёзу, пра што сведчаць шматлікія водгукі пацыентаў. Адметнай асаблівасцю дысбактэрыёзу з'яўляецца змена бактэрыяльнай мікрафлоры кішачніка. Як правіла, гэты стан рэалізуецца пасля бескантрольнага прыёму антыбіётыкаў. Таму з дысбактэрыёзам можа сутыкнуцца любы арганізм, як дарослы, так і дзіцячы. У той жа час кроплі крыві тут сведчаць аб паразе клострідій.

Больш сур'ёзныя парушэнні звязаны з наватворамі злаякаснага або дабраякаснага характару з лакалізацыяй ва ўсіх аддзелах кішачніка. Пры падазрэнні на анкалагічны працэс праводзіцца ўзяцце біялагічнага матэрыялу, а таксама аналіз на ўтоеную кроў у кале.

Пры кішачнай непраходнасці хворы скардзіцца на цяжкасці дэфекацыі, наступнае разбурэнне цэласнасці сценак кішачніка і паражэнне сасудаў можа прывесці да перытанітам.

Значна радзей у хворага з'яўляецца кашицеобразный крэсла з крывёю, выкліканы інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам. Сярод якіх:

• ганарэя рэктальнага тыпу;
• герпес;
• аноректальной пранцы;
• гранулёма венерычнага тыпу.

кроў у кале ў немаўлятаў

Асобна спецыялісты разглядаюць сітуацыі, калі гэты сімптом быў выяўлены ў дзяцей. Пры шчыльным крэсле, у тым ліку з крывёю, бацькам не варта «гугліць» форум у пошуках адказаў на пытанні, а неадкладна звярнуцца да лекара. Неабходна тэрмінова выклікаць брыгаду хуткай дапамогі пры падазрэнні на атручэнне дзіцяці.

Дзецям да года забараняецца самастойна ставіць клізмы або штучна выклікаць ваніты асобам без адпаведнай кваліфікацыі. Таму, як толькі становіцца ясна, што першы прыкорм выклікае ў дзіцяці засмучэнне стрававання, неабходна звярнуцца па кансультацыю да педыятра.

Нярэдка нармальны рытм жыцця малых парушае дысбактэрыёз, які наўпрост звязаны з бацькоўскімі эксперыментамі па лячэнні іншых паталогій антыбіётыкамі. Лекары заўсёды папярэджваюць, што страўнік нованароджаных вельмі адчувальны да кампанентаў такіх моцнадзейных прэпаратаў, таму без папярэдняй кансультацыі з тэрапеўтам даваць дзіцяці антыбіётыкі забаронена.

У адваротным выпадку ў дзіцяці можа развіцца энтэракаліт, у тым ліку:

• ўздуцце жывата;
• слізь;
• густы крэсла з крывяністымі прымешкамі, ці наадварот - дыярэя;
• адмова ад ежы;
• дыятэзе.

Некалькі радзей у дзяцей дыягнастуецца кішачная непраходнасць, прамаруджванне дыягностыкі якой пагражае сур'ёзным пагаршэннем самаадчування. У групу рызыкі могуць уваходзіць дзеці да двух гадоў, у якіх паход у туалет суправаджаецца кровазліццямі, асабліва багатымі па раніцах. Але часта дзяцей турбуюць невялікія крывацёку, якія сведчаць аб магчымай инвагинации кішачніка.

Першакрыніцай паталогіі з'яўляюцца:

• перакармілі;
• занадта ранні прыкорм;
• прыроджаныя анамаліі;
• пераход з адной маркі малочнай сумесі на іншую.

Усё гэта разам ці паасобку правакуе перакрыцце прасвету кішачніка іншай яго часткай. Хвароба дае аб сабе ведаць як у неданошаных, так і ў доношенных дзяцей, выяўляецца ванітамі і калапсам.

Яшчэ адной распаўсюджанай прычынай можа быць алергічная рэакцыя пры атопіческій дэрматыце, якая суправаджаецца крывяністымі вылучэннямі пасля ўжывання арэхаў, прадуктаў з глютеном, цытрусавых, малака.

Асабліва цяжка працякаюць алергічныя рэакцыі на харчовыя дабаўкі, араматызатары, фарбавальнікі, што выклікае не толькі згусткі светлай крыві ў кале, але і ўскладненні ў выглядзе тахікардыі і анеміі.

Небяспекі дадае і тое, што алергічная рэакцыя ў нованароджаных магчымая нават на склад сіропу ад кашлю.

Што рабіць пры выяўленні трывожнага сімптому?

Калі не лічыць версій з кішачнымі інфекцыямі, кроў разам з прадуктамі жыццядзейнасці ў мужчын можа сведчыць аб раку прастаты. Пры запушчанай форме працэсу пухліна прарастае ў сценкі тоўстага кішачніка, перфорируя іх у працэсе росту. У гэтым выпадку паляпшэнне стану магчыма толькі пасля аперацыі і правільнай тэрапіі.

У жанчын гэтыя сімптомы могуць сігналізаваць аб пачатковым пашырэнні вен пахвіны падчас выношвання. У гэтым выпадку, як правіла, будуць скаргі на перыядычныя болі ў спіне і пагаршэнне самаадчування пасля язды ў транспарце.

Пры падазрэнні на эндаметрыёз кішачніка магчымыя выдзялення, падобныя на менструацыю. Падобны пабочны эфект магчымы і пры курсе хіміятэрапіі анкалагічных захворванняў рэпрадуктыўных органаў.

Як толькі выяўляецца адхіленне, неабходна неадкладна звярнуцца за кваліфікаванай дапамогай да проктолог, які будзе аказваць кваліфікаваную падтрымку пацыенту ў адпаведнасці з яго анамнезам да паспяховага выздараўлення.

Пры першасным аглядзе неабходна паведаміць лекара не толькі аб усіх назапашаных скаргах, але і паведаміць, як даўно прасочваюцца турбуюць з'явы, якога адцення кроў, як часта яна выяўляецца.

Пасля збору анамнезу пацыента накіроўваюць на лабараторнае абследаванне, якое ўключае аналіз на ўтоеную кроў і копрограмме.

Візуальны агляд спецыяліста ўключае ацэнку бягучага стану задняга праходу. Пры неабходнасці дадаецца рэктальнае даследаванне ніжняга аддзела прамой кішкі, стандартная сігмаідаскапія, рэнтгеналагічнае даследаванне страўнікава-кішачнага гасцінца.

Змешаная дыягностыка дазволіць сабраць поўную інфармацыю аб стане здароўя пацыента. Але калі лекар настойвае на правядзенні нейкага даследавання, якога няма ў спісе, няхай гэта будзе калонаскапія або УГД, то не варта адмаўляцца ад дадатковай дыягностыкі. Толькі на аснове поўнай клінічнай карціны магчыма паспяховае лячэнне дыскамфорту і кровастраты пры апаражненні кішачніка.

Крыніцы