Алергія на бялок каровінага малака (CPVO) - першая харчовая алергія, якая выяўляецца ў дзяцей. Звычайна гэта пачынаецца ў першыя месяцы жыцця. Як гэта праяўляецца? Якія метады лячэння APLV? Чаму яго не варта блытаць з непераноснасцю лактозы? Адказы ад доктара Ларэ Кудэрк Коэн, алерголага і дзіцячага пульманолога.

Калі мы гаворым пра алергію на каровіна малако, то гэта дакладней алергія на вавёркі, якія змяшчаюцца ў каровіным малацэ. Людзі з алергіяй на гэтыя вавёркі выпрацоўваюць імунаглабуліны Е (IgE), як толькі яны ўжываюць прадукты, якія змяшчаюць бялкі каровінага малака (малако, ёгурты, сыры з каровінага малака). IgE - гэта вавёркі імуннай сістэмы, патэнцыйна небяспечныя, паколькі выклікаюць алергічныя сімптомы рознай ступені выяўленасці.

«Алергія на вавёркі каровінага малака характарызуецца трыма асноўнымі клінічнымі карцінамі, гэта значыць трыма рознымі сімптомамі: скурнымі і рэспіраторнымі сімптомамі, засмучэннямі стрававання і сіндромам энтэракаліту», - адзначае доктар Кудэрк Коэн. 

Першыя сімптомы

Першая клінічная карціна выяўляецца:

• крапіўніца,
• дыхальныя сімптомы
• ацёк,
• нават анафілактіческій шок у самых цяжкіх выпадках.

«У дзяцей, якія знаходзяцца на грудным гадаванні і маюць алергію на бялок каровінага малака, гэтыя сімптомы часта з'яўляюцца ў момант адлучэння ад грудзей, калі бацькі пачынаюць разліваць каровіна малако ў бутэлькі. Мы гаворым пра неадкладную алергію, таму што гэтыя прыкметы з'яўляюцца вельмі хутка пасля прыёму малака, ад некалькіх хвілін да дзвюх гадзін пасля прыёму бутэлечкі », - тлумачыць алерголаг. 

Другасныя сімптомы

Другая клінічная карціна характарызуецца такімі парушэннямі стрававання, як:

• ваніты,
• страўнікава-страваводны рэфлюкс,
• дыярэя.

У гэтым выпадку мы гаворым аб адтэрмінаванай алергіі, таму што гэтыя сімптомы не з'яўляюцца адразу пасля прыёму бялку каровінага малака. 

Больш рэдкія сімптомы

Трэцяя, больш рэдкая клінічная карціна - энтэракалітычны сіндром, які выяўляецца моцнай ванітамі. Зноў жа, мы гаворым пра адтэрмінаванай алергіі, таму што ваніты ўзнікае праз некалькі гадзін пасля прыёму алергена. 

«Гэтыя дзве апошнія клінічныя карціны менш сур'ёзныя, чым першая, што можа прывесці да патэнцыйна смяротнага анафілактіческій шоку, але карціна энтэракаліту па-ранейшаму ўяўляе значную небяспеку абязводжвання і хуткай страты вагі ў дзяцей ранняга ўзросту», - падкрэслівае спецыяліст. 

Звярніце ўвагу, што засмучэнні стрававання і энтэракалітычны сіндром - гэта алергічныя праявы, на якія IgE не ўплывае (IgE адмоўны ў аналізе крыві). З іншага боку, IgE станоўчыя, калі APLV прыводзіць да скурных і рэспіраторных сімптомаў (першая клінічная карціна).

Калі бацькі западозрылі алергію на бялкі каровінага малака ў свайго дзіцяці пасля з'яўлення анамальных сімптомаў пасля ўжывання малочных прадуктаў, вырабленых з каровінага малака, неабходна правесці абследаванне ў лекара-алерголага. 

«Мы праводзім дзве экспертызы:

Скурныя алергічныя пробы

Яны складаюцца з нанясення кроплі каровінага малака на скуру і ўколвання гэтай кроплі, каб малако пранікла ў скуру.

