змест
Запаленне слізістай абалонкі страўніка - адно з самых распаўсюджаных захворванняў чалавека. Прыкладна 80-90% людзей на працягу жыцця мелі хоць бы адзін эпізод гэтага захворвання. У сталым узросце рознымі формамі гастрыту пакутуюць да 70-90% людзей. Хранічная форма гастрыту можа перарасці ў язвавую хваробу, рак страўніка.
Што такое гастрыт?
Гастрыт - гэта запаленне слізістай абалонкі страўніка, якое прыводзіць да парушэння працы гэтага органа. Пры ўзнікненні гастрыту ежа пачынае дрэнна пераварвацца, што прыводзіць да зрыву працы і недахопу энергіі. Гастрыт, як і большасць захворванняў, бывае вострым і хранічным. Акрамя таго, адрозніваюць гастрыты з паніжанай, нармальнай і падвышанай кіслотнасцю страўніка.
У цяперашні час гастрыт ужо можна назваць хваробай стагоддзя. Ім баляць і дарослыя, і дзеці. А па медыцынскай статыстыцы, у Расіі гастрытам у той ці іншай форме хварэе каля 50% насельніцтва.
Для гастрыту характэрна мноства знешніх і ўнутраных прычын, якія правакуюць развіццё паталогіі. Клінічна працякае ў выглядзе запалення (вострага або хранічнага). Вострае запаленне доўжыцца нядоўга. Пашкоджанне слізістых абалонак страўніка канцэнтраванымі кіслотамі, шчолачамі і іншымі хімічнымі рэчывамі небяспечна смяротным зыходам.
Доўга (хранічна) працякаючая хвароба зніжае якасць жыцця і выяўляецца ў выглядзе боляў, а таксама:
Цяжар у жываце;
пякотка;
Адрыжка;
ваніты;
Дыярэя і / або завала;
Ўздуцце жывата;
Метэарызм - газаўтварэнне;
Непрыемны пах з рота.
Хранічная форма небяспечная атрафіяй слізістай абалонкі страўніка. У выніку залозы страўніка перастаюць нармальна функцыянаваць. Атыповыя клеткі ўтвараюцца на месцы здаровых клетак. Дысбаланс у працэсе самааднаўлення клетак слізістай абалонкі страўніка з'яўляецца адной з прычын узнікнення язваў і рака страўнікава-кішачнага гасцінца.
Страўнік - самы ўразлівы аддзел стрававальнай сістэмы. У ім адбываюцца як мінімум тры складаных працэсу стрававання: гэта механічнае перамешванне харчовага кома, хімічнае расшчапленне ежы і ўсмоктванне пажыўных рэчываў.
Часцей за ўсё пашкоджваецца ўнутраная сценка страўніка - слізістая абалонка, дзе выпрацоўваюцца два ўзаемавыключальных кампанента стрававання - страўнікавы сок і ахоўная слізь.
Страваванне ў страўніку - гэта тонка адладжаны біяхімічны працэс арганізма. Гэта пацвярджаецца нармальным кіслотным pH страўнікавага соку (яго асноўным кампанентам з'яўляецца саляная кіслата), а таксама розніцай паказчыкаў кіслотнасці ў розных яго частках. Высокая кіслотнасць (рН 1,0-1.2) назіраецца ў пачатковым аддзеле страўніка, а нізкая (рН 5,0-6,0) - у месцы злучэння страўніка з тонкай кішкай.
Парадокс заключаецца ў тым, што ў здаровага чалавека страўнік не толькі не пераварвае сам сябе, але і страўнікавы сок, які выпрацоўваецца залозамі ў розных частках цела, мае розныя ўласцівасці. Пры гэтым pH асяроддзя ў страваводзе нейтральная, а ў дванаццаціперснай кішцы (першы аддзел тонкай кішкі) - шчолачны.
