Інтэрнэт напоўнены гісторыямі пра цяжкае жыццё з «таксічнымі» людзьмі і пытаннямі аб тым, ці можна іх змяніць. Сваім меркаваннем дзеліцца доктар псіхалагічных навук, спецыяліст па расстройствах асобы Алена Сакалова.
Перш за ўсё нагадаю: не стаўце дыягназ сваякам. Гэта можа зрабіць толькі лекар. Задача псіхатэрапеўта з клінічнай і псіхааналітычнай адукацыяй - разгледзець кожны канкрэтны выпадак індывідуальна і паспрабаваць зразумець, што перад ім чалавек, як уладкованая яго асоба. Гэта значыць, паставіць асабісты дыягназ.
Відавочна адно: маштаб магчымых змен моцна залежыць ад структуры асобы, ад глыбіні парушэнняў. Спелы чалавек, хай і з нейкімі неўратычнымі рысамі, і хворы з памежнай або нарциссической арганізацыяй асобы - зусім розныя людзі. І «зона бліжэйшага развіцця» ў іх іншая. Часцей за ўсё мы здольныя заўважыць недахопы ў сваіх паводзінах, зразумець, што з намі нешта не так, папрасіць аб дапамозе, а потым з гатоўнасцю адгукнуцца на гэтую дапамогу.
Але людзі з памежнай і тым больш нарцысічнай арганізацыяй, як правіла, не ўсведамляюць сваіх праблем. Калі ў іх ёсць нешта стабільнае, то гэта нестабільнасць. І гэта датычыцца ўсіх сфер жыцця.
Па-першае, яны адчуваюць вялікія цяжкасці ў кіраванні эмоцыямі (для іх характэрныя бурныя, цяжка кантраляваныя афекты). Па-другое, яны вельмі няўстойлівыя ў адносінах.
З аднаго боку, у іх неверагодная цяга да блізкіх адносін (яны гатовыя прычапіцца да каго заўгодна), а з другога - адчуваюць невытлумачальны страх і жаданне збегчы, кінуць адносіны. Яны літаральна сатканы з жэрдак і крайнасцяў. І трэцяя асаблівасць - няздольнасць скласці абагульненае і ўстойлівае ўяўленне пра сябе. Яна фрагментарная. Калі папрасіць такога чалавека вызначыцца, ён скажа прыкладна так: «Мама лічыць, што ў мяне ёсць здольнасці да дакладных навук».
Але ўсе гэтыя парушэнні не выклікаюць у іх турботы, так як яны практычна неадчувальныя да зваротнай сувязі. Сталы чалавек здольны карэктаваць свае паводзіны дзякуючы пасланням знешняга свету — у паўсядзённых зносінах і пры сустрэчы з рознымі жыццёвымі абставінамі. І нішто не служыць ім урокам. Іншыя могуць сігналізаваць ім: вам балюча, вам цяжка быць побач, вы шкодзіце не толькі сабе, але і сваім блізкім. Але ім здаецца, што праблемы не ў іх, а ў іншых. Адсюль і ўсе складанасці.
Цяжка, але магчыма
Праца з такімі людзьмі павінна быць працяглай і глыбокай, яна мае на ўвазе не толькі асобасную сталасць псіхатэрапеўта, але і яго добрае веданне клінічнай псіхалогіі і псіхааналізу. Бо гаворка ідзе пра цвёрдых рысах характару, якія ўзніклі даўно, у раннім маленстве. Пашкоджвальным фактарам служаць некаторыя парушэнні ў адносінах паміж дзіцем і маці. Ва ўмовах «інваліднай асяроддзя» фармуецца анамальны характар. Гэтыя раннія парушэнні развіцця абмяжоўваюць здольнасць змяняцца. Не чакайце хуткіх паляпшэнняў.
Пацыенты з памежнай нарцысічнай арганізацыяй супраціўляюцца любому ўздзеянню, ім цяжка даверыцца псіхатэрапеўта. Лекары кажуць, што ў іх дрэнны комплаентность (ад англ. пацыент compliance), гэта значыць прыхільнасць да таго ці іншага лячэння, уменне давяраць лекара і выконваць яго рэкамендацыі. Яны вельмі ранімыя і не могуць вытрымаць расчараванне. Любы новы вопыт яны ўспрымаюць як небяспечны.
Якіх вынікаў яшчэ можна дасягнуць у такой працы? Калі ў тэрапеўта хапае цярпення і ведаў, а пацыент бачыць, што яму сапраўды хочуць дапамагчы, то пакрысе завязваюцца нейкія астраўкі адносін. Яны становяцца асновай нейкіх паляпшэнняў у самаадчуванні, у паводзінах. Іншага інструмента ў тэрапіі няма. Не чакайце вялікіх змен. Вам трэба будзе працаваць павольна, крок за крокам, паказваючы пацыенту, што паляпшэнні, нават невялікія, дасягаюцца з кожным сеансам.
Напрыклад, пацыенту ўпершыню ўдалося справіцца з нейкім дэструктыўным імпульсам, ці хаця б трапіць да лекара, што раней было немагчыма. А гэта шлях да вылячэння.
Шлях да вылячэння змены
Што б вы параілі сем'ям і сябрам людзей з расстройствамі асобы? Што рабіць тым, хто не гатовы спыніць адносіны і сысці?
Калі вы даражыце вашымі адносінамі, паспрабуйце ні ў чым не вінаваціць іншага, а ўважліва прадумайце ваша ўзаемадзеянне, і перш за ўсё звярніцеся да сябе, сваіх матываў і дзеянняў. Гаворка ідзе не пра тое, каб вінаваціць ахвяру. Варта памятаць аб такім механізме псіхалагічнай абароны, як праекцыя — яна ёсць ва ўсіх. Гэты механізм прыводзіць да таго, што дыскамфортныя рысы ўласнага паводзінаў - эгаізм, або агрэсіўнасць, або патрэба ў апецы - праецыруюцца на блізкага чалавека.
Таму, калі мы абвінавачваем кагосьці ў маніпуляцыі, варта задаць сабе пытанне: як я сам маю зносіны з іншымі людзьмі? Ці стаўлюся я да іх як да спажыўца? Можа быць, я гатовы толькі да адносін, якія павышаюць маю самаацэнку або сацыяльны статус? Ці спрабую я зразумець іншага чалавека, калі мне здаецца, што ён яркі? Такая змена пазіцыі, суперажыванне і паступовае адмаўленне ад эгацэнтрычнасці дазваляе нам лепш зразумець іншага, заняць яго пазіцыю і адчуць яго незадаволенасць і боль, які мы можам мімаволі яму прычыніць. І ён нам адгукнуўся.
Толькі пасля такой унутранай працы можна казаць пра тое, каб разумець адзін аднаго, а не вінаваціць сябе ці іншага. Мая пазіцыя грунтуецца не толькі на шматгадовай практыцы, але і на сур'ёзных тэарэтычных даследаваннях. Сцвярджаць, што змяніць іншага чалавека вельмі непрадуктыўна. Шлях да вылячэння змен у адносінах ляжыць праз самазмены.