Дазавання крыві

Мы таксама прызначаем аналіз крыві, каб пацвердзіць ці не наяўнасць спецыфічнага IgE каровінага малака ў непасрэдных формах алергіі », - тлумачыць д-р Couderc Kohen. 

Пры падазрэнні на запаволеную алергічную форму (засмучэнні стрававання і энтэракалітычны сіндром) алерголаг прапануе бацькам выключыць з рацыёну дзіцяці прадукты з каровінага малака на 2-4 тыдні. каб убачыць, ці знікнуць сімптомы за гэты час.

Лячэнне АПВЛ простае, яно заснавана на дыеце, якая выключае ўсе прадукты, прыгатаваныя з бялком каровінага малака. Дзецям-алергікам варта адмовіцца ад малака, ёгуртаў і сыроў з каровінага малака. Бацькі таксама павінны пазбягаць усіх іншых апрацаваных прадуктаў, якія яго ўтрымліваюць. «Для гэтага вельмі важна правяраць этыкеткі з указаннем інгрэдыентаў на адваротным баку кожнага прадукту», - настойвае алерголаг. 

У немаўлятаў

У малых, якія сілкуюцца выключна малаком (не знаходзяцца на грудным гадаванні), у аптэцы прадаюцца заменнікі малака, пазбаўленыя каровінага бялку, на аснове гидролизованного малочнага бялку або амінакіслот, або на аснове раслінных бялкоў. Заўсёды звяртайцеся па кансультацыю да педыятра або алерголага, перш чым выбраць заменнік каровінага малака, таму што немаўляты маюць асаблівыя патрэбы ў харчаванні. «Напрыклад, не замяняйце каровіна малако авечым або казіным, таму што ў дзяцей, якія пакутуюць алергіяй на каровіна малако, таксама можа быць алергія на авечае або казінае малако», - папярэджвае алерголаг.

Высяленне алергена

Як бачыце, APLV нельга лячыць медыкаментамі. Толькі ліквідацыя разгляданага алергена дае магчымасць ліквідаваць сімптомы. Што тычыцца дзяцей, у якіх выяўляюцца скурныя і рэспіраторныя прыкметы пасля прыёму бялкоў каровінага малака, яны павінны заўсёды мець пры сабе аптэчку з антігістаміннымі прэпаратамі, а таксама шпрыц з адрэналінам, каб пазбегнуць праблем з дыханнем і / або анафілактіческій шоку, які пагражае жыццю.

Так, звычайна APLV з часам гоіцца самастойна. Мала хто з дарослых пакутуе гэтым відам алергіі. «Калі яно не знікае, мы пераходзім да індукцыі пероральной талерантнасці, тэрапеўтычнага падыходу, які заключаецца ў паступовым увядзенні ў рацыён невялікіх, а потым вялікіх колькасцяў каровінага малака, пакуль не будзе атрымана талерантнасць да алергенаў. .

Гэта лячэнне пад наглядам алерголага можа прывесці да частковага або поўнага лячэння і можа працягвацца некалькі месяцаў ці нават некалькі гадоў. Гэта залежыць ад выпадку да выпадку ", - тлумачыць доктар Кудэрк Коэн.

Гэта дзве розныя рэчы.

Алергія на бялок каровінага малака

Алергія на бялок каровінага малака - гэта імунная рэакцыя супраць бялку каровінага малака. Арганізм алергікаў сістэматычна рэагуе на прысутнасць бялкоў каровінага малака і пачынае выпрацоўваць IgE (за выключэннем стрававальных формаў).

Непераноснасць лактозы

Непераноснасць лактозы - гэта не алергія. Гэта прыводзіць да клапотных, але дабраякасных расстройстваў стрававання ў людзей, якія не могуць засвойваць лактозу, цукар, які змяшчаецца ў малацэ. Сапраўды, у гэтых людзей адсутнічае фермент лактаза, здольны пераварваць лактозу, што выклікае ў іх ўздуцце жывата, болі ў жываце, дыярэю і нават млоснасць.

«Таму мы раім ім піць малако без лактозы або ўжываць малочныя прадукты, якія ўжо ўтрымліваюць фермент лактазу, такія як сыры, напрыклад», — заключае алерголаг.