Непрыемнае, хваравітае адчуванне чалавека з гастрытам - пякотка - у першую чаргу з'яўляецца следствам парушэння кіслотна-шчолачнай балансу ў адным з аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца. Акрамя таго, адхіленне кіслотнага балансу ад нормы ў асобных аддзелах страўніка ляжыць у аснове патагенезу гастрыту з паніжанай або падвышанай кіслотнасцю.
Грубае ўздзеянне на стрававальны працэс: харчовае або хімічнае атручванне, выкід жоўці ў страўнік, кішачныя інфекцыі, рэгулярны прыём некаторых лекаў, газаваных напояў, алкаголю і іншыя фактары негатыўна адбіваюцца на стане слізістай абалонкі страўніка. Даказана сур'ёзнае ўплыў мікробнага фактару на развіццё гастрыту.
Кароткачасовае надзвычайнае ўздзеянне на стрававальны працэс абмяжоўваецца клінічнымі праявамі ў выглядзе вострага запалення наступнага характару:
Катаральныя;
фибринозно;
Некратычна;
Флегмонозный.
Катаральныя гастрыт звязаны з няправільным харчаваннем і лёгкім харчовым атручваннем. Фибринозно-некратычныя гастрыты звычайна выклікаюцца атручваннямі солямі цяжкіх металаў, канцэнтраванымі кіслотамі і шчолачамі. Флегмонозный гастрыт выклікаецца траўматычным пашкоджаннем сценкі страўніка.
Доўгі ўздзеянне на аслаблены арганізм заканчваецца развіццём хранічнага патагенезу, абцяжаранага язвавымі працэсамі на сценках страўніка. Гастрыт можа быць прадвеснікам анкалагічных працэсаў у страўнікава-кішачным тракце.
Разнастайнасць праяў гастрыту страўніка ў чалавека пацвярджае іх комплексная класіфікацыя. Дэталізацыя клінічных сімптомаў гастрыту вельмі важная для гастраэнтэролага пры прызначэнні лячэбных працэдур. У нашым выпадку гэта ілюстрацыя розных формаў захворвання з мэтай фарміравання ў чытача абагульненага ўяўлення аб гастрыце.
Яшчэ адна група гастрытаў не звязана з мікробамі, хоць на пэўных этапах гэтая сувязь можа выяўляцца.
Немикробные гастрыты дзеляць на некалькі груп:
Алкаголік. Хвароба развіваецца пад уплывам рэгулярнага ўжывання моцных алкагольных напояў (алкаголь мае шчолачны pH) на фоне мноства іншых фактараў, звязаных з агульным негатыўным уздзеяннем на арганізм вялікіх доз этылавага спірту;
Гастрыт, выкліканы НПВС. НПВП - гэта несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі, якія выкарыстоўваюцца пры шматлікіх захворваннях у якасці гарачкапаніжальных, абязбольвальных і антиагрегантов. Найбольш вядомыя прэпараты гэтай фармакалагічнай групы - ацэтыльсаліцылавая кіслата (аспірын), анальгін, дыклафенаку, индометацин, кетопрофена, ібупрофен, пироксикам. Бескантрольнае прымяненне НПВС стымулюе развіццё гастрыту, а затым і яго трансфармацыю ў язву страўніка.
Пострезекционная. Такі гастрыт развіваецца пасля прымусовага хірургічнага выдалення часткі страўніка.
Хімічны гастрыт. Яны развіваюцца ў выніку выпадковага або спецыяльнага праглынанні хімічных рэчываў, якія валодаюць агрэсіўнымі ўласцівасцямі ў адносінах да бялкоў слізістай абалонкі страўніка.
Гастрыт невядомага паходжання.
