змест
Адслаеннях плацэнты: што гэта?
Адслаенне плацэнты, або ретроплацентарная гематома, - рэдкае, але цяжкае ўскладненне цяжарнасці, якое можа паставіць пад пагрозу жыццё плёну і нават яго маці. Яго патэнцыйная сур'ёзнасць апраўдвае маніторынг гіпертаніі, яе галоўнага фактару рызыкі, і кансультацыі пры найменшым крывацёку, яе галоўным сімптоме.
Што такое адслаеннях плацэнты?
Таксама званая ретроплацентарная гематома (HRP), адслаенне плацэнты адпавядае страце адгезіі плацэнты да сценкі маткі. Гэта неадкладная акушэрская сітуацыя, калі ўтварылася гематома парушае кровазварот маці і плёну. Каля 0,25% цяжарнасцяў закрануты ў Францыі. Яе наступствы адрозніваюцца ў залежнасці ад тэрміну цяжарнасці і ступені адслаеннях.
Прычыны адслаеннях плацэнты
Узнікненне адслаеннях плацэнты часцей за ўсё адбываецца раптоўна і непрадказальна, аднак існуюць фактары рызыкі. Найбольш вядомыя:
- L'гіпертанія цяжарных і яе прамое следства - преэклампсия. Адсюль важна ўважліва ставіцца да іх сімптомаў: моцным галаўным болям, звону ў вушах, мушках перад вачыма, ванітах, значным ацёкам. І трэба сачыць за ім на працягу ўсёй цяжарнасці, каб рэгулярна вымяраць артэрыяльны ціск.
- Курэнне і какаінавая залежнасць. Лекары і акушэркі захоўваюць медыцынскую таямніцу. Не саромейцеся абмяркоўваць з імі праблемы залежнасці. Падчас цяжарнасці магчымыя спецыяльныя метады лячэння.
- Траўма жывата. У норме ад наступстваў удараў і падзенняў плод абараняюць амниотическая вадкасць, якая выконвае ролю падушкі бяспекі. Аднак любое ўздзеянне на страўнік патрабуе медыцынскай кансультацыі.
- Адслаеннях плацэнты ў анамнезе.
- Цяжарнасць пасля 35 гадоў.
Сімптомы і дыягностыка
Адслаенне плацэнты часцей за ўсё прыводзіць да кровопотере чорнага колеру, якая суправаджаецца моцнай болем у жываце, млоснасцю, пачуццём слабасці і нават стратай прытомнасці. Але сур'ёзнасць сітуацыі не прапарцыйная інтэнсіўнасці крывацёку або болі ў жываце. Таму гэтыя сімптомы заўсёды варта разглядаць як трывожныя знакі.
Ультрагукавое даследаванне можа пацвердзіць наяўнасць гематомы і ацаніць яе значнасць, а таксама выявіць захаванне сэрцабіцця ў плёну.
Ўскладненні і рызыкі для маці і дзіцяці
Адслаенне плацэнты можа прывесці да смерці, таму што гэта парушае належную аксігенацыю плёну. ва ўлонні маці або незваротныя парушэнні, у прыватнасці неўралагічныя. Рызыка становіцца значным, калі адслаеннях закранута больш за палову паверхні плацэнты. Мацярынская смяротнасць сустракаецца радзей, але можа адбыцца, асабліва пасля масіўнага крывацёку.
Лячэнне адслаеннях плацэнты
Калі адслаенне невялікая і адбываецца на ранніх тэрмінах цяжарнасці, поўны спакой можа дазволіць гематоме рассмоктвацца і працягваць цяжарнасць пад пільным наглядам.
У сваёй найбольш частай форме, гэта значыць у 3 трыместры, адслаеннях плацэнты часцей за ўсё патрабуецца экстранае кесарава сячэнне, каб звесці да мінімуму пакуты плёну і рызыка крывацёку для маці.