Вызначэнне дэпрэсіі

Дэпрэсія - гэта захворванне, якое характарызуецца, у прыватнасці, моцным смуткам, пачуццём безвыходнасці (дэпрэсіўны настрой), стратай матывацыі і здольнасці прымаць рашэнні, зніжэннем пачуцця задавальнення, парушэннямі харчавання і сну, хваравітымі думкамі і пачуццём не маючы ніякай каштоўнасці як асоба.

У медыцынскіх колах для абазначэння гэтага захворвання часта выкарыстоўваецца тэрмін вялікая дэпрэсія. Дэпрэсія звычайна ўзнікае ў выглядзе перыядаў дэпрэсіі, якія могуць працягвацца тыднямі, месяцамі ці нават гадамі. У залежнасці ад інтэнсіўнасці сімптомаў, дэпрэсія будзе класіфікавацца як лёгкая, сярэдняя або сур'ёзная (цяжкая). У самых цяжкіх выпадках дэпрэсія можа прывесці да самагубства.

Дэпрэсія ўплывае на настрой, думкі і паводзіны, але таксама ўплывае на цела. Дэпрэсія можа выяўляцца ў арганізме болямі ў спіне, жываце, галаўнымі болямі; Гэта таксама тлумачыць, чаму чалавек, які пакутуе ад дэпрэсіі, можа быць больш уразлівы да прастуды і іншых інфекцый, таму што яго імунная сістэма аслаблена.

Дэпрэсія ці дэпрэсія?

Тэрмін «дэпрэсія», які яшчэ нядаўна быў табуіраваны, часта няправільна выкарыстоўваецца ў штодзённай мове для апісання непазбежных перыядаў смутку, нуды і меланхоліі, якія кожнаму прызваны перажыць у нейкі момант часу. іншаму, не будучы хваробай.

Напрыклад, пачуццё смутку пасля страты каханага чалавека або пачуццё няўдачы пры праблемах на працы - гэта нармальна. Але калі гэтыя настроі ўзнікаюць кожны дзень без асаблівых прычын або захоўваюцца на працягу доўгага часу нават з вызначанай прычынай, гэта можа быць дэпрэсія. На самай справе дэпрэсія з'яўляецца хранічным захворваннем, якое адпавядае пэўным дыягнастычным крытэрам.

Акрамя смутку, дэпрэсіўны чалавек захоўвае негатыўныя і абясцэньваючыя думкі: «Я вельмі дрэнны», «Я ніколі не змагу гэтага зрабіць», «Я ненавіджу тое, што я ёсць». Яна адчувае сябе нікчэмнай і ёй цяжка праецыраваць сябе ў будучыню. Яе больш не цікавяць некалі папулярныя заняткі.

распаўсюджанасць

Дэпрэсія - адно з самых распаўсюджаных псіхічных расстройстваў. Паводле апытання, праведзенага органамі аховы здароўя Квебека, прыкладна 8% людзей ва ўзросце 12 гадоў і старэй паведамілі, што перажывалі перыяд дэпрэсіі за апошнія 12 месяцаў1. Па дадзеных Міністэрства аховы здароўя Канады, прыкладна 11% канадцаў і 16% канадскіх жанчын на працягу жыцця пакутуюць ад сур'ёзнай дэпрэсіі. А 75% французаў ва ўзросце ад 7,5 да 15 гадоў перажылі дэпрэсіўны эпізод на працягу апошніх 85 месяцаў12.

Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), да 2020 г. дэпрэсія стане другой прычынай інваліднасці ў свеце пасля сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Дэпрэсія можа паўстаць у любым узросце, у тым ліку ў дзяцінстве, але ўпершыню яна з'яўляецца часцей за ўсё ў познім падлеткавым або раннім сталым узросце.