У прафесійнай медыцыне выкарыстоўваюцца і іншыя класіфікацыі гастрытаў, у тым ліку, па тыпу распаўсюджвання патагенезу:
Аутоіммунный гастрыт (тып А);
Экзагенны гастрыт (тып В), справакаваны Helicobacter pylori;
Змешаны гастрыт (тып А + В);
Гастрыт (тып С), справакаваны НПВП, хімічнымі раздражняльнікамі або жоўцю;
Асаблівыя формы гастрыту;
Гастрыт на фоне зніжэння і павышэння сакрэцыі салянай кіслаты;
Іншыя формы марфалагічных і функцыянальных праяў гастрыту.
Іх дыферэнцыяцыя прадугледжвае выкарыстанне комплексу медыцынскіх лабараторных або інструментальных метадаў на этапе дыягностыкі захворвання. Таму апісанне гастрытаў, якія маюць прыкладна аднолькавую клінічную сімптаматыку, але адрозніваюцца па асноўных механізмах патагенезу, не ўяўляе цікавасці для шырокага кола чытачоў.
Спынімся падрабязна на асноўных прыкметах і сімптомах гастрыту, якія могуць паслужыць падставай для звароту чалавека ў медыцынскую ўстанову па дапамогу.
Прыкметы і сімптомы страўнікавага гастрыту
Гастрыт характарызуецца разнастайнасцю сімптомаў, але можа працякаць і без ярка выяўленых праяў. Найбольш характэрным сімптомам з'яўляецца боль у сонечным спляценні, якая ўзмацняецца пасля прыёму некаторых відаў ежы, вадкасці і лекаў, асабліва якія валодаюць падвышанай агрэсіўнасцю да слізістай абалонцы страўніка. Часам боль узмацняецца паміж прыёмамі ежы. Пры гастрыце проціпаказаныя вострыя стравы, алкаголь, газаваныя напоі і іншыя прадукты, ужыванне якіх прыводзіць да абвастрэння гастрыту.
Важнымі, але менш пастаяннымі прыкметамі гастрыту з'яўляюцца пякотка, ваніты і адрыжка. Захворванне часам выяўляецца ўздуццем жывата і частым газаўтварэннем. З'яўленне двух і больш з вышэйпералічаных сімптомаў на фоне боляў у жываце - падстава западозрыць гастрыт.
Таксама аб захворванні сведчыць прыём вострай ежы, лекаў і агрэсіўных вадкасцяў незадоўга да з'яўлення болю.
Значна складаней вызначыць сімптомы хранічнага гастрыту. Працяглы час прыкметы захворвання абмяжоўваюцца нерэгулярным крэслам, налётам на мове, стомленасцю, буркатаннем і перапаўненнем жывата паміж прыёмамі ежы, метэарызмам, перыядычнымі паносамі або заваламі.
Хранічны гастрыт звычайна не аказвае істотнага ўплыву на клінічны стан хворага, за выключэннем зніжэння якасці жыцця. У лёгкай форме хранічны гастрыт характарызуецца заваламі і дыярэяй. Пры цяжкай форме, за выключэннем паказанняў - частае адыходжанне кішачных газаў, анемія, дрымотнасць, халодная потлівасць, узмацненне перыстальтыкі, галітоз.
Сімптомы падвышанай кіслотнасці
Найбольш частыя прыкметы гастрыту з падвышанай кіслотнасцю, акрамя агульных сімптомаў (ваніты, млоснасць):
Працяглая боль у сонечным спляценні, якая знікае пасля ежы;
Частая дыярэя;
Пякотка пасля ўжывання кіслай ежы;
Частыя пазывы да адыходжанні газаў з рота - адрыжка.
Сімптомы паніжанай кіслотнасці
Самыя распаўсюджаныя прыкметы гастрыту з паніжанай або нулявой кіслотнасцю:
Ўстойлівы непрыемны прысмак у роце
Цяжар у жываце пасля ежы;
«Адрыжка« тухлымі яйкамі »;
Грукат;
Млоснасць па раніцах;
Праблемы з рэгулярнасцю кішачніка;
Агідны пах з рота.
