Электракардыяграф рэгіструе электрычную актыўнасць сэрца і ацэньвае яго стан, выяўляючы парушэнні ў яго працы. Праведзенае абследаванне, вядомае як электракардыяграма, з'яўляецца адным з асноўных абследаванняў сэрца, якія праводзяцца падчас любой кардыялагічнай кансультацыі.

Дзейнасць сэрца падвяргаецца электрычнаму нервоваму імпульсу, які аўтаматычна і перыядычна выклікае яго скарачэнне і расслабленне. Гэты нервовы імпульс, які зыходзіць ад сінусового вузла, размешчанага ў верхняй частцы правага перадсэрдзя, перадаецца ў суседнія клеткі сардэчнай мышцы ў выглядзе электрычных хваль, якія рухаюцца да кончыка сэрца (унізе злева).

Электракардыяграфы запісваюць гэтыя сардэчныя электрычныя хвалі і пераводзяць іх у крывую, аналіз якой дае каштоўную інфармацыю аб частаце і характары запісваных сігналаў і дазваляе скласці дакладную карту сэрца і яго механізмаў працы: гэта электракардыяграма (ЭКГ).

кампазіцыя

Электракардыяграф складаецца з 3 элементаў:

• манітор, абсталяваны экранам, які рэгіструе электрычныя імпульсы сэрца;
• электроды аднаразовыя або шматразовыя;
• кабелі для падлучэння электродаў да манітора.

Розныя фарматы

Электракардыяграфы існуюць у розных фарматах:

• замацаваны ў шафе;
• пераносныя на калясцы (ад 7 да 10 кг);
• ультрапартатыўны (менш за 1 кілаграм і працуе ад акумулятара).

Расшыфроўка ЭКГ дазваляе лекару даведацца частату сардэчных скарачэнняў і дыягнаставаць розныя паталогіі, звязаныя з арытміяй, парокам развіцця сэрца, фізіялагічным парушэннем або хваробай сэрца:

• тахікардыя;
• брадыкардыя;
• арытмія;
• экстрасісталія ;
• torsade de pointe;
• фібрыляцыю страўнічкаў ;
• ішэміі;
• інфаркт;
• перыкардыт (запаленне перыкарда);
• паразы клапанаў (звязаныя з гіпертрафіяй перадсэрдзяў і / або жалудачкаў);
• і г.д.

ЭКГ след

Электракардыяграф запісвае электрычныя хвалі сэрца з дапамогай электродаў, размешчаных на скуры пацыента ў пэўных месцах. Электроды працуюць парамі. Мяняючы камбінацыі электродаў, мы атрымліваем розныя адвядзенні, усяго 12, якія дазваляюць прасачыць ЭКГ.

ЭКГ - гэта графік, намаляваны на міліметровай паперы, вертыкальная вось якога адпавядае амплітудзе электрычнага сігналу (пры гэтым 1 мВ = 1 см), а гарызантальная вось - яго працягласці (1 сек = 25 мм). Усе дыяграмы аднолькава адкалібраваны для параўнання.

Расшыфроўка ЭКГ

• Зубец Р - гэта першая зарэгістраваная хваля: электрычны сігнал, які паступае з сінусового вузла, дасягае перадсэрдзяў, якія скарачаюцца, каб кроў праходзіла ў страўнічкі;
• Наступны комплекс QRS разбіваецца на 3 хвалі: Q і S, якія сімвалізуюць паслабленне перадсэрдзяў і іх напаўненне, і R, які адпавядае скарачэнню страўнічкаў, што дазваляе выкідваць кроў у артэрыі. QRS таксама дапамагае вызначыць электрычную вось сэрца;
• Зубец Т - апошняя хваля: яна адпавядае паслабленню страўнічкаў;
• Сегмент PQ - гэта час, за які электрычная хваля праходзіць ад перадсэрдзяў да страўнічкаў: гэта атрыявентрыкулярная праводнасць;
• Сегмент ST ўяўляе канец скарачэння страўнічкаў;
• Інтэрвал QT адпавядае працягласці сістолы страўнічкаў, гэта значыць поўнага цыклу скарачэння / паслаблення страўнічкаў.

Частата сардэчных скарачэнняў - гэта колькасць комплексаў QRS у хвіліну. Звычайна гэта ад 60 да 100 удараў у хвіліну (удараў у хвіліну) у стане спакою.

