Апёк у дзіцяці

Часцей за ўсё дзеці атрымліваюць апёкі ў малодшым узросце. У гэты час яны асабліва дапытлівыя, непаваротлівыя і не ведаюць пачуцця страху. Дзецям хочацца дакрануцца да пліты, дакрануцца да полымя, узяць кружку з кіпенем. І менавіта для маленькіх дзяцей апёк ўяўляе асаблівую небяспеку, значна большую, чым для дарослага. Скура дзіцяці вельмі тонкая і практычна не абаронена рагавым пластом і скурным салам. Таму нават нязначнае ўздзеянне тэмпературы выклікае апёкі, якія закранаюць глыбокія пласты тканін.

Пашкоджанне больш за 5% паверхні скуры можа прывесці да апёкавай хваробы, якая парушае працу многіх сістэм органаў і можа прывесці да смерці. Прагноз пасля шырокіх апёкаў у дзяцей несуцяшальны. Нават пасля гаення нярэдка застаюцца грубыя рубцы, парушаецца рухомасць сустава, а часам нават даводзіцца ампутаваць канечнасць.

Таму не варта праводзіць паралель паміж адной і той жа траўмай у дарослых і дзяцей – апошнім гэта будзе значна цяжэй, і час можа быць страчаны.

Лёгкія апёкі можна лячыць дома, пад наглядам лекара. Лячыць шырокія траўмы можна толькі ў стацыянары, можа спатрэбіцца дапамога хірурга, частыя перавязкі, кропельніцы.

Часцей за ўсё дзіцячыя апёкі бываюць тэрмічнымі: ад агню, пара, гарачых прадметаў. Але таксама можна абгарэць ад паразы электрычным токам, бытавой хіміі, сонечных прамянёў і радыяцыі.

Першая дапамога пры апёках дзіцяці

Перш за ўсё, трэба як мага хутчэй спыніць ўздзеянне цяпла. Самы просты спосаб зрабіць гэта, абліўшы абпаленае месца халоднай вадой прама паверх адзення. Астуджэнне памяншае ацёк і здымае боль, аказвае вялікі ўплыў на далейшае гаенне апёкавых ран.

Далей трэба акуратна і хутка зняць вопратку, вызваліўшы скуру. Можна разрэзаць тканіна, каб не сцягваць і не траўмаваць месца апёку. Калі адзенне прыліпла да скуры, не зрывайце яе - пакіньце ўсё як ёсць. Працягвайце астуджаць абпаленае месца вадой.

Калі апёк невялікі, трэба адвезці дзіцяці ў траўмапункт або паліклініку. А пры шырокім - тэрмінова выклікаць хуткую дапамогу.

Паверхню апёку лёгка інфікуецца, каб пазбегнуць гэтага, на час транспарціроўкі да пункта медыцынскай дапамогі можна выкарыстоўваць павязкі. Павязка не павінна ўтрымліваць алеяў, тлушчаў, фарбавальнікаў - гэта ўскладніць ачышчэнне ран і распазнаванне глыбіні паразы. Зверху накладзяце сухую стэрыльную пялёнку або бінт, не змазвайце апёк зялёнкай, алеем і іншымі народнымі сродкамі – гэта парушае цеплаабмен у тканінах. Абпаленыя пласты скуры не могуць астыць з-за тоўсты плёнкі, і параза будзе толькі паглыбляцца.

Па дарозе ў лячэбную ўстанову дзіцяці можна даць абязбольвальныя, якія адпавядаюць яго ўзросту.

Лячэнне апёку ў дзіцяці

Пасля аказання першай дапамогі дзіцяці дастаўляюць да ўрача, і ён вызначае далейшае лячэнне. Незалежна ад ступені паразы ўсе апёкі праходзяць тры стадыі гаення: запаленне, рэгенерацыя, адукацыя рубца. Кожная стадыя патрабуе розных лекаў і сыходу за ранай.