Сімптомы абвастрэння гастрыту
Рэцыдыў хранічнага гастрыту характарызуецца рознымі сімптомамі, найбольш частымі сімптомамі з'яўляюцца:
Пастаянная або перыядычная боль у сонечным спляценні, якая ўзмацняецца адразу пасля ежы, ці наадварот, пры працяглым галаданні;
Адрыжка паветрам, паленне ў грудзіне, пякотка пасля ежы, металічны прысмак у роце;
Млоснасць, ранішняя ваніты полупереваренной ежай з характэрным кіслым прысмакам, часам ваніты жоўцю;
Падвышаны слінаадлучэнне, смага, слабасць;
Праявы дыспенсіі (завалы, дыярэя);
Галавакружэнне, сэрцабіцце, галаўны боль.
Сімптомы абвастрэння эразіўных (цяжкіх) формаў гастрыту дапаўняюцца ванітамі са згусткамі крыві, часам ванітамі з цёмнай афарбоўкай ванітавых мас. Страўнікавае крывацёк пры апаражненні кішачніка выяўляецца чорным калам. Часам страўнікавы крывацёк можна вызначыць толькі лабараторнымі метадамі. Масіўнае ўнутранае крывацёк выяўляецца бледнасцю скуры і слізістых абалонак і лёгка вызначаецца па колеры склер вачэй, галавакружэннем, шумам у вушах.
Боль у страўніку пры гастрыце
Гастралгия - боль у брушной сценкі (паражніны) - важны сімптом гастрыту. Між тым болямі суправаджаюцца і іншыя захворванні органаў брушной поласці, якія аб'ядноўваюцца пад агульнай назвай «востры жывот». Непрыемныя адчуванні выяўляюцца ў выглядзе боляў, а таксама колючых, якія ціснуць, якія страляюць, пякучых і іншых відаў болю.
Боль, якая нагадвае гастралгию, можа быць сімптомам інфаркту міякарда, запалення абалонак сэрца і лёгкіх, пералому рэбраў. Болі ў страўніку могуць назірацца пры вірусных, бактэрыяльных і паразітарных паталогіях у кішачніку, спецыфічных жаночых праблемах, неўрозах, цукровым дыябеце.
У хатніх умовах можна распазнаць боль, выкліканую менавіта гастрытам. Найбольш характэрнымі для гастрыту і адрознымі ад іншых паталогій «вострага жывата» з'яўляюцца болі, якія ўзмацняюцца пасля:
Ўжыванне ежы, асабліва вострага і вэнджанага;
Ўжыванне алкаголю або некаторых лекаў, у прыватнасці несцероідных супрацьзапаленчых сродкаў;
Працяглы перапынак у ежы.
Астатнія варыянты ўзнікнення боляў у страўніку пры адсутнасці клінічных навыкаў і ўмення карыстацца лабараторнымі і інструментальнымі метадамі даследавання можна лёгка зблытаць з сімптомамі іншых хвароб.
Прычыны гастрыту
Найбольшую цікавасць уяўляюць прычыны, якія выклікаюць хранічную форму гастрыту. Вылучаюць знешнія і ўнутраныя фактары, якія правакуюць развіццё захворвання. Цікава, што ў некаторых людзей гастрыт развіваецца значна больш павольна і не аказвае істотнага ўплыву на арганізм. Гэта значыць, хутчэй за ўсё, прычыны гастрыту хаваюцца за многімі фактарамі і іх спалучэннямі.