Парушэнні ЭКГ

ЭКГ дае масу інфармацыі пра здароўе сэрца. Змены працягласці, амплітуды, кірунку хваль і / або з'яўленне дадатковых сігналаў - усё гэта прыкметы парушэнняў сардэчнай дзейнасці.

У некаторых выпадках кардыёлаг можа таксама замовіць амбулаторную запіс Холтэра працягласцю ад 24 да 48 гадзін, падчас якой пацыент павінен адзначаць перыяды сваёй актыўнасці і адпачынку, а таксама любую іншую інфармацыю, якая можа праліць святло. расшыфроўка ЭКГ. Холтер можа дазволіць выявіць перыядычныя праблемы з сэрцам.

Этапы аперацыі

Абследаванне, якое з'яўляецца неінвазіўным і бязбольным, доўжыцца каля 10 хвілін. Яго можна праводзіць у бальніцы, у кабінеце кардыёлага або лекара, дома або нават на вуліцы лекарамі хуткай дапамогі.

Хворы ляжыць, рукі ў бакі, ногі выцягнутыя. Ён павінен быць расслаблены, каб пазбегнуць электрычных перашкод ад скарачэння іншых цягліц. Электроды, пакрытыя токаправодным гелем, размяшчаюцца на скуры пацыента, якая павінна быць чыстай, сухой і паголенай, калі неабходна, каб забяспечыць аптымальную адгезію. Іх размяшчэнне падпарадкоўваецца вельмі дакладным правілах:

• 4 франтальных электрода размешчаны на запясцях і шчыкалатках: яны дазваляюць даведацца электрычную вось сэрца.
• На грудную клетку размяшчаюць 6 прекордиальных электродаў: 2 для даследавання электрычнай актыўнасці правага страўнічка, 2 для даследавання міжжалудачкавай сценкі і кончыка сэрца і 2 для левага страўнічка.

Для здымкі ЭКГ можна размясціць да 18 электродаў. Кропкі размяшчэння заўсёды аднолькавыя, каб можна было параўнаць атрыманыя ЭКГ.

Калі выкарыстоўваць яго?

ЭКГ можа быць зроблена ў якасці звычайнага абследавання для праверкі нармальнай працы сэрца, у якасці наступнага абследавання падчас лячэння, для перадаперацыйнага абследавання або ў якасці дыягнастычнага абследавання, калі пацыент скардзіцца на боль, галавакружэнне або сэрцабіцце. сардэчны.

ЭКГ таксама можа быць выканана ў рамках стрэс-тэсту, напрыклад, у спартсмена. У гэтым выпадку пацыент павінен вырабляць працяглыя намаганні ад 10 да 30 хвілін. Электродаў менш, частата дыхання і артэрыяльны ціск вымяраюцца паралельна.

Меры засцярогі

Супрацьпаказанняў і спецыяльнай падрыхтоўкі пацыента да правядзення ЭКГ няма.

Аператар павінен пераканацца, што электракардыяграф правільна адрэгуляваны: адсутнасць перашкод, стабільная базавая лінія, правільная каліброўка (10 мм / мВ), добрая хуткасць патоку паперы (25 мм / сек), паслядоўны след (электроды нельга перавярнуць).

Крытэрыі адбору

Выкарыстанне электракардыёграфаў абмежавана медыцынскім персаналам.

Пры куплі электракардыёграф варта ўлічваць некалькі момантаў:

• сядзячае або хадавое выкарыстанне;
• выкарыстоўваць для вымярэнняў у стане спакою або стрэс-тэстаў;
• экран: памер, колер, колькасць адлюстроўваемых трэкаў, сэнсарны экран ці не;
• друк ЭКГ;
• крыніца харчавання: сетка, акумулятар, батарэйкі;
• аб'ём памяці для захавання запісаў;
• падключэнне: злучэнне Bluetooth, USB;
• наяўнасць праграмнага забеспячэння, прысвечанага інтэрпрэтацыі дадзеных;
• аксэсуары: папера для друку, наборы электродаў, кабелі, чахол і інш.;
• кошт: ад некалькіх сотняў да некалькіх тысяч еўра;
• праверка стандартаў (маркіроўка СЕ).