Сіндром Кушынга - гэта эндакрыннае захворванне, звязанае з уздзеяннем на арганізм занадта высокага ўзроўню кортізола, гармона, які вылучаецца наднырачнікамі. Яго найбольш характэрнай рысай з'яўляецца атлусценне верхняй часткі цела і асобы хворага. У пераважнай большасці выпадкаў сіндром Кушынга выклікаецца прыёмам супрацьзапаленчых прэпаратаў. Але гэта таксама можа мець прычыну эндагеннага паходжання, напрыклад, хвароба Кушынга, якая сустракаецца вельмі рэдка, паводле крыніц, ад аднаго да трынаццаці новых выпадкаў на мільён чалавек у год. (1)

Анамальна высокі ўзровень кортізола прыводзіць да мноства прыкмет і сімптомаў. Найбольш яркімі з'яўляюцца павелічэнне вагі і змена вонкавага выгляду хворага: тлушч назапашваецца ў верхняй частцы цела і на шыі, твар становіцца круглым, азызлым і чырвоным. Гэта суправаджаецца стратай цягліц рук і ног да такой ступені, што гэтая «атрафія» можа перашкаджаць рухомасці пацярпелага.

Назіраюцца і іншыя сімптомы, такія як станчэнне скуры, з'яўленне расцяжак (на жываце, сцёгнах, ягадзіцах, руках і грудзях) і сінякоў на нагах. Не варта таксама грэбаваць значным псіхалагічным пашкоджаннем з-за мазгавога дзеяння кортізола: стомленасць, трывога, раздражняльнасць, парушэнні сну і канцэнтрацыі і дэпрэсія ўплываюць на якасць жыцця і могуць прывесці да самагубства.

У жанчын могуць з'явіцца вугры і празмерны рост валасоў, а таксама парушыцца менструацыя, у той час як сэксуальная актыўнасць і фертыльнасць мужчын зніжаюцца. Частымі ўскладненнямі з'яўляюцца астэапароз, інфекцыі, трамбоз, высокае крывяны ціск і дыябет.

Сіндром Кушынга выклікаецца празмерным уздзеяннем на тканіны арганізма стэроідных гармонаў, у тым ліку кортізола. Сіндром Кушынга часцей за ўсё ўзнікае ў выніку прыёму сінтэтычных кортікостероідов з-за іх супрацьзапаленчага дзеяння пры лячэнні астмы, запаленчых захворванняў і г.д. перорально, у выглядзе спрэю або мазі. Затым ён мае экзагеннае паходжанне.

Але яго паходжанне можа быць эндагенным: у такім выпадку сіндром выкліканы празмернай сакрэцыяй кортізола адным або абодвума наднырачнікамі (размешчанымі ў верхняй частцы нырак). Гэта адбываецца, калі пухліна, дабраякасная або злаякасная, развіваецца ў наднырачніку, у гіпофізе (размешчаным у чэрапе) або ў іншым месцы цела. Калі сіндром Кушынга выкліканы дабраякаснай пухлінай у гіпофізе (адэномай гіпофізу), гэта называецца хваробай Кушынга. Пухліна вылучае лішак кортикотропного гармона АКТГ, які будзе стымуляваць наднырачнікі і, ускосна, празмерную сакрэцыю кортізола. Хвароба Кушынга складае 70% усіх эндагенных выпадкаў (2)

Большасць выпадкаў сіндрому Кушынга не перадаюцца па спадчыне. Аднак гэта можа адбыцца з-за спадчыннай генетычнай схільнасці да развіцця пухлін у эндакрынных залозах, наднырачніках і гіпофізе.

Жанчыны ў пяць разоў часцей, чым мужчыны, хварэюць сіндромам Кушынга, выкліканым пухлінай наднырачнікаў або гіпофізу. З іншага боку, мужчыны ў тры разы больш схільныя ўздзеянню, чым жанчыны, калі прычынай з'яўляецца рак лёгкіх. (2)

Мэта любога лячэння сіндрому Кушынга - аднавіць кантроль над празмернай сакрэцыяй кортізола. Калі сіндром Кушынга выкліканы лекавымі прэпаратамі, эндакрынолаг карэктуе прычыннае лячэнне. Калі яно з'яўляецца следствам пухліны, прымяняецца хірургічнае лячэнне (выдаленне адэномы гіпофізу, адреналэктомия і інш.), Прамянёвая і хіміятэрапія. Калі немагчыма цалкам знішчыць прычынную пухліну, могуць быць выкарыстаны прэпараты, якія інгібіруюць кортізола (антикортизолики) або інгібітары гармона АКТГ. Але яны далікатныя ў выкарыстанні, і іх пабочныя эфекты могуць быць сур'ёзнымі, пачынаючы з рызыкі надпочечниковой недастатковасці.