Найбольш значныя знешнія прычыны гастрыту:
Ўздзеянне на сценкі страўніка бактэрый Helicobacter pylori, радзей іншых бактэрый і грыбоў. Прыкладна ў 80% хворых з дыягназам гастрыт вылучаюць кислотоустойчивые бактэрыі, якія актыўна пранікаюць у сценкі слізістай абалонкі страўніка, вылучаюць спецыфічныя рэчывы, якія раздражняюць слізістую абалонку, стымулююць мясцовае змяненне pH сценак і іх запаленне. Канчатковы адказ, чаму адным людзям гэтыя бактэрыі наносяць значную шкоду, а іншым - не, пакуль невядомы;
Парушэнні харчовай паводзінаў. Устаноўлена, што частай прычынай гастрыту з'яўляецца няправільнае харчаванне. Зацвярджэнне справядліва як для пераядання, так і для недаядання. Неабходна разнастаіць рацыён расліннай ежай, багатай вітамінамі і расліннай абалонінай, якая нармалізуе перыстальтыку. Аднак пры развіцці пачатковых стадый гастрыту неабходна адмовіцца ад прадуктаў, якія змяшчаюць грубую раслінную абалоніну, а таксама тоўстай, вострай, кансерваванай і марынаванай ежы;
У асобную прычыну гастрыту страўніка вылучаюць злоўжыванне алкаголем. Этанол ў невялікіх колькасцях з'яўляецца важным кампанентам біяхімічных працэсаў у арганізме, аднак вялікая колькасць алкаголю правакуе парушэнне кіслотна-шчолачнай балансу ў арганізме. Акрамя таго, алкаголь у вялікіх дозах пры рэгулярным ужыванні істотна шкодзіць іншым органам стрававання – печані, падстраўнікавай залозе, а таксама згубна ўплывае на абменныя працэсы ў арганізме;
Адзначана, што некаторыя прэпараты, якія шырока выкарыстоўваюцца ў медыцыне ў якасці антитромбоцитарных, абязбольвальных і супрацьзапаленчых сродкаў, маюць сур'ёзны пабочны эфект - раздражняюць слізістую абалонку страўніка. Часцей за ўсё гастрыт выклікаюць негормональные супрацьзапаленчыя сродкі (аспірын, анальгін) і глюкакартыкоідныя гармоны (Преднізон). Гэтыя лекі рэкамендуецца ўжываць строга па лячэбных мэтах, дробава, невялікімі дозамі, пасля ежы;
Некаторыя даследчыкі адзначаюць уплыў на развіццё гастрыту глістных інвазій, хранічнага стрэсу, агрэсіўных хімічных рэчываў, выпадкова або наўмысна праглынутых.
Асноўныя ўнутраныя (звязаныя з парушэннем гамеастазу) прычыны гастрыту:
Прыроджаная схільнасць чалавека да захворванняў ЖКТ;
Дуадэнальны рэфлюкс - паталагічны закід жоўці з дванаццаціперснай кішкі ў страўнік. Жоўць, трапляючы ў паражніну страўніка, змяняе pH соку і раздражняе слізістую абалонку. Першапачаткова развіваецца запаленне антральнага аддзела страўніка, а затым залучаюцца і іншыя яго аддзелы;
Аутоіммунные працэсы, пашкоджанне на імунным узроўні ахоўных уласцівасцяў клетак слізістай абалонкі страўніка. У выніку клеткі перастаюць нармальна функцыянаваць і губляюць свае першапачатковыя ўласцівасці. Гэта з'ява запускае каскад невялікіх рэакцый, якія змяняюць pH соку, і прыводзіць да пастаяннага раздражненне сценак страўніка. Адбываецца эндагенная інтаксікацыя і парушэнне супраціўляльнасці слізістай абалонкі да агрэсіўнай асяроддзі страўнікавага соку;
Парушэнні гарманальнага і вітамінавага абмену, рэфлекторнае ўздзеянне на патагенез органаў, прылеглых да страўніка.
Віды гастрыту:
З дапамогай інструментальных і функцыянальных метадаў былі дыягнаставаны многія варыянты гастрыту. Аднак усе дзеляць на гастрыт з:
Нармальная або падвышаная кіслотнасць;
Нулявая або паніжаная кіслотнасць.