Прычыны дэпрэсіі

Незразумела, што выклікае дэпрэсію, але, верагодна, гэта комплекснае захворванне, якое ўключае некалькі фактараў, звязаных са спадчыннасцю, біялогіяй, падзеямі ў жыцці, а таксама паходжаннем і звычкамі. жыцця.

генетычны

Доўгатэрміновыя даследаванні сем'яў, а таксама двайнят (разлучаных ці не пры нараджэнні) паказалі, што дэпрэсія мае пэўны генетычны кампанент, хоць ён не быў выяўлены. спецыфічныя гены, якія ўдзельнічаюць у гэтай хваробы. Такім чынам, гісторыя дэпрэсіі ў сям'і можа быць фактарам рызыкі.

Біялогія

Хоць біялогія мозгу складаная, у людзей з дэпрэсіяй назіраецца дэфіцыт або дысбаланс некаторых нейрамедыятараў, такіх як серотонін. Гэтыя дысбалансы парушаюць сувязь паміж нейронамі. Іншыя праблемы, такія як гарманальныя парушэнні (гіпатэрыёз, прыём супрацьзачаткавых таблетак, напрыклад), таксама могуць спрыяць дэпрэсіі.

Навакольнае асяроддзе і лад жыцця

Дрэнны лад жыцця (курэнне, алкагалізм, малая фізічная актыўнасць, празмернае наведванне тэлебачання88 або відэагульняў і г.д.) і ўмовы жыцця (нестабільныя эканамічныя ўмовы, стрэс, сацыяльная ізаляцыя), верагодна, акажуць глыбокі ўплыў на чалавека. псіхалагічны стан. Напрыклад, назапашванне стрэсу на працы можа прывесці да выгарання і ў канчатковым выніку да дэпрэсіі.

Жыццёвыя падзеі

Страта каханага чалавека, развод, хвароба, страта працы або любая іншая траўма могуць выклікаць дэпрэсію ў людзей, схільных да гэтага захворвання. Сапраўды гэтак жа дрэннае абыходжанне або траўмы, перажытыя ў дзяцінстве, робяць дэпрэсію больш успрымальнай да дарослага жыцця, у прыватнасці таму, што яна назаўсёды парушае функцыянаванне пэўных генаў, звязаных са стрэсам.

Розныя формы дэпрэсіі

Дэпрэсіўныя засмучэнні класіфікуюцца на некалькі груп: вялікія дэпрэсіўныя засмучэнні, дистимические засмучэнні і неўдакладненыя дэпрэсіўныя засмучэнні.

Галоўнае дэпрэсіўнае засмучэнне 

Ён характарызуецца адным або некалькімі эпізодамі вялікай дэпрэсіі (дэпрэсіўны настрой або страта цікавасці на працягу як мінімум двух тыдняў, звязаная як мінімум з чатырма іншымі сімптомамі дэпрэсіі).

Дыстымічнае засмучэнне (dys = дысфункцыянальнасць і thymia = настрой)

Ён характарызуецца дэпрэсіўным настроем, які прысутнічае большую частку часу на працягу як мінімум двух гадоў, звязаным з сімптомамі дэпрэсіі, якія не адпавядаюць крытэрам вялікага дэпрэсіўнага эпізоду. Гэта дэпрэсіўная тэндэнцыя, без сур'ёзнай дэпрэсіі.

Неспецыфічны дэпрэсіўны засмучэнне - гэта дэпрэсіўнае засмучэнне, якое не адпавядае крытэрам вялікага дэпрэсіўнага расстройства або дистимического засмучэнні. Гэта можа быць, напрыклад, засмучэнне адаптацыі з дэпрэсіўным настроем або засмучэнне адаптацыі як з трывожным, так і з дэпрэсіўным настроем.

Побач з гэтай класіфікацыяй з DSM4 (Дапаможнік па класіфікацыі псіхічных расстройстваў) выкарыстоўваюцца іншыя тэрміны:

Трывожная дэпрэсія. Да звычайных сімптомаў дэпрэсіі дадаюцца празмерная асцярога і трывога.

