Булімія: што гэта?

Булімія з'яўляецца часткай расстройстваў харчовай паводзінаў або расстройстваў харчовай паводзінаў (ADD), як і нервовая анарэксія ігіперфагія.

Булімія характарызуецца ўзнікненнем пераяданне ou пераяданне падчас якога чалавек праглынае велізарныя аб'ёмы ежы, не маючы магчымасці спыніцца. Некаторыя даследаванні мяркуюць, што паглынанне можа вар'іравацца ад 2000 да 3000 ккал за крыз¹. У людзей з буліміяй ствараецца ўражанне цалкам страціць кантроль падчас крызісаў і адчуваць ганебны et вінаваты пасля гэтых. Пасля пачатку прыпадку людзі пачынаюць неадэкватныя кампенсацыйныя паводзіны, спрабуючы пазбавіцца ад спажытых калорый іпазбягаць набору вагі. Людзі з булімія часта звяртаюцца да ваніты, празмернае ўжыванне лекаў (слабільных, слабільных, клізмаў, мочегонных сродкаў), інтэнсіўная практыка фізічных практыкаванняў або галаданне.

У адрозненне ад людзей з анарэксіяй, якія пакутуюць недастатковай вагой, у людзей з буліміяй звычайна нармальны вага.

Такім чынам, булімія - гэта захворванне, якое характарызуецца ўзнікненнем крызісаў, падчас якіх у чалавека ствараецца ўражанне, што ён губляе кантроль над сваімі паводзінамі, што прыводзіць да хуткага паглынання велізарная колькасць ежы. Гэта вынікае з усталявання неадэкватных кампенсацыйных паводзін, каб пазбегнуць павелічэння вагі.

Засмучэнне сілкавання

L 'гіперфагія булімічная гэта яшчэ адно парушэнне харчовай паводзінаў. Ён вельмі блізкі да буліміі. Мы назіраем наяўнасць крызісаў пераядання, але няма ніякага кампенсацыйнага паводзін, каб прадухіліць павелічэнне вагі. Людзі з расстройствам пераядання часта маюць залішнюю вагу.

Анарэксія з пераяданнем

Некаторыя людзі маюць сімптомы як нервовай анарэксіі, так і буліміі. У дадзеным выпадку гаворка ідзе не пра буліміі, а праАнарэксія з пераяданнем.

распаўсюджанасць

Булімія як паводзіны вядома са старажытных часоў. Літаратура дае нам звесткі пра грэчаскія і рымскія оргіі, «сустрэчы», падчас якіх госці аддаваліся розным празмернасцям, у тым ліку лішку ежы, якая даходзіла да таго, што іх ванітавала і ванітавала.

Булімія як захворванне было апісана з 1970-х гадоў. У залежнасці ад даследаванняў і дыягнастычных крытэрыяў (шырокіх або абмежавальных), якія выкарыстоўваюцца, распаўсюджанасць вагаецца ад 1% да 5,4% Дзяўчынкі заклапочаныя ў заходніх грамадствах⁶. Такая распаўсюджанасць робіць яе нават больш распаўсюджанай хваробай, чым нервовая анарэксія, тым больш, што колькасць людзей, якія пацярпелі, працягвае расці.⁷. Нарэшце, гэта закране 1 мужчыну на 19 зацікаўленых жанчын.

Дыягнастычны

Хоць прыкметы буліміі часта выяўляюцца ў познім падлеткавым узросце, у сярэднім дыягназ ставіцца толькі праз 6 гадоў. Сапраўды, гэта засмучэнне харчовай паводзінаў, моцна звязанае з пачуццём сораму, няпроста прымусіць чалавека з буліміяй звярнуцца да яго. Чым раней будзе выяўленая паталогія, тым раней можна будзе пачаць тэрапеўтычнае ўмяшанне і тым самым павялічацца шанцы на выздараўленне.

Прычыны буліміі?

Булімія - гэта расстройства харчовай паводзінаў, якое было выяўлена з 70-х гадоў. З тых часоў было праведзена мноства даследаванняў буліміі, але дакладныя прычыны з'яўлення гэтага захворвання да гэтага часу невядомыя. Аднак гіпотэзы, якія ўсё яшчэ знаходзяцца ў стадыі вывучэння, спрабуюць растлумачыць узнікненне буліміі.

Даследчыкі сыходзяцца ў меркаванні, што ў паходжанні буліміі ляжыць мноства фактараў, у тым ліку генетычныя фактары, нейроэндокринные, псіхалагічны, familia et сацыяльны.

Хоцьні адзін ген дакладна не выяўлены, даследаванні падкрэсліваюць сямейную рызыку. Калі член сям'і пакутуе буліміяй, існуе больш шанцаў, што іншы чалавек у гэтай сям'і будзе хварэць гэтым захворваннем, чым у «здаровай» сям'і. Іншае даследаванне, праведзенае на ідэнтычных блізнятах (монозиготах), паказвае, што калі адзін з двух блізнят пакутуе буліміяй, верагоднасць таго, што яе двайняты таксама захварэюць, складае 23%. Гэтая верагоднасць павялічваецца да 9%, калі яны розныя блізняты (дызіготы)2. Такім чынам, здаецца, што генетычныя элементы гуляюць ролю ў пачатку буліміі.