Сімптомы гастрыту з паніжанай або падвышанай кіслотнасцю можна ў цэлым адрозніць, аднак канчатковы дыягназ ставіцца на падставе даследавання страўнікавага соку, атрыманага метадам зандавання, а таксама внутрижелудочной pH-метрыі з дапамогай спецыяльных датчыкаў, якія ўводзяцца ў страўнік. Апошні спосаб зручны тым, што магчыма працяглае назіранне за паказчыкамі страўнікавага соку. У некаторых выпадках рн страўнікавага змесціва вызначаюць апасродкавана, пры даследаванні рн мачы.
Ацыдны гастрыт
Характарызуецца моцнай болем у сонечным спляценні або ў вобласці пупка, звычайна приступообразного характару. Боль суціхае пасля прыёму дыетычнага харчавання, узмацняецца ў прамежках паміж прыёмамі ежы. Боль у правым падрабрынні сведчыць аб трапленні страўнікавага соку ў дванаццаціперсную кішку. Паталогія характарызуецца пякоткай, ранішняй млоснасцю, тухлай адрыжкай, буркатаннем у жываце, дыярэяй (завала часцей сустракаецца пры гастрыце з паніжанай кіслотнасцю), прысмакам металу ў роце.
У асобных выпадках захворванне працякае Субклінічны, з перыядычнымі абвастрэннямі пасля ўжывання алкаголю, прэпаратаў групы НПВС, сардэчных глікозідов (дигитиса), прэпаратаў калія, гармонаў (Преднізолон, дексаметазон, гідракартызон). Справакаваць прыступ можа ўжыванне «цяжкай» ежы. Выгляд гастрыту вызначаюць медыцынскія даследаванні.
Гастрыт з паніжанай кіслотнасцю
Кіслата ў страўніку ўдзельнічае ў першасным расшчапленні грубых харчовых валокнаў.
Гастрыт з паніжанай кіслотнасцю часцей за ўсё выяўляецца цяжарам ў жываце, хуткім насычэннем пасля ежы, павышаным газаўтварэннем у кішачніку. У некаторых выпадках карэктаваць захворванне можна прыёмам стрававальных ферментаў (фестал, гастал). Лячыць анацыдных гастрыт можна ў хатніх умовах, гэта вельмі проста. Так як страўнікавы сок валодае паніжанымі ўласцівасцямі, варта доўга перажоўваць ежу. Дбайнае расціранне харчовага кома ў ротавай паражніны і апрацоўка яго сліной - эфектыўны немедикаментозный метад лячэння гастрыту.
Востры гастрыт
Катаральныя гастрыт развіваецца пад уздзеяннем агрэсіўных медыкаментаў (аспірын, іншыя НПВС), шкодных напояў (алкаголь, газаваныя ліманады пры частым ужыванні) і цяжкай ежы (тлустае, салёнае, вэнджанае, марынаванае). Таксама вядомы востры гастрыт на фоне таксічных інфекцый (сальманелёзу і іншых), а таксама на фоне нырачнай і пячоначнай недастатковасці. Вострыя формы гастрыту могуць быць справакаваныя паталогіямі, непасрэдна не звязанымі з страўнікава-кішачны тракт (пнеўманія, абмаражэнне). Гэта звязана з назапашваннем у крыві недаакісьленыя прадуктаў пры моцным запаленні лёгкіх, якое выклікае запаленне сценак страўніка. Апішыце таксама востры гастрыт на фоне стрэсу.
Флегмонозный гастрыт – следства наўмыснага або выпадковага траўміравання сценак страўніка (праглынутыя шпількі, шкло, цвікі). Захворванне выяўляецца гнойным расплаўлення сценак страўніка.
