Калі авуляцыя адсутнічае або нерэгулярная
Вось і ўсё, вы вырашылі нарадзіць дзіця. Але з таго часу, як вы перасталі прымаць таблеткі, у вас ёсць адчуванне, што нешта не так. Менструацыя не вяртаецца. І пасля разважанняў вы памятаеце, што калі вы былі маладзейшымі, у вас былі невялікія праблемы з цыкламі. Калі гэтыя праблемы працягваюцца без наступлення цяжарнасці, магчыма, што ў вас ёсць парушэнне авуляцыі. Гэтая праблема ёсць самая частая прычына бясплоддзя ў жанчын. Звычайна гэта прыводзіць да нерэгулярных, вельмі працяглых цыклаў або іх адсутнасці наогул. Але без паспешлівых высноў! Перш за ўсё, парайцеся са сваім гінеколагам, каб ён зрабіў інвентарызацыю. Ваш лекар зробіць ультрагукавое даследаванне, каб убачыць стан вашых яечнікаў, і пасля гэтага можа вырашыць, якія дадатковыя аналізы прызначыць. Каб вызначыць, ці ёсць авуляцыя, вам трэба будзе правесці гарманальныя вымярэнні (аналіз крыві), а таксама прааналізаваць тэмпературную крывую.
Парушэнне авуляцыі: у чым прычыны?
- Яечнік працуе няправільна
Некаторыя анамаліі абумоўлены а дысфункцыя яечнікаў сябе. Такая сітуацыя прыводзіць да нерэгулярны або кароткі менструальны цыкл, або адсутнасць авуляцыі. Дысфункцыя яечнікаў можа быць татальнай, калі яечнікі адсутнічаюць або атрафаваныя пасля інтэнсіўнага лячэння (хіміётэрапія, прамянёвая тэрапія). Часам гэта можа быць храмасомная анамалія (сіндром Тэрнера) або ранняя менопауза (калі запасы яечнікаў высільваюцца да 40 гадоў). У такіх экстрэмальных сітуацыях авуляцыя не можа быць адноўлена, і адзінае рашэнне зацяжарыць - звярнуцца да донарства яйкаклеткі.
- дысфункцыя шчытападобнай залозы
Часам даводзіцца глядзець збоку шчытападобная жалеза or наднырачнік, калі не атрымліваецца зацяжарыць. Дысфункцыя шчытападобнай залозы, якая выяўляецца ў выглядзе гіпер- або гіпатэрыёзу, можа парушаюць гарманальны баланс і, адпаведна, авуляцыю. Праблемы са шчытападобнай залозай у цяперашні час недаацэньваюцца, у той час як яны растуць. Адсюль важнасць прызначэння поўнага абследавання, уключаючы ацэнку шчытападобнай залозы.
- Гарманальны дысбаланс
Гэта самая распаўсюджаная сітуацыя: гармонаў не хапае або, наадварот, занадта шмат. Вынік: авуляцыя парушаная або адсутнічае, і правілы, такім жа чынам, парушаюцца.
Для гэтага тыпу анамалій мы ў асноўным назіраем гарманальны дысбаланс гіпаталамуса і гіпофізу. Гэтыя залозы мозгу выпрацоўваюць гармоны, якія рэгулююць вялікую частку нашага цела. Часам яны не вылучаюць гармоны, неабходныя для авуляцыі, або вылучаюць іх недастаткова. Так бывае, напрыклад, пры недастатковай вытворчасці FSH (стымулюе развіццё фалікулаў) і LH (выклікае авуляцыю), або калі ўзровень ЛГ вышэй, чым узровень ФСГ (калі звычайна ўсё наадварот). У гэтых выпадках часта бывае а выпрацоўка мужчынскіх гармонаў перавышае норму (тэстастэрон, DHA). Гэта засмучэнне можа выяўляцца, у прыватнасці, праблемамі згиперволосистой. Гэта часта бывае ў кантэксце сіндром полікістоза яечнікаў, дзе LH занадта высокі.
Полікістоз або мультифолликулярные яечнікі.
Гэта як прычына, так і следства гарманальнага дысбалансу, пра які гаварылася вышэй. Жанчына прэзентуе а занадта шмат фалікулаў (больш за 10-15 на запушчанай стадыі, на кожным яечніку) у параўнанні з сярэднім. Няма такіх, якія спеюць падчас менструальнага цыклу. Гэта прыводзіць да адсутнасці авуляцыі.