Сіндром конскага хваста - гэта паражэнне нервовых карэньчыкаў паясніцы. Характарызуецца болямі і з'яўленнем адчувальных, рухальных і генитосфинктерных расстройстваў. Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння, каб пазбегнуць незваротных наступстваў.

Вызначэнне сіндрому конскага хваста

Сіндром конскага хваста - гэта група расстройстваў, якія ўзнікаюць пры здушэнні нервовых карэньчыкаў у паясніцы. Выходзячы з спіннога мозгу на ўзроўні паяснічных пазванкоў, гэтыя нервовыя карэньчыкі выглядаюць як хвосцік. Яны інервуюць органы малога таза і ніжніх канечнасцяў.

Калі нервовыя карэньчыкі здушваюцца, яны больш не могуць паўнавартасна выконваць сваю ролю. З'яўляюцца парушэнні ў вобласці таза і ніжніх канечнасцяў. Звычайна яны з'яўляюцца двухбаковым з некаторай асіметрыяй. Гэта азначае, што часта дзівяцца абедзве ніжнія канечнасці, але тып і інтэнсіўнасць сімптомаў могуць адрознівацца злева і справа.

Прычыны сіндрому конскага хваста

Сіндром конскага хваста выклікаецца здушэннем паяснічных нервовых карэньчыкаў. Гэта мае дзве асноўныя прычыны:

• кіла дыска, то ёсць выпінанне міжхрыбеткавага дыска, якое будзе здушваць нервы;
• пухліна, якая звычайна дзівіць нервовую сістэму.

Часцей за ўсё прычынай сіндрому конскага хваста з'яўляецца кіла дыска. Калі гэта звязана з пухлінай, гэта, у прыватнасці, можа быць следствам эпендымомы. Гэта злаякасная пухліна, якая пачынаецца ў клетках эпендымы. Гэта не што іншае, як абалонка, высцілаюць страўнічкі галаўнога мозгу і цэнтральны канал спіннога мозгу.

У некаторых выпадках сіндром конскага хваста можа быць выкліканы стэнозам хрыбетніка. Гэта звужэнне канала, праз які праходзяць нервовыя карэньчыкі хваста. Сіндром конскага хваста таксама часам можа быць ускладненнем інфекцыйнага спондилодисцита, запалення аднаго або некалькіх пазванкоў і прылеглых межпозвоночных дыскаў.

Дыягностыка сіндрому конскага хваста

Клінічнае абследаванне дазваляе паставіць першы дыягназ сіндрому конскага хваста. Гэта павінна быць хутка пацверджана медыцынскімі візуалізацыямі, каб атрымаць экстранную медыцынскую дапамогу. Дыягназ звычайна пацвярджаецца магнітна-рэзананснай тамаграфіяй (МРТ).

Сіндром конскага хваста можа паўстаць у любым узросце як у мужчын, так і ў жанчын. Калі гэта другаснае ў адносінах да кілы дыска, гэта часта тычыцца мужчын ва ўзросце за сорак.

Сіндром конскага хваста выяўляецца з'яўленнем розных парушэнняў.

боль

З'яўляецца боль у паясніцы. Звычайна мы гаворым пра круралгіі (неўралгіі сядалішчнага нерва) і ішыяс (неўралгіі сядалішчнага нерва, або часцей за ішыяс), болі, якія распаўсюджваюцца ад таза да ніжніх канечнасцяў.

Боль у паясніцы часта суправаджаецца болем у вобласці таза і палавых органаў.

Сэнсарныя парушэнні

Часта назіраецца парэстэзіі ніжніх канечнасцяў. Гэта бязбольнае пачуццёвае засмучэнне, якое прыводзіць да паколвання, здранцвення і паколвання.

Рухальныя парушэнні

Здушэнне нервовых карэньчыкаў конскага хваста выклікае рухальныя засмучэнні ў ніжніх канечнасцях. Апошняе можа быць больш ці менш важным, ад немагчымасці выцягнуць нагу да паралічу ніжніх канечнасцяў у самых цяжкіх выпадках.

Парушэнні генитосфинктера

Здушэнне нервовых карэньчыкаў у конскім хвасце можа таксама паўплываць на функцыянаванне мочавыдзяляльнай і анальнай сфінктарнай сістэмы.

Могуць узнікнуць некаторыя парушэнні мачавыпускання: цяжкасці з мачавыпусканнем, такія як імгненнае мачавыпусканне, неадкладныя пазывы да мачавыпускання, якія могуць прывесці да нетрымання.

На анальным узроўні завалы сустракаюцца часцей, чым нетрыманне кала.

Сэксуальная актыўнасць таксама можа быць парушаная, у тым ліку і эректільная дысфункцыя.

Як толькі ён пастаўлены дыягназ, сіндром конскага хваста неабходна тэрмінова лячыць.

Для палягчэння болю можа быць прапанавана тэрапія кортікостероідамі. Нейрахірургічнае ўмяшанне звычайна праводзіцца для зняцця здушэння нервовых карэньчыкаў. Гэта робіцца:

• альбо шляхам рэзекцыі пухліны, альбо кілы дыска;
• або з дапамогай ламинэктомии, метаду, які прадугледжвае выдаленне адной або некалькіх лопатак пазванка.

Хірургічнае ўмяшанне суправаджаецца функцыянальнай рэабілітацыяй.

У некаторых выпадках лячэнне сіндрому конскага хваста не прадугледжвае хірургічнага ўмяшання. Ён заснаваны на:

• антібіотікотерапіі пры інфекцыйных прычынах;
• прамянёвая тэрапія або хіміятэрапія, калі пухліна недаступная.

Некаторыя прычыны сіндрому конскага хваста можна прадухіліць. У прыватнасці, развіццё кілы міжпазваночнай дыска можна прадухіліць шляхам падтрымання здаровага вагі, здаровага ладу жыцця і правільнай паставы.

Таксама рэкамендуецца праяўляць пільнасць да з'яўлення сімптомаў сіндрому конскага хваста. Пры найменшых сумненнях рэкамендуецца тэрміновая кансультацыя лекара. Гэты сіндром уяўляе сабой неадкладную дыягнастычную і тэрапеўтычную дапамогу, каб пазбегнуць незваротных наступстваў.