Сімптомы катаральным (простага) вострага гастрыту з'яўляюцца праз 5-8 гадзін пасля ўздзеяння фактару крызісу. Патагенез пачынаецца з адчування палення ў эпігастральнай вобласці (сінонімы: у падрабрынні, у сонечным спляценні). У гэтай галіне ўзнікае боль, млоснасць, ваніты, металічны прысмак у роце. Токсіко-інфекцыйны гастрыт дапаўняецца павышэннем тэмпературы, пастаяннай ванітамі і дыярэяй. Цяжкі стан характарызуецца крывавай ванітамі - гэта каразійны (некратычных) гастрыт. Флегмонозный гастрыт выяўляецца з'явамі перытанітам: напружанай брушной сценкі, шокавым станам.
Хранічны гастрыт
На пачатковых стадыях хвароба працякае без яркіх сімптомаў. Падвышаная адчувальнасць да некаторых відах ежы перыядычна выяўляецца ў выглядзе пякоткі і ўздуцці жывата. Нярэдка з'яўляецца пачуццё цяжару пры поўным страўніку, на мове выяўляецца налёт і своеасаблівы малюнак.
Хранічная форма гастрыту можа развіцца ў любым узросце: ад 20 гадоў да старасці. Захворванне характарызуецца перыядамі абвастрэння і рэмісіі. У перыяд абвастрэння прыкметы хранічнага гастрыту не адрозніваюцца ад сімптомаў вострай формы захворвання - боль, якая спалучаецца з млоснасцю, часам ванітамі. Непрыемныя адчуванні ўзмацняюцца пасля прыёму некаторых відаў ежы. Звычайна гэта пэўны набор прадуктаў, які варта запомніць і пастарацца выключыць з рацыёну або абмежаваць спажыванне.
Бледнасць слізістых абалонак можа быць прыкметай іншага захворвання - атрафічнага гастрыту. Узнікае на фоне недахопу ў арганізме вітаміна Ў12. Гэты вітамін вельмі важны для крыватвору. Атрафічны гастрыт можа не мець іншых яркіх прыкмет, акрамя бледнасці. Небяспека захворвання заключаецца ў тым, што яно з'яўляецца прадвеснікам развіцця ракавых клетак у эпітэліі страўніка. Выяўленне анеміі на фоне прыкмет гастрыту - падстава больш уважліва вывучыць самаадчуванне.
Чалавечы арганізм валодае вялікімі ахоўнымі рэсурсамі, таму змяненне ладу жыцця, рэжым харчавання і правільна прызначанае комплекснае лячэнне істотна павялічваюць верагоднасць лячэння любой формы гастрыту.
Як можна дапамагчы сабе дома?
Частай прычынай гастрыту з'яўляецца празмернае спажыванне наступных двух рэчываў:
Аспірын (ацэтыльсаліцылавая кіслата);
Алкаголь (этылавы спірт, этанол).
Аспірын і яго аналагі прызначаюцца кардыёлагамі для працяглага штодзённага і абавязковага прымянення з мэтай прафілактыкі інфарктаў міякарда і інсультаў. Дзесяткі тысяч людзей штодня прымаюць аспірын як сродак, якое перашкаджае адукацыі тромбаў, што робіць праблему бяспечнага прымянення НПВП вельмі актуальнай.
Прэпараты ацэтыльсаліцылавай кіслаты валодаюць выдатнымі антиагрегантными ўласцівасцямі, гэта значыць прадухіляюць развіццё тромбаў у сасудах. Тромбы з'яўляюцца асноўнай прычынай інфаркту міякарда і мазгавога інсульту. Аднак у аспірыну і іншых НПВС ёсць непрыемны пабочны эфект - яны раздражняюць слізістыя абалонкі страўнікава-кішачнага гасцінца. Гіпертонікі ўжываюць гэтыя прэпараты штодня ў комплексе з іншымі прэпаратамі. Неўмераны прыём аспірыну і яго аналагаў можа справакаваць у хворага чалавека дадатковую праблему - гастрыт. Гэта актуальна для ўсіх людзей старэйшага ўзросту, якія пакутуюць гіпертаніяй, стэнакардыяй, якія перанеслі або знаходзяцца ў групе рызыкі развіцця інфаркту міякарда.