Калі апёк свежы, рану чысцяць ад змярцвелай скуры, калі такая маецца, каб прадухіліць пашкоджанне бурбалак і інфекцыю. Для гэтага выкарыстоўваюць бінты і антысептыкі. Затым пачынае фармавацца новая тканіна – каб паскорыць працэс, выкарыстоўваюцца спецыяльныя мазі і вітаміны. Пасля адукацыі рубца скура аднаўляецца, але часам рубцы вельмі вялікія. Затым можа быць прызначана фізіятэрапія, лазерная шліфоўка, змякчальныя крэмы, рассмоктванне рубцоў.

Дыягностыка

Нават пры невялікім апёку лячэнне дзіцяці праводзіцца толькі пад наглядам лекара. Лекар вызначае ступень пашкоджання і плошчу апёку, а пры неабходнасці адпраўляе дзіцяці ў апёкавае аддзяленне бальніцы. Плошча паразы больш за 10% амаль заўсёды прыводзіць да шпіталізацыі, па меншай меры, для назірання ў першыя суткі.

Дыягназ ставіцца на падставе вонкавага агляду. Плошчу і глыбіню паразы запісваюць дробам: у лічніку паказваюць плошчу апёку і глыбіню, а ў назоўніку - ступень апёку. Могуць быць прызначаныя аналізы крыві, асабліва калі апёк моцны.

Сучасныя метады лячэння

Апёк сярэдняй цяжкасці звычайна гоіцца прыкладна праз 2-3 тыдні. У цяжкіх выпадках, калі траўма закранула суставы, звязкі і іншыя глыбокія тканіны, пацярпелы можа знаходзіцца ў апёкавым аддзяленні працяглы час.

Раны пастаянна апрацоўваюць антысептыкамі, так як далучэнне інфекцыі вельмі небяспечна. Для абароны адкрытай паверхні апёку выкарыстоўваюцца спецыяльныя павязкі. Адным з сучасных метадаў з'яўляецца накладанне гідрагелевых павязак. Гідрагель набракае, убіраючы вадкасць з раны, і ператвараецца ў гель. Такім чынам, падтрымліваецца вільготнае асяроддзе. Сама павязка не выклікае алергіі і прапускае паветра, дзякуючы чаму рана хутчэй зажыве. Гідрагелевыя павязкі і павязкі прасякнуты адмысловымі рэчывамі з абязбольвальным і дэзінфікуе дзеяннем. Некаторыя дадаюць іёны срэбра.

Гідрагель празрысты, таму сачыць за станам апёку можна прама праз яго, кожны раз не здымаючы павязку. Самае галоўнае, што гідрагель не прыліпае да скуры - апёкі пастаянна «мокрыя», і звычайна павязкі даводзіцца змочваць, каб не садраць з раны засохлы бінт.

Пры лёгкіх апёках гідрагель не патрабуецца - дастаткова перыядычна апрацоўваць запалёную скуру антысептыкамі і прэпаратамі, якія паскараюць рэгенерацыю.

Прафілактыка апёку ў дзіцяці ў хатніх умовах

Большасць апёкаў у маленькіх дзяцей адбываецца менавіта з-за недагляду бацькоў. Малышы яшчэ не ведаюць, што гарачыя рэчы небяспечныя, а да агню дакранацца нельга, таму важна не пакідаць такія рэчы без нагляду. Калі дзеці падрастуць, трэба растлумачыць ім, чаму нельга чапаць тыя ці іншыя прадметы. Многія дзеці спрабуюць парушыць забарону без тлумачэння прычын проста з цікаўнасці.

Перад купаннем, кармленнем гарачай ежай абавязкова спачатку праверце ступень нагрэву, таму што дзеці больш адчувальныя да тэмпературы.

Папулярныя пытанні і адказы

Каб не прапусціць ўскладненні апёку ў дзіцяці, даведаемся, як дзейнічаць у урач-педыятр, загадчык дзіцячай кансультацыі радзільнага дома № В.В.Вінаградава Уладзіслаў Зябліцкі.