Казеум на міндалінах прыводзіць да наяўнасці на міндалінах невялікіх белаватых шарыкаў. Гэта з'ява не з'яўляецца паталогіяй, яно нават часта сустракаецца з узростам. Аднак лепш ачысціць міндаліны ад гэтага навалы, каб пазбегнуць ускладненняў.

Казеум на міндалінах або скрытая міндаліна - гэта «нармальная» з'ява (а не паталогія): яна прыводзіць да навалы мёртвых клетак, рэшткаў ежы, бактэрый або нават фібрына (ніткападобны бялок), які затрымліваецца ў паражнінах. міндаліны, званыя «крыпты». Гэтыя крыпты ўяўляюць сабой баразёнкі на паверхні міндалін; як правіла, апошнія пашыраюцца ўсё больш і больш з узростам: загадкавая міндаліна часта сустракаецца ва ўзросце 40-50 гадоў.

Казеум прымае форму невялікія бялёсыя, жаўтлявыя ці нават шараватыя шарыкі няправільнай формы і цестападобнай кансістэнцыі. Гэта відаць няўзброеным вокам пры аглядзе вочнага дна. Казеум таксама часта асацыюецца з непрыемным пахам з рота. Звярніце ўвагу, што тэрмін казеум паходзіць ад лацінскага «caseus», што азначае сыр у сувязі з кампактным выглядам і млосным пахам казеума, які раназваць сыр.

Асноўныя рызыкі ускладненняў - гэта адукацыя кіст (шляхам аклюзіі крыпты міндалін) або ўстаноўка кальцыевых конкрементов (тонзиллолитов) у крыпце міндалін. Часам наяўнасць казеума на міндалінах таксама з'яўляецца сімптомам хранічнага танзіліту: калі гэта запаленне міндалін дабраякаснае, яно можа выклікаць ускладненні і яго трэба лячыць.

Хранічны танзіліт

З'яўленне казеума на міндалінах можа сведчыць аб хранічным танзіліце. Гэтая дабраякасная паталогія, тым не менш, небяспечная і не пазбаўленая рызыкі мясцовых ускладненняў (внутритонзиллярный абсцэс, пертонзиллярная флегмоны і інш.) Або агульных (галаўныя болі, засмучэнні стрававання, інфекцыя сардэчнага клапана і інш.) і інш.

Як правіла, сімптомы нязначныя, але ўстойлівыя, што прымушае пацыентаў звярнуцца да:

• непрыемны пах з рота;
• дыскамфорт пры глытанні;
• паколванне;
• адчуванне іншароднага цела ў горле;
• дисфагия (адчуванне закаркаванні падчас кармлення);
• сухі кашаль ;
• стомлены ;
• і г.д.

Паходжанне гэтай прыхільнасці, якая пераважна закранае маладых людзей, недастаткова вядома, хоць некаторыя фактары, якія спрыяюць гэтаму, былі адзначаны:

• алергія;
• дрэнная гігіена паражніны рота;
• курэнне;
• паўторныя скаргі на носе або пазухах.

Тонзиллолиты

Наяўнасць казеума можа выклікаць захворванне, званае танзілалітам або танзілітам, або камянямі ў міндалінах.

Сапраўды, казеум можа кальцыніравацца, утвараючы цвёрдыя рэчывы (так званыя камяні, камяні або танзіліліты). У большасці выпадкаў кальцыевыя конкременты размяшчаюцца ў паднябенных міндалінах2. Пэўныя сімптомы звычайна прымушаюць пацыента пракансультавацца:

• хранічны непрыемны пах з рота (галітоз);
• раздражняльны кашаль,
• дисфагия (адчуванне закаркаванні падчас кармлення);
• вушная боль (вушная боль);
• адчуванні іншароднага цела ў горле;
• непрыемны густ у роце (дисгевзия);
• або перыядычныя эпізоды запалення і язваў міндалін.

Лячэнне часта праводзіцца невялікімі мясцовымі сродкамі, якія хворы можа правесці сам:

• паласкання горла салёнай вадой або харчовай содай;
• вадкасці для паласкання рота ;
• чыстка міндалін з дапамогай a Q-наканечнік змочаны ў растворы для паласкання рота і інш.

Спецыяліст можа ўмяшацца рознымі мясцовымі сродкамі:

• Распыленне вады па гідрапульсар ;
• Павярхоўнае распыленне CO2-лазерам, якое праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй і памяншае памеры міндалін і глыбіню крыпты. Звычайна патрабуецца ад 2 да 3 сеансаў;
• Выкарыстанне радыёчастот, якія дазваляюць уцягнуць апрацаваныя міндаліны. Гэты бязбольны павярхоўны метад звычайна патрабуе некалькіх месяцаў затрымкі, перш чым назіраць эфект. Гэта лячэнне складаецца з глыбокага жэсту ў міндаліне з дапамогай падвойных электродаў, паміж якімі праходзіць радыёчастотны ток, які вызначае надзвычай дакладнае прыпяканне, лакалізаванае і без дыфузіі.

Хранічны танзіліт

Клінічнае даследаванне міндалін (галоўным чынам шляхам пальпацыі міндалін) пацвярджае дыягназ.

Тонзиллолиты

Нярэдкія выпадкі, калі гэтыя камяні працякаюць бессімптомна і выяўляюцца выпадкова падчас ортопантомограммы (OPT). Дыягназ можна пацвердзіць з дапамогай КТ або МРТ2.