Алкагольшырока выкарыстоўваецца асобнымі катэгорыямі грамадзян. У людзей, схільных да захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, нават умеранае спажыванне этанолу можа справакаваць абвастрэнне гастрыту. Алкаголь валодае шчолачнымі ўласцівасцямі. Рэгулярная нейтралізацыя кіслай асяроддзя страўніка этанолам стварае ўмовы для раздражнення сценак.
Між тым няма прычын выключаць са спісу карысных лекаў аспірын і іншыя важныя прэпараты (жалеза, калій, гармоны і інш.). Уважліва чытайце анатацыі да лекаў і прымайце іх па схеме, рэкамендаванай лекарам.
У прыватнасці, паменшыць пабочныя эфекты прыёму аспірыну можна наступнымі спосабамі:
Зніжэнне разавай дозы (кансультацыя лекара);
Прыём прэпарата напярэдадні ежы;
Ўжыванне вялікіх аб'ёмаў вады;
Пераход ад аспірыну да сучасных аналагам абалонкі (ТРОМБО-АСС).
Пры прызначэнні аспірыну і іншых НПВС варта выконваць асцярожнасць, калі ў пацыента маюцца:
Эразіўна-язвавая хвароба ў стадыі абвастрэння;
Індывідуальная непераноснасць прэпаратаў ацэтыльсаліцылавай кіслаты;
Схільнасць да страўнікава-кішачных крывацёкаў;
Бранхіяльная астма;
нырачная недастатковасць;
Цяжарнасць у жанчын.
Заўсёды паведамляйце свайму лекару, калі ў вас ёсць якія-небудзь абмежаванні на выкарыстанне аспірыну. Гэта дапаможа доктару зарыентавацца, падабраць правільную дазоўку прэпарата, замяніць яго на больш прыдатныя аналагі або прэпараты іншай фармакалагічнай групы, скарэктаваць спосабы прымянення і знізіць частату прымянення аспірыну.
Нерацыянальнае прымяненне любых прэпаратаў можа мець негатыўныя наступствы і перашкаджаць засваенню іншых прызначаных прэпаратаў. Антацыды, якія змяшчаюць алюміній, у вялікіх дозах выклікаюць завалы, калийсодержащие прэпараты зніжаюць кіслотнасць страўніка (у некаторых выпадках гэта карыснае ўласцівасць). Таксама калій карысны жанчынам у перыяд менапаўзы.
Пры непераноснасці пэўных груп прэпаратаў іх замяняюць іншымі. Такімі заменнікамі могуць быць, напрыклад, гистамин-Н2-блокаторы. Прэпараты гэтай групы (циметидин, ранитидин) з'яўляюцца безрецептурными прэпаратамі. Гэтыя таблеткі прызначаюць як сродак, якое рэгулюе кіслотнасць страўніка, і, як следства, памяншае боль пры гіперацыдным гастрыце.
Што тычыцца алкаголю, то ад яго варта адмовіцца ў перыяд абвастрэння гастрыту і ўжывання фармакалагічных сродкаў, якія аказваюць агрэсіўнае дзеянне на страўнікава-кішачны тракт. Рэгулярнае ўжыванне алкаголю - рэальная пагроза развіцця гастрыту страўніка.
Лекі ад гастрыту страўніка
У арсенале гастраэнтэролагаў для лячэння і прафілактыкі гастрыту маецца некалькі фармакалагічных груп прэпаратаў, сярод якіх:
Энтеросорбенты - актываваны вугаль, смекта;
Антацыды;
Антысептыкі і дэзінфікуючыя сродкі;
противодиарейные прэпараты;
антыбіётыкі тэтрацыклінавага шэрагу;
Анцігістамінные прэпараты (падтып Н2).