«Пралятаючы над гняздом зязюлі» і іншыя фільмы і кнігі паказваюць электрасутаргавую тэрапію як варварскую і жорсткую. Аднак практыкуючы псіхіятр лічыць, што сітуацыя іншая і часам гэты метад незаменны.
Электрасутаргавая тэрапія (ЭСТ) - вельмі эфектыўны метад лячэння цяжкіх псіхічных захворванняў. І ўжываюць яго не «ў краінах трэцяга свету, дзе праблемы з лекамі», а ў ЗША, Аўстрыі, Канадзе, Германіі і іншых шчасных дзяржавах.
Гэты метад шырока вядомы ў псіхіятрычных колах і ў Расіі. Але праўдзівая інфармацыя пра яго не заўсёды даходзіць да пацыентаў. Вакол ЭСТ існуе так шмат забабонаў і міфаў, што людзі не асабліва жадаюць вывучаць іншыя пункты гледжання.
Хто гэта прыдумаў?
У 1938 годзе італьянскія псіхіятры Лучыо Біні і Уга Чэрлеці спрабавалі лячыць электрычнасцю кататонію (псіхапаталагічны сіндром). І мы атрымалі добрыя вынікі. Потым было шмат розных эксперыментаў, змянілася стаўленне да электрашокавай тэрапіі. На метад спачатку ўскладалі вялікія надзеі. Затым, з 1960-х гадоў, цікавасць да яе знізіўся, і психофармакология пачала актыўна развівацца. А да 1980-х гадоў ЭСТ была «рэабілітаваная» і працягвалася даследаванне яе эфектыўнасці.
Калі гэта неабходна?
Зараз паказаннямі да ЭСТ могуць быць многія захворванні.
Напрыклад, шызафрэнія. Вядома, адразу пасля пастаноўкі дыягназу ніхто не будзе шакаваць чалавека. Гэта, мякка кажучы, неэтычна. Для пачатку прызначаецца курс лекаў. Але калі таблеткі не дапамагаюць, то паспрабаваць гэты метад цалкам можна і нават трэба. Але, зразумела, у строга вызначаным парадку і пад наглядам спецыялістаў. У сусветнай практыцы гэта патрабуе атрымання інфармаванай згоды пацыента. Выключэнні складаюцца толькі ў асабліва цяжкіх і неадкладных выпадках.
Часцей за ўсё ЭСТ дапамагае пры галюцынацыях і трызненні. Што такое галюцынацыі, думаю, вы ведаеце. Пры шызафрэніі яны звычайна выглядаюць як галасы. Але не заўсёды. Могуць быць і дотыку, і смакавыя галюцынацыі, і нават глядзельныя, калі чалавек бачыць тое, чаго на самой справе няма (не блытаць з ілюзіямі, калі ў цемры мы прымаем куст за дэманічнага сабаку).
Дэлірый - гэта парушэнне мыслення. Напрыклад, чалавеку пачынае здавацца, што ён супрацоўнік сакрэтнага ведамства ўрада і за ім сочаць шпіёны. Такому мысленню паступова падпарадкоўваецца ўсё яго жыццё. А потым звычайна трапляе ў бальніцу. Пры гэтых сімптомах ЭСТ працуе вельмі эфектыўна. Але, паўтаруся, на працэдуру звычайна можна трапіць толькі ў тым выпадку, калі таблеткі не далі належнага эфекту.
Электрасутаргавая тэрапія праводзіцца пад наркозам. Чалавек нічога не адчувае.
Электрасутаргавая тэрапія таксама часам выкарыстоўваецца пры біпалярным афектыўным расстройстве. Карацей кажучы, гэта хвароба з рознымі фазамі. Чалавек увесь дзень пагружаны ў дэпрэсіўныя перажыванні, нічога яго не радуе і не цікавіць. Наадварот, у яго шмат сіл і энергіі, з якімі практычна немагчыма справіцца.
Людзі бясконца мяняюць сэксуальных партнёраў, бяруць крэдыты на непатрэбныя пакупкі або з'язджаюць на Балі, нікому не кажучы і не пакідаючы запіскі. І толькі маніякальныя фазы не заўсёды лёгка паддаюцца лячэнню лекамі. У гэтым выпадку на дапамогу зноў можа прыйсці ЭСТ.
Некаторыя грамадзяне рамантызуюць гэтыя стану, якія суправаджаюць біпалярнае засмучэнне, але на самой справе яны вельмі цяжкія. І яны заўсёды заканчваюцца цяжкай дэпрэсіяй, у якой дакладна няма нічога добрага.
ЭСТ таксама выкарыстоўваецца, калі манія развілася падчас цяжарнасці. Бо стандартныя прэпараты для такой тэрапіі практычна заўсёды цалкам проціпаказаныя.
Пры цяжкай дэпрэсіі таксама можна выкарыстоўваць ЭСТ, але гэта робіцца не так часта.
Як гэта адбываецца
Электрасутаргавая тэрапія праводзіцца пад наркозам. Чалавек нічога не адчувае. Пры гэтым заўсёды прымяняюцца міярэлаксанты, каб пацыент не вывіхнуў ногі або рукі. Злучаюць электроды, некалькі разоў пускаюць ток — і ўсё. Чалавек прачынаецца, і праз 3 дні працэдуру паўтараюць. Курс звычайна ўключае 10 заняткаў.
Не ўсім прызначаюць ЭСТ, для некаторых пацыентаў ёсць супрацьпаказанні. Звычайна гэта сур'ёзныя праблемы з сэрцам, некаторыя неўралагічныя захворванні і нават некаторыя псіхічныя захворванні (напрыклад, дакучлівыя станы). Але доктар абавязкова раскажа пра гэта ўсім і, для пачатку, накіруе на аналізы.