Біпалярнае засмучэнне, якое раней называлі маніякальнай дэпрэсіяй. 

Гэта псіхічнае засмучэнне характарызуецца перыядамі вялікай дэпрэсіі з маніякальнай або гипоманиакальной эпізодамі (перабольшаная эйфарыя, празмернае ўзбуджэнне, зваротная форма дэпрэсіі).

Сезонная дэпрэсія. 

Дэпрэсіўны стан, які выяўляецца цыклічна, звычайна на працягу некалькіх месяцаў у годзе, калі сонца знаходзіцца на самым нізкім узроўні.

Послеродовая дэпрэсія

У 60-80% жанчын стан смутку, нервовасці і трывогі выяўляецца ў дні пасля родаў. Мы гаворым пра дзіцячы блюз, які доўжыцца ад дня да 15 дзён. Звычайна гэты негатыўны настрой праходзіць сам па сабе. Аднак у 1 з 8 жанчын сапраўдная дэпрэсія надыходзіць адразу ці з'яўляецца на працягу года пасля родаў.

Дэпрэсія пасля цяжкай страты. У наступныя тыдні пасля страты каханага чалавека прыкметы дэпрэсіі з'яўляюцца звычайнай з'явай, і гэта частка працэсу смутку. Аднак, калі гэтыя прыкметы дэпрэсіі захоўваюцца больш за два месяцы, або калі яны вельмі выяўленыя, неабходна пракансультавацца са спецыялістам.

Ускладненні

Ёсць некалькі магчымых ускладненняў, звязаных з дэпрэсіяй:

• Рэцыдывы дэпрэсіі : Часта, бо гэта тычыцца 50% людзей, якія перанеслі дэпрэсію. Лячэнне значна зніжае рызыку рэцыдыву.
• Захаванне рэшткавых сімптомаў: гэта выпадкі, калі дэпрэсія не цалкам вылечана і калі нават пасля дэпрэсіўнага эпізоду прыкметы дэпрэсіі захоўваюцца.
• Пераход у хранічную дэпрэсію.
• Рызыка самагубства: дэпрэсія з'яўляецца асноўнай прычынай самагубства: каля 70% людзей, якія скончылі жыццё самагубствам, пакутавалі ад дэпрэсіі. Дэпрэсіўныя мужчыны старэйшыя за 70 гадоў найбольш схільныя рызыцы суіцыду. Адным з прыкмет дэпрэсіі з'яўляюцца думкі пра самагубства, якія часам называюць «змрочнымі думкамі». Нават калі большасць людзей з думкамі пра самагубства не робяць спробы, гэта сігнал трывогі. Людзі з дэпрэсіяй думаюць пра самагубства, каб спыніць пакуты, якія яны лічаць невыноснымі.

Парушэнні, звязаныя з дэпрэсіяй : Дэпрэсія мае фізічную або псіхалагічную сувязь з іншымі праблемамі са здароўем:

• Трывога,
• залежнасць: Алкагалізм; злоўжыванне такімі рэчывамі, як канабіс, экстазі, какаін; залежнасць ад некаторых лекаў, такіх як снатворныя або транквілізатары...
• Павышаны рызыка некаторых захворванняў : сардэчна-сасудзістыя захворванні і цукровы дыябет. Гэта таму, што дэпрэсія звязана з большай рызыкай сардэчных праблем або інсультаў. Акрамя таго, пакуты ад дэпрэсіі могуць трохі паскорыць з'яўленне дыябету ў людзей, якія ўжо знаходзяцца ў групе рызыкі.⁷⁰. Даследчыкі сцвярджаюць, што людзі з дэпрэсіяй таксама радзей займаюцца спортам і добра харчуюцца. Акрамя таго, некаторыя лекі могуць павышаць апетыт і выклікаць павелічэнне вагі. Усе гэтыя фактары павялічваюць рызыку дыябету 2 тыпу.