Фолликулостимулирующий гармон, або ФСГ, з'яўляецца ключавым гармонам фертыльнасці як у мужчын, так і ў жанчын. Менавіта таму падчас абследавання фертыльнасці сістэматычна правяраюць яе паказчык.

У жанчын

HSF адбываецца ў першай фазе яечнікавага цыклу, вядомай як фалікулярных фаза. Падчас гэтай фазы, якая пачынаецца ў першы дзень менструацыі і заканчваецца ў момант авуляцыі, гіпаталамус вылучае нейрагормон GnRH (гонадотропіна). Адбудзецца ланцуговая рэакцыя:

• ГнРГ стымулюе гіпофіз, які ў адказ вылучае ФСГ;
• пад дзеяннем ФСГ пачне расці каля дваццаці фалікулаў яечніка;
• гэтыя паспяваюць фалікулы, у сваю чаргу, вылучаюць эстраген, адказны за патаўшчэнне слізістай абалонкі маткі, каб падрыхтаваць матку да прыёму магчымай аплодненай яйкаклеткі;
• у кагорце адзін фалікул, які называецца дамінантным, дасягае авуляцыі. Астатнія будуць ліквідаваны;
• пры выбары дамінантнага преовуляторного фалікула рэзка ўзрастае сэкрэцыя эстрагенаў. Гэта павелічэнне выклікае ўсплёск ЛГ (лютеинизирующего гармона), які выклікае авуляцыю: спелы фалікул разрываецца і вызваляе ооцит.

Такім чынам, у цэнтры гэтай ланцуговай рэакцыі ФСГ з'яўляецца ключавым гармонам для фертыльнасці.

У людзей

ФСГ ўдзельнічае ў сперматогенезе і сакрэцыі тэстастэрону. Ён стымулюе клеткі Сертоли, якія выпрацоўваюць сперму ў яечках.

У жанчын дазавання ФСГ можа быць прызначана ў розных сітуацыях:

• у выпадку першаснай аменарэі і / або позняга палавога паспявання: сумеснае ўвядзенне ФСГ і ЛГ праводзіцца для таго, каб адрозніць першасны (яечнікавае паходжанне) або другасны (высокае паходжанне: гіпаталамус або гіпофіз) гипогонадизм;
• пры другаснай аменарэі;
• у выпадку праблем з фертыльнасцю праводзіцца гарманальнае даследаванне з дазоўкай розных палавых гармонаў: фолликулостимулирующего гармона (ФСГ), эстрадыёла, лютеинизирующего гармона (ЛГ), антимюллерова гармона (АМГ) і ў некаторых выпадках пролактіна, ТТГ (шчытападобнай залозы). ), тэстастэрон. Аналіз на ФСГ дапамагае ацаніць овариальный рэзерв і якасць авуляцыі. Гэта дазваляе даведацца, ці звязана парушэнне авуляцыі або аменарэя са старэннем яечнікаў або з паразай гіпофізу.
• у менопаузе вызначэнне ФСГ больш не рэкамендуецца для пацверджання наступлення пременопаузы і менопаузы (HAS, 2005) (1).

У людзей

Аналіз ФСГ можа быць выкананы як частка ацэнкі фертыльнасці, пры наяўнасці парушэнняў спермограммы (азаасперміі або цяжкай олигоспермии), каб дыягнаставаць гипогонадизм.

Гарманальныя паказчыкі бяруць з аналізу крыві, а не нашча.

• у жанчын вызначэнне ФСГ, ЛГ і эстрадиола праводзяць на 2, 3 або 4 дзень цыкла ў рэферэнс-лабараторыі.
• у людзей дазавання ФСГ можа быць выканана ў любы час.

У жанчын:

• выяўленае павелічэнне ФСГ і ЛГ сведчыць аб першаснай недастатковасці яечнікаў;
• значнае зніжэнне ЛГ і ФСГ часцей за ўсё адлюстроўвае паражэнне гіпофізу, першаснае або другаснае (пухліна, некроз гіпофізу, гипофизэктомия і інш.);
• калі ФСГ высокі і / або эстрадиол нізкі, можна падазраваць зніжэнне овариального рэзерву ( «ранняя менопауза»).

У людзей:

• высокі ўзровень ФСГ паказвае на пашкоджанне яечкаў або насенных канальчыкаў;
• калі ён нізкі, можна падазраваць «высокае» ўцягванне (гіпаталамуса, гіпофізу). Для выяўлення гипофизарной недастатковасці будзе праведзена МРТ і дадатковы аналіз крыві.

У жанчын:

• у выпадку недастатковасці яечнікаў або паразы гіпофізу будзе прапанавана лячэнне стымуляцыі яечнікаў. Яго мэтай з'яўляецца выпрацоўка аднаго або двух спелых яйкаклетак. Існуюць розныя пратаколы, перорально або ін'екцыйна;
• у выпадку заўчаснай менапаўзы можа быць прапанавана донарства ооцитов.

У людзей:

• пры гипогонатотропном гипогонадизме (змене гипоталамо-гипофизарной восі) з цяжкай азаасперміі або олигоспермией прызначаюць лячэнне для аднаўлення сперматогенеза. Могуць выкарыстоўвацца два тыпу малекул: гонадотропіна з актыўнасцю ФСГ і гонадотропіна з актыўнасцю ЛГ. Пратаколы, якія вар'іруюцца ў залежнасці ад пацыента, доўжацца ад 3 да 4 месяцаў, а ў некаторых сітуацыях нават больш.
• у выпадку сур'ёзных змен спермы і некаторай азаасперміі (пры якой магчыма хірургічнае выдаленне спермы з прыдатка яечка або яечка), можа быць прапанавана ЭКА з ИКСИ. Гэты метад AMP складаецца з ін'екцыі спермы непасрэдна ў цытаплазму спелага ооцита;
• донарства спермы можа быць прапанавана пары, калі аднавіць сперматогенез не ўдаецца.