У адпаведнасці са сваёй місіяй рэдакцыя «МедТвойЛокони» прыкладае ўсе намаганні для забеспячэння надзейнага медыцынскага кантэнту, падмацаванага найноўшымі навуковымі ведамі. Дадатковы сцяг «Правераны кантэнт» паказвае, што артыкул быў прагледжаны або напісаны непасрэдна лекарам. Гэтая двухэтапная праверка: медыцынскі журналіст і лекар дазваляе нам прадастаўляць кантэнт самай высокай якасці ў адпаведнасці з сучаснымі медыцынскімі ведамі.
Нашу прыхільнасць у гэтай галіне ацаніла, у тым ліку, Асацыяцыя журналістаў за здароўе, якая прысвоіла рэдакцыі «МедТвоиЛокони» ганаровае званне «Вялікі асветнік».
Траўмы галавы - самая распаўсюджаная прычына смерці людзей ва ўзросце да 40 гадоў. У 70% выпадкаў прычынай з'яўляецца паражэнне галаўнога мозгу.
Некалькі слоў пра траўмы галавы…
Найбольш небяспечнымі для галаўнога мозгу з'яўляюцца траўмы галавы, якія выклікаюць хуткае паскарэнне або затрымку руху галавы, напрыклад, у дарожна-транспартных здарэннях. Калі адбываецца траўма, чэрап рухаецца ў напрамку сілы хутчэй, чым яго змесціва, мозг. Гэтая затрымка выклікае кантузію і пашкоджанне галаўнога мозгу не толькі там, дзе сіла прыкладваецца непасрэдна, але і тканіны, размешчанай на супрацьлеглым баку, дзе ствараецца адмоўны ціск.
Ступень і ступень пашкоджанне галаўнога мозгу не заўсёды звязана з цяжарам траўмы. Ён можа быць адносна невялікім, напр. падзенне з ложка, і прывесці да вялікай гематомы і смерці пацыента. Вельмі драматычныя на выгляд дарожна-транспартныя здарэнні, у якіх машына разбіваецца цалкам, могуць скончыцца толькі пацёртасцямі эпідэрмісу і кароткачасовым галаўным болем.
Сімптомы траўмаў галавы
Наступствамі траўмы галавы могуць быць:
- пашкоджанне скуры галавы,
- пераломы костак чэрапа,
- страсенне мозгу,
- кантузія галаўнога мозгу,
- нутрачарапная гематома.
Найбольш важным фактарам, які вызначае цяжар траўмы, з'яўляецца страта свядомасці, якая ўзнікае адразу пасля траўмы, і яе працягласць. Страта свядомасці працягласцю больш за 6 гадзін з'яўляецца крытэрыем, які дазваляе дыягнаставаць цяжкую чэрапна-мазгавую траўму з 50% смяротнасцю. Яшчэ адным сімптомам траўмы, важным для ацэнкі яе цяжару, з'яўляецца амнезія самой падзеі і папярэдняга перыяду (рэтраградная амнезія). Пасля перыяду непрытомнасці надыходзіць спутанность свядомасці, гэта значыць парушэнне арыентацыі ў часе, месцы і нават у сабе, якое суправаджаецца хваляваннем, трывогай і трызненнем.
Найменш сур'ёзным наступствам з'яўляецца траўма галавы кантузія or гематомы ў паверхневых тканінах галавы. Траўмы, бачныя на скуры, звычайна суправаджаюцца болем і галавакружэннем, працягласць якіх залежыць галоўным чынам ад псіхічнай рэакцыі на траўму. Яны могуць працягвацца гадзінамі ці днямі, а ў рэдкіх выпадках да некалькіх тыдняў. Неўралагічнае абследаванне не выяўляе прыкмет паразы галаўнога мозгу.
Больш сур'ёзныя і працяглыя захворванні ўзнікаюць у выпадку пераломы костак чэрапа. Гэтыя пераломы могуць быць толькі лінейнымі пераломамі або шматразовымі са зрушэннем касцяных отломков ўнутр чэрапа. У залежнасці ад таго, разарваны покрыўная скура ці не, пераломы падзяляюць на адкрытыя і закрытыя. Адкрытыя пераломыдзе ёсць парушэнне суцэльнасці тканін, патрабуюць неадкладнага аператыўнага ўмяшання ў сувязі з магчымасцю нутрачарапнога інфікавання.
У выніку кожнага з пералічаных наступстваў траўмы галавы можа наступіць поўнае выздараўленне, захаванне рэшткавых неўралагічных сімптомаў або т.зв. суб'ектыўны посттраўматычны сіндром. Гэты тэрмін уключае працяглыя галаўныя болі і іншыя сімптомы, такія як:
- галавакружэнне,
- парушэнні канцэнтрацыі і ўвагі,
- пагаршэнне памяці,
- агульная слабасць.
Ні пры неўралагічным аглядзе, ні пры паўторных дадатковых абследаваннях сімптомаў паразы галаўнога мозгу не назіраецца.
Траўмы галавы - ускладненні
Сярод шматлікіх магчымых ускладненняў пасля траўмаў галавы - посттраўматычная эпілепсія. Эпілептычны прыпадак, звязаны з траўмай, можа ўзнікнуць адразу пасля траўмы або з часам, да двух гадоў пасля траўмы. Эпілепсія часта развіваецца пасля траўмаў з пашкоджаннем мазгавой тканіны, асабліва пасля адкрытых пераломаў з пашкоджаннямі галаўнога мозгу, значна радзей пасля іншых лёгкіх пашкоджанняў. Часцей за ўсё гэта выяўляецца серыяй вялікіх прыступаў або очаговых прыступаў, звязаных з пэўнай зонай траўматычнага пашкоджанні. Вельмі рэдка гэта прыступы кароткачасовай страты прытомнасці, т.зв нязначныя курчы.
У пацыентаў з адкрытым пераломам з чэрапна-мазгавой траўмай ёсць паказанні да прафілактычнае лячэнне эпілепсііда ўзнікнення курчаў. Ва ўсіх астатніх выпадках лячэнне не пачынаюць, пакуль не наступіць першы прыступ.
Яшчэ адным, неспрыяльным, можа быць позняе наступства траўмы ступар, развіваецца адносна хутка пасля шырокай або множнай кантузіі або гематомы, або павольна, нават пасля нязначнага пашкоджання мозгу. Як правіла, гэта стабільная дэменцыя без тэндэнцыі да далейшага ўзмацнення з цягам часу. Сімптомы інтэлектуальнай дысфункцыі і паводзіны пацыента не адрозніваюцца ад іншых відаў дэменцыі.
Наступствы траўмы могуць праявіцца адразу пасля яе або з некаторым спазненнем. У любым выпадку страты прытомнасці, нават часовай, пасля траўмы, пацыент патрабуе назірання. Кансультацыя неўрапатолага неабходная пры ўзмацненні галаўнога болю, млоснасці, ванітах і галавакружэнні.
Асабліва трывожным сімптомам з'яўляецца шматразовае ўзмацненне парушэнняў свядомасці і з'яўленне неўралагічных сімптомаў, такіх як:
- птоз
- парэз канечнасцяў,
- парушэнні прамовы,
- дэфекты поля зроку,
- пашырэнне зрэнак на адным воку.
Пацыенты павінны быць неадкладна шпіталізаваны і ў многіх выпадках праведзены хірургічнае ўмяшанне. Ад хуткасці распазнання трывожных сімптомаў і дастаўкі ў бальніцу залежыць жыццё пацыента і цяжар позніх наступстваў траўмы.
Змест сайта medTvoiLokony прызначаны для паляпшэння, а не замены кантакту паміж карыстальнікам сайта і яго лекарам. Сайт прызначаны выключна для інфармацыйных і адукацыйных мэтаў. Перш чым прытрымлівацца спецыяльных ведаў, у прыватнасці медыцынскіх рэкамендацый, якія змяшчаюцца на нашым сайце, вам неабходна пракансультавацца з лекарам. Адміністратар не нясе ніякіх наступстваў у выніку выкарыстання інфармацыі, якая змяшчаецца на сайце.