Перавагі эндакрынныя фактары напрыклад, гарманальны дэфіцыт, здаецца, уплывае на гэта захворванне. Вылучаецца падзенне гармона (ЛГ-РГ), які ўдзельнічае ў рэгуляцыі функцыі яечнікаў. Аднак гэты дэфіцыт назіраецца, калі адбываецца страта вагі і назіранні вяртаюцца да нармальнага ўзроўню ЛГ-РГ з аднаўленнем вагі. Такім чынам, гэта засмучэнне, здавалася б, з'яўляецца следствам буліміі, а не прычынай.

Au неўралагічны ўзровеньМногія даследаванні звязваюць серотонінергическую дысфункцыю з парушэннем пачуцця сытасці, якое часта назіраецца ў хворых на булімію. Серотонін - гэта рэчыва, якое забяспечвае праходжанне нервовай перадачы паміж нейронамі (на ўзроўні сінапсаў). Ён асабліва ўдзельнічае ў стымуляцыі цэнтра насычэння (вобласць мозгу, якая рэгулюе апетыт). Па многіх пакуль невядомых прычынах назіраецца зніжэнне колькасці серотоніна ў людзей з буліміяй і тэндэнцыя да павышэння гэтага нейрамедыятара пасля выздараўлення.3.

З псіхалагічны ўзровень, многія даследаванні звязваюць пачатак буліміі з наяўнасцю нізкая самаацэнка у асноўным заснаваны на вобразе цела. Гіпотэзы і аналітычныя даследаванні выяўляюць некаторыя канстанты ў характары і пачуццях дзяўчынак-падлеткаў з буліміяй. Булімія часта дзівіць маладых людзей, якім цяжка выказаць тое, што яны адчуваюць, і якім часта нават цяжка зразумець свае пачуцці. цялесныя адчуванні (пачуцці голаду і сытасці). Псіхааналітычныя творы часта выклікаюць а адрыньванне арганізма як сэксуальны аб'ект. Гэтыя дзяўчынкі-падлеткі падсвядома хацелі б заставацца маленькімі дзяўчынкамі. Засмучэнні, выкліканыя парушэннем харчавання, наносяць шкоду арганізму, які «рэгрэсуе» (адсутнасць менструацый, страта формы з пахуданнем і інш.). Нарэшце, даследаванні, праведзеныя на асобах людзей, якія пакутуюць буліміяй, выявілі некаторыя агульныя рысы асобы, такія як: канфармізм,  адсутнасць ініцыятывы,  адсутнасць спантаннасці, тармажэнне паводзін і эмоцыіІ г.д.…

Au кагнітыўны ўзровень, даследаванні падкрэсліваюць негатыўныя аўтаматычныя думкі што прыводзіць да ілжывых перакананняў, якія часта прысутнічаюць у хворых буліміяй, такіх як «худзізна - гэта гарантыя шчасця» або «усё павелічэнне тлушчу - гэта дрэнна».

Нарэшце, булімія - гэта паталогія, якой часцей пакутуе насельніцтва прамыслова развітых краін. The сацыякультурныя фактары таму гуляюць важнае месца ў развіцці буліміі. Вобразы «ідэальнай жанчыны», якая працуе, выхоўвае дзяцей і кантралюе сваю вагу, шырока транслююцца СМІ. Гэтыя ўяўленні могуць успрымацца з дыстанцыяй дарослымі, якія адчуваюць сябе добра, але яны могуць аказаць разбуральны ўплыў на падлеткаў, якім не хапае арыентыраў.

Спадарожныя засмучэнні

У асноўным знаходзім псіхапаталагічныя засмучэнні звязаныя з булімія. Аднак цяжка зразумець, ці з'яўляецца пачатак буліміі прычынай гэтых расстройстваў, ці наяўнасць гэтых расстройстваў прывядзе чалавека да буліміі.

Асноўныя спадарожныя псіхалагічныя засмучэнні:

• дэпрэсія, у 50% людзей з буліміяй на працягу жыцця разаўецца вялікі дэпрэсіўны эпізод;
• трывожныя засмучэнні, якія, як мяркуюць, прысутнічаюць у 34% хворых на булімію4 ;
• la рызыкоўныя паводзіны, такіх як злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі (алкаголь, наркотыкі), якія закрануць 41% людзей з буліміяй4 ;
• a нізкая самаацэнка робячы людзей з буліміяй больш адчувальнымі да крытыкі і асабліва самаацэнкі, празмерна звязанай з вобразам цела;
• un праблемы з асобай, што закране 30% людзей з буліміяй5.

Экстрэмальныя перыяды галадання і кампенсацыйныя паводзіны (чысткі, выкарыстанне слабільных і г.д.) прыводзяць да ўскладненняў, якія могуць выклікаць сур'ёзныя праблемы з ныркамі, сэрцам, страўнікава-кішачным трактам і зубамі.

Людзі групы рызыкі і фактары рызыкі

Тут пачнецца булімія позні падлеткавы ўзрост. Уплывала б часцей дзяўчынкі чым хлопчыкі (1 хлопчык дасягнуў 19 дзяўчынак). Булімія, як і іншыя расстройствы харчовай паводзінаў, дзівіць насельніцтва прамыслова развітыя краіны. Нарэшце, асобныя прафесіі (спартсмен, акцёр, мадэль, танцор), для якіх важна мець пэўны кантроль вагі і яе вобраз цела, ёсць больш людзей, якія пакутуюць ад расстройстваў харчавання, чым у іншых прафесій.

Булімія пачнецца ў 5 выпадках з 10 падчас a Дыеты для пахудання. У 3 з 10 чалавек буліміі папярэднічала нервовая анарэксія. Нарэшце, у 2 выпадках з 10 гэта дэпрэсія, якая адкрывае пачатак буліміі.

